静疗相关知识练习题(附参考答案)

静疗相关知识练习题(附参考答案)1.根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023），用于输注全血、成分血的外周静脉导管留置时间不宜超过（）A.24hB.48hC.72hD.96h2.下列哪种药物不属于发疱性化疗药物（）A.阿霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.丝裂霉素3.成人经外周留置的中等长度导管，尖端位置应当位于（）A.上臂远端，腋静脉下方B.锁骨下静脉/腋静脉C.上腔静脉下1/3D.颈内静脉4.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）A.端坐位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头高足低D.平卧位5.下列哪种情况不适合选择外周静脉留置针进行输液治疗（）A.每日输液剂量<1500mlB.输注渗透压<600mOsm/L的液体C.连续输注刺激性发疱性化疗药物D.输液疗程<7天6.PICC置管后，为预防机械性静脉炎，常规建议置管侧上肢适度活动，置管后（）内避免剧烈活动A.24hB.48hC.72hD.1周7.根据INS2021版静脉治疗实践标准，中心血管通路装置（CVAD）的冲管液最小剂量应当至少为（）A.等于导管腔容积的1倍B.等于导管腔容积的2倍C.5mlD.10ml8.完全植入式静脉输液港进行无损伤针穿刺时，正确的穿刺角度是（）A.15°-30°B.30°-45°C.50°-60°D.90°9.成人外周静脉留置针穿刺时，首选的穿刺部位是（）A.手背静脉B.前臂静脉C.肘正中静脉D.手腕部静脉10.发生发疱性药物外渗后，对于蒽环类发疱性药物外渗，推荐使用的解毒剂是（）A.维生素CB.二甲亚砜C.普鲁卡因D.碳酸氢钠11.中心静脉导管维护时，无菌透明敷料的常规更换频率是（）A.每日1次B.每2天1次C.每5-7天1次D.每14天1次12.下列哪项描述符合静脉导管相关血流感染（CRBSI）的诊断要点，错误的是（）A.患者可出现发热（体温>38℃）B.患者可出现寒战、低血压C.拔除导管后感染症状缓解D.只要出现白细胞计数异常即可确诊CRBSI13.根据我国最新静脉治疗护理技术操作规范，儿童患者外周静脉留置针的更换原则是（）A.每24-48h常规更换B.每48-72h常规更换C.每72-96h常规更换D.没有并发症不需要常规更换，出现并发症时及时更换14.PICC置管首选的穿刺静脉是（）A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.肱静脉15.输注脂肪乳剂、化疗药物以及颗粒型中药制剂时，应使用何种过滤孔径的输液器（）A.0.22μmB.0.45μmC.5μmD.10μm16.静脉输液治疗过程中，最容易发生空气栓塞的操作环节是（）A.输液管路初始排气时B.加压输液过程中更换输液瓶时C.输液结束拔针时D.连接导管接头时17.下列哪种情况属于PICC置管的适应症，而非禁忌症（）A.上腔静脉压迫综合征B.预置管侧腋窝淋巴结清扫史C.严重凝血功能障碍D.需要长期输液治疗，外周静脉条件差18.临床诊断中心血管通路相关静脉血栓形成，下列处理方式错误的是（）A.抬高患肢，促进静脉回流B.局部热敷按摩，促进血栓溶解吸收C.禁止在患肢进行输液D.根据患者情况评估是否需要拔除导管19.配置完成的静脉输注用脂肪乳剂，应当在多长时间内输注完毕（）A.4hB.12hC.24hD.48h20.维护输液港时，冲管和封管操作应当使用多少容量的注射器（）A.1mlB.5mlC.10ml及以上D.20ml及以上多选题1.根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》，静脉治疗操作前对患者的评估内容应当包括（）A.患者的病情、年龄、药物过敏史B.患者的静脉条件、输液治疗疗程C.患者的活动能力、心理状态及配合程度D.拟输注药物的性质、渗透压、刺激性2.下列属于中心血管通路装置的有（）A.经外周置入中心静脉导管（PICC）B.中心静脉导管（CVC）C.完全植入式静脉输液港D.中等长度导管3.发疱性化疗药物外渗的正确处理原则包括（）A.