2026年重症监护室医院感染防控重点题库

2026年重症监护室医院感染防控重点题库一、单选题（每题2分，共20题）1.重症监护室（ICU）中，以下哪种手卫生时机描述错误？A.接触患者前后B.处理患者周围环境后C.穿脱隔离衣前D.摘除手套后即可直接接触其他患者2.ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）最常见的病原体是？A.铜绿假单胞菌B.粪肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌3.以下哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施？A.严格无菌操作B.选择合适的导管材质C.尽可能使用中心静脉导管D.定期更换导管附件4.ICU患者发生医院感染时，以下哪种隔离措施适用于飞沫传播途径？A.单间隔离B.房间内悬挂黄色隔离标识C.限制患者外出D.医护人员需佩戴医用外科口罩5.关于ICU环境清洁消毒，以下说法正确的是？A.地面每天清洁即可B.呼吸机管路需每次使用后彻底消毒C.医务人员接触患者前必须洗手D.通风频率应低于普通病房6.ICU患者发生多重耐药菌（MDRO）感染时，以下哪项处置错误？A.立即进行接触隔离B.对患者周围环境进行强化消毒C.限制患者活动范围D.可与其他MDRO感染患者共处一室7.以下哪种消毒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）杀灭效果最佳？A.70%酒精B.0.5%碘伏C.1:100稀释的含氯消毒液D.1%过氧化氢8.ICU内导管相关尿路感染（CAUTI）的主要预防措施是？A.尽早拔除尿管B.定期更换尿袋C.严格无菌导尿技术D.使用抗菌敷料覆盖尿道口9.关于ICU患者机械通气相关性腹泻（VOD）的预防，以下说法正确的是？A.延长肠内营养时间B.使用高渗性肠内营养液C.加强抗生素使用D.避免使用肠内营养泵10.ICU医护人员手卫生依从性监测中，以下哪项指标应达到90%以上？A.接触患者前后洗手次数B.处理无菌物品前后洗手次数C.戴手套前洗手次数D.接触患者后洗手次数二、多选题（每题3分，共10题）1.ICU内多重耐药菌感染暴发时，以下哪些措施是必须的？A.立即隔离所有接触患者人员B.对患者所在区域进行终末消毒C.调整抗生素使用策略D.加强手卫生和环境清洁2.呼吸机相关性肺炎（VAP）的易感因素包括？A.气道保护功能下降B.气道内细菌定植C.长期使用广谱抗生素D.机械通气时间超过48小时3.中心静脉导管相关血流感染的常见高危因素有？A.导管留置时间过长B.不当的导管维护C.患者免疫功能低下D.多次尝试穿刺4.ICU内医院感染监测的指标包括？A.感染发生率B.手卫生依从性C.导管相关感染率D.环境表面合格率5.关于ICU患者隔离措施，以下说法正确的有？A.飞沫隔离需佩戴N95口罩B.接触隔离需穿戴防护服C.空气隔离需保持室内负压D.隔离患者床单需单独处理6.ICU环境清洁消毒的重点区域包括？A.呼吸机设备表面B.患者床栏C.地面D.医务人员操作台7.ICU内医院感染暴发应急处理流程包括？A.立即隔离患者B.调整消毒措施C.开展流行病学调查D.对接触者进行筛查8.关于肠内营养相关腹泻（VOD）的预防，以下措施有效的有？A.使用无菌肠内营养液B.避免高渗性营养配方C.加强肠道益生菌应用D.控制肠内营养输注速度9.ICU医护人员手卫生设施应包括？A.流动水B.干手设施C.含酒精洗手液D.干燥剂10.ICU医院感染防控的培训内容应涵盖？A.手卫生规范B.隔离技术C.消毒隔离措施D.感染监测方法三、判断题（每题1分，共10题）1.ICU内所有患者均需常规进行床旁超声引导下的中心静脉导管置入。（×）2.呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生与患者口腔定植菌密切相关。（√）3.ICU医护人员佩戴手套后无需洗手即可接触其他患者。（×）4.中心静脉导管相关血流感染的预防关键在于导管材料的选择。（×）5.ICU内多重耐药菌感染暴发时，可暂时解除对患者接触者的隔离。（×）6.空气传播的医院感染主要发生在ICU内。（√）7.ICU环境清洁消毒频次应低于普通病房。（×）8.机械通气患者发生肠内营养相关腹泻时，应立即停止肠内营养。（×）9.ICU医护人员手卫生依从性监测应每月至少进行一次。（√）10.ICU内医院感染防控的主要责任人是患者本人。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。2.如何识别ICU内多重耐药菌感染暴发的迹象？3.ICU医护人员手卫生的五个关键时机是什么？4.ICU环境清洁消毒的基本原则有哪些？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某ICU内连续3天出现2例导管相关血流感染病例，均为同一品牌中心静脉导管，请分析可能原因并提出改进措施。2.某ICU患者发生多重耐药菌感染暴发，涉及5名患者，请制定应急处理方案。答案与解析一、单选题1.D（摘除手套后需洗手方可接触其他患者）2.A（铜绿假单胞菌是VAP最常见病原体）3.C（中心静脉导管使用应严格评估必要性与风险）4.B（飞沫传播需房间内悬挂黄色隔离标识）5.C（医务人员接触患者前后必须洗手）6.D（MDRO感染患者应严格接触隔离）7.C（1:100含氯消毒液对MRSA杀灭效果最佳）8.C（严格无菌导尿技术是CAUTI预防关键）9.B（使用低渗性肠内营养液可预防VOD）10.A（接触患者前后洗手次数应达到90%以上）二、多选题1.ABCD（均为MDRO暴发时必须措施）2.ABCD（均为VAP易感因素）3.ABCD（均为CLABSI高危因素）4.ABCD（均为医院感染监测指标）5.ABCD（均为正确隔离措施描述）6.ABCD（均为ICU环境清洁重点区域）7.ABCD（均为暴发应急处理流程）8.ABCD（均为VOD预防有效措施）9.ABCD（均为手卫生设施要求）10.ABCD（均为防控培训内容）三、判断题1.×（应根据临床需要选择置管方式）2.√（口腔定植菌是VAP重要来源）3.×（戴手套后仍需洗手）4.×（预防关键在于操作规范）5.×（应立即隔离接触者）6.√（空气传播在ICU常见）7.×（ICU清洁消毒频次应更高）8.×（应调整营养方案而非立即停止）9.√（每月至少监测一次）10.×（防控责任人是医疗机构）四、简答题1.VAP预防措施：-口腔护理：每日至少两次口腔清洁-气道湿化：保持湿度50%-60%-头抬高30度：避免误吸-呼吸机管路管理：定期更换-无创通气时避免胃食管反流-早期拔管：评估撤机指征2.MDRO暴发迹象：-同一科室短期内3例以上相同MDRO感染-感染病例数高于基线水平2倍以上-出现传播链特征（如同一导管导致多例感染）-病原学检测结果异常聚集3.手卫生五个关键时机：-接触患者前-处理患者前后-戴/摘手套前后-处理无菌物品前后-接触患者周围环境后4.环境清洁原则：-高频接触表面每日清洁消毒-空气流通：每日至少2次通风-消毒剂选择：根据病原体选择-清洁顺序：由内向外-终末消毒：患者转出或死亡后五、案例分析题1.导管感染暴发分析：-可能原因：①导管材质问题（涂层脱落）②供应商消毒不当③护理操作不规范-改进措施：①暂停使用该品牌导管②加强导管维护培训③改用可