立即停止输注，保留针头，回抽皮下残留的外渗药物后再拔出针头B.立即局部热敷，促进药物吸收扩散C.根据药物种类选择对应的特异性解毒剂D.外渗后24-48h可根据情况给予局部理疗4.PICC置管后常见的并发症包括（）A.机械性静脉炎B.导管相关性血流感染C.导管异位D.导管相关性静脉血栓形成5.下列哪些情况需要立即拔除外周静脉留置针（）A.发生静脉炎B.导管堵塞无法再通C.出现明显液体外渗D.导管移位失去正常功能6.静脉导管维护的核心操作内容包括（）A.正确的冲管操作B.正确的封管操作C.定期更换敷料和输液接头D.定期评估导管功能和置管部位情况7.关于中心血管通路装置冲管封管操作，下列说法正确的是（）A.推荐采用脉冲式冲管，正压封管的方法B.常规可使用浓度为0-10U/ml的肝素盐水进行封管C.对肝素过敏的患者可采用生理盐水进行封管D.两种存在配伍禁忌的药物输注之间必须冲管8.输液接头的更换指征包括（）A.每7天常规更换一次B.接头被血液或体液污染后C.接头内有药物残留沉淀或完整性受损时D.每次从血管通路装置取出接头后需要更换9.下列属于静脉导管相关血流感染（CRBSI）的有效预防措施的是（）A.置管操作时采用最大无菌屏障，铺设大无菌单、术者穿无菌手术衣等B.每日评估患者置管的必要性，尽早拔除不必要的中心血管通路装置C.常规定期更换中心血管导管，以此预防感染D.操作前严格执行手卫生规范10.下列哪些情况适合选择中心静脉通路进行输液治疗（）A.输注渗透压大于600mOsm/L的液体B.需要连续输注发疱性、刺激性强的化疗药物C.输液治疗疗程超过7天D.需要快速大量扩容输液11.关于成人PICC导管尖端位置，下列说法正确的是（）A.尖端应当位于上腔静脉下1/3段B.尖端最佳位置为上腔静脉与右心房交界处上方0.5-1.0cm处C.头静脉置管尖端可放置于颈内静脉D新生儿PICC尖端必须放置在上腔静脉内12.发疱性药物外渗引起局部组织坏死的病理机制包括（）A.药物本身的细胞毒性作用，直接损伤局部组织细胞B.药物引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血缺氧坏死C.药物的酸碱度不对，刺激局部血管引起炎症反应损伤内皮D.药物引起严重的全身过敏反应，导致局部组织损伤13.关于小儿静脉治疗的注意事项，下列说法正确的是（）A.成年儿童尽量避免选择下肢静脉进行穿刺留置B.新生儿患者可以选择头皮静脉进行穿刺输液C.对于躁动不配合的患儿可以适当约束穿刺部位D.为保证安全，必须每72小时常规更换外周静脉留置针14.配置化疗药物过程中的职业防护措施，正确的是（）A.佩戴双层手套，内层为聚氯乙烯手套，外层为乳胶手套B.配置化疗药物的台面铺设一次性防渗透防护垫C.配置完成后，剩余的药物和废弃的安瓿、注射器放入专用密闭防渗漏容器D.配置操作完成后，流动水洗手，脱去防护用品15.对于留置中心血管通路装置的患者，静脉血栓栓塞症的预防措施正确的有（）A.对于血栓高危患者可遵医嘱给予药物预防B.指导患者适当进行置管侧肢体的日常活动，避免长期制动C.所有置管患者都需要常规使用抗凝药物预防血栓D.每日观察置管侧肢体有无肿胀、疼痛、皮温改变等异常表现判断题1.外周静脉留置针穿刺时，应当优先选择患者非惯用侧上肢的静脉进行穿刺。（）2.为了方便固定，可选择肘关节处的静脉进行外周静脉留置针穿刺。（）3.所有型号的PICC导管都可以耐受CT增强检查时的高压注射推注造影剂。（）4.只要发生静脉导管相关静脉炎，都必须立即拔除导管。（）5.完全植入式静脉输液港的无损伤针穿刺后，应当每周更换一次无损伤针。（）6.配置完成的全合一外周静脉营养液，应当在24小时内输注完毕。（）7.外周静脉可以安全输注pH小于5或者大于9的刺激性药物。（）8.中心血管通路装置置管后，需要常规全身应用抗生素预防导管相关性血流感染。（）9.冲管时如果遇到阻力，不可强行推注冲管，避免导致导管破裂或者血栓脱落。（）10.PICC置管后，置管侧上肢可以正常进行提10kg以上重物、游泳等剧烈活动。（）11.当输液接头内有血液残留或者接头完整性受损时，应当立即更换输液接头。（）12.诊断CRBSI时，只能从外周静脉抽取血培养，不能从导管端抽血培养。（）13.发疱性药物外渗后，即使早期局部没有明显红肿疼痛，也需要进行规范处理。（）14.成人中等长度外周静脉导管的留置时间不宜超过28天。（）15.穿刺部位皮肤消毒后，为了缩短等待时间，可用无菌棉签擦干消毒液后再穿刺。（）16.葡萄糖酸钙发生外渗后，可使用透明质酸酶进行局部封闭处理。（）17.输注刺激性药物后，应当立即用生理盐水冲管，减少药物对静脉内膜的刺激。（）18.中心静脉导管置管时，应当首选股静脉穿刺，因为操作难度低、安全性高。（）19.正压封管的操作要点为，剩余1ml左右封管液时，边推注边拔出针头，保证导管内正压。（）20.留置PICC的患者可以洗澡，洗澡前可用保鲜膜包裹置管部位，避免浸水。（）案例分析题案例1：患者男性，62岁，因肺癌术后辅助化疗入院，评估患者一般情况良好，血常规、凝血功能均在正常范围，无PICC置管禁忌症，选择右侧贵要静脉置入4Fr三向瓣膜PICC，术后胸部X线确认导管尖端位于上腔静脉下1/3段，置管过程顺利，局部无渗血。置管后第3天，患者诉置管侧上臂酸胀疼痛，查体可见沿置管静脉走向出现条索状红线，局部组织发红肿胀，皮温略升高，患者体温36.8℃，血常规检查白细胞计数正常，无全身感染表现。根据上述案例，回答下列问题：1.该患者最可能发生的并发症是（）A.导管相关性静脉血栓形成B.机械性静脉炎C.细菌性静脉炎D.导管相关性血流感染2.该并发症的常见发病原因不包括下列哪项（）A.导管型号过大，静脉管径不匹配B.置管过程中导管摩擦损伤静脉内皮C.患者为过敏体质，对导管材质过敏D.细菌逆行定植引起静脉炎症3.针对该患者目前的情况，下列处理措施正确的是（）A.抬高置管侧上肢，促进静脉回流B.局部给予湿热敷，每日3-4次，每次15-20分钟C.局部使用喜辽妥软膏外涂，改善症状D.症状无缓解或进行性加重时拔除导管4.若该患者置管后10天，出现置管侧上臂明显肿胀，皮肤张力增高，伴沉重疼痛感，测量上臂围比对侧增加3cm，超声检查提示导管内血栓形成伴静脉壁血栓，请问该患者发生了哪种并发症，简述正确的处理原则。案例2：患者女性，48岁，因左乳浸润性乳腺癌行左乳全切+腋窝淋巴结清扫术，术后给予多柔比星联合环磷酰胺化疗，因患者外周静脉条件差，置入右侧锁骨下中心静脉导管，置管术后第一天，责任护士为患者输注多柔比星，输注10分钟后患者诉穿刺部位疼痛，护士查体可见穿刺部位局部轻度肿胀，回抽导管可见少量回血，患者无发热、寒战，生命体征平稳。根据上述案例，回答下列问题：1.此时护士首先应当采取的措施是（）A.减慢输液速度，继续观察B.立即停止输注，回抽外渗药物后拔出针头/导管C.局部按摩减轻疼痛D.调整导管位置后继续输注2.多柔比星属于哪类药物，外渗后可引起组织坏死（）A.刺激性药物B.发疱性药物C.高渗药物D.碱性药物3.针对该患者的药物外渗，下列处理方法正确的是（）A.立即停止输注，保留针头，回抽皮下残留的药物后再拔出针头B.局部给予冷敷，每次15-20分钟，每天4次，持续2-3天，禁止热敷C.使用二甲亚砜局部外敷解毒D.若后期出现局部组织坏死，需要行外科清创处理4.简述临床上为预防化疗药物外渗应当采取哪些措施。参考答案单选题参考答案1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.D9.A10.B11.C12.D13.D14.A15.C16.B17.D18.B19.C20.C多选题参考答案1.ABCD2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD11.AB12.ABC13.ABC14.ABCD15.ABD判断题参考答案1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√案例分析题参考答案案例1：1.B2.D3.ABCD4.该患者发生了PICC导管相关性静脉血栓形成。处理原则：①嘱患者卧床休息，抬高置管侧上肢，避免肢体剧烈活动，禁止按摩压迫，防止血栓脱落；②密切观察患者肢体肿胀程度、皮温、肤色，以及有无胸闷、呼吸困难等肺栓塞症状，监测凝血功能；③请血管外科会诊，对于无禁忌症的患者，遵医嘱给予抗凝溶栓治疗；④评估导管功能，如果导管功能正常、无感染，可保留导管，待血栓稳定后再考虑拔除；如果导管功能丧失、出现感染或者抗凝溶栓禁忌，可在抗凝治疗基础上拔除导管；⑤治疗期间定期复查超声，评估血栓恢复情况。案例2