2023年同等学力申硕《卫生事业管理专业》试题及答案

2023年同等学力申硕《卫生事业管理专业》试题及答案[单选题]1.最符合基本公共服务特征的是()。A.医疗保险B.医疗保障C.义务教育D.高等教育正确答案：C参考解析：基本公共服务具有基本性（江南博哥）、均等性等特点。义务教育是国家统一实施的所有适龄儿童、少年必须接受的教育，是国家必须予以保障的公益性事业，最能体现基本公共服务特征。医疗保险是医疗保障的一部分，医疗保障有不同层次并非完全基本公共服务属性；高等教育不是所有公民都必须接受的，也不具有义务教育那样的普遍均等性。所以答案选C。[单选题]2.在国家经济宏观调控中，总量调控的内容涉及()。A.对财政收支规模、信贷规模及货币发行量进行调节控制B.对企业经济行为和个人消费行为的调控C.通过制定相关的经济政策实现供给与需求结构基本平衡D.通过制定有关法律法规条例，确定各经济行为主体的行为规范正确答案：A参考解析：总量调控主要是对宏观经济总量进行调节控制。财政收支规模、信贷规模及货币发行量都属于宏观经济总量范畴。B选项是对微观主体行为调控；C选项是结构调控；D选项是规范经济行为主体，并非总量调控内容。答案选A。[单选题]3.集体土地下面的矿藏属于()。A.农民集体B.农村土地承包者C.社会D.国家正确答案：D参考解析：我国法律规定，矿藏属于国家所有，和土地所有权归属无关。答案选D。[单选题]4.管理幅度越大，管理层次越()。A.相对增加B.相对减少C.不会变化D.向着同一方向发展正确答案：B参考解析：管理幅度与管理层次成反比关系，管理幅度越大，管理层次相对减少。答案选B。[单选题]5.以下不属于SWOT分析要素的是()。A.优势B.机会C.威胁D.选择正确答案：D参考解析：SWOT分析主要包括优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）、机会（Opportunities）和威胁（Threats）。“选择”并非其分析要素。答案选D。[单选题]6.作为公务员，学习宣传贯彻党的二十大精神是一项重要的()。A.道德责任B.法律责任C.宪政责任D.政治责任正确答案：D参考解析：学习宣传贯彻党的二十大精神与公务员政治立场、使命和担当等紧密相关，是政治层面要求，这属于政治责任。答案选D。[单选题]7.2022年4月，国务院办公厅发布关于进一步释放消费能力促进消费持续恢复的意见，提出要稳步提高劳动者工资性收入，特别是城市工薪阶层农民工收入水平，健全最低工资标准调整机制这一政策内容属于()。A.调节性政策B.自我调节性政策C.分配性政策D.再分配性政策正确答案：D参考解析：再分配性政策是国家依靠行政与制度手段对初次分配形成的收入格局进行二次调节优化，本题中提高劳动者工资、健全最低工资标准调整机制，属于政府主动干预收入分配、保障低收入群体权益、缩小收入差距的国民收入再分配举措；调节性政策侧重规范约束市场行为，自我调节性政策依靠主体自发调整，分配性政策多指初次普惠分配，三者均不符合该收入兜底调节的政策属性。[单选题]8.十二大对公务员提出，要求公务员始终把“两个维护”作为最高政治原则，这属于()。A.政治任务B.业务任务C.道德任务D.纪律任务正确答案：A参考解析：“两个维护”强调坚定政治立场、维护党中央权威等，是重大政治要求，属于政治任务范畴。答案选A。[单选题]9.企业家理论加入的理论是()。A.新公共行政B.新公共治理C.企业型政府D.企业家管理正确答案：C参考解析：企业型政府理论将企业家精神和企业管理方法引入公共部门管理，所以企业家理论加入的理论是企业型政府。答案选C。[单选题]10.官僚制的代表人是()。A.泰罗B.韦伯C.威尔逊D.古德诺正确答案：B参考解析：马克斯·韦伯提出官僚制理论，被称为“组织理论之父”。泰罗是科学管理之父；威尔逊是行政学创始人；古德诺提出政治与行政二分法。答案选B。[问答题]1.简述公共事务的公益性和非营利性。正确答案：公共事务的性质可以归纳为公益性、非营利性、规模性和阶级性。其公益性和非营利性如下：（1）公益性公益性是指公共事务的受益对象是全体社会大众。虽然社会公众的具体范围可大可小，但既然为公共事务，也就意味着这个社会中的全体公众都可以享受这种利益。即公共事务所体现的物品和服务既是由全体公众来享用，又是整个社会发展必不可少的条件。因此，公共事务的公益性反映的是社会整体的公共利益。（2）非营利性非营利性是指提供与公共事务有关的管理和服务不能以营利为目的。公共事务的公益性决定了在一般情况下，社会公众在享受公共事务所体现的物品和服务时是不需要缴费的。有时为了弥补提供公共事务过程中的经费不足，或者为了平衡在享受公共事务所体现的物品和服务方面实际存在的差异，也会采用收费的办法，但这种收费绝不以营利为目的。二者相辅相成，公益性决定了公共事务的价值导向，非营利性则是实现公益性的制度保障。[问答题]2.简述公共政策的特征。正确答案：公共政策，是指国家（政府）执政党及其他政治团体在特定时期为实现一定的社会政治、经济和文化目标所采取的政治行动或所规定的行为准则。它是一系列谋略、法令、措施、办法、方法、条例等的总称。公共政策的基本特征如下：（1）公共政策由特定的主体即国家或政府、执政党及其他政治团体所制定及执行，政策体现了主体的意志，具有法定的权威性。（2）公共政策具有特定的价值取向，要实现特定目标或目的。政策不是无意识或偶然性的行为，总是要实现特定的目标，具有明确的方向性。同时，政策又在特定的历史时期内起作用，具有时效性。（3）公共政策表现为由一系列行为所构成的行动过程，是政府为解决特定社会问题以及调整相关利益关系而采取的政治行动。（4）公共政策是一种行为准则或行为规范。政策总有具体的作用对象或客体，它规定对象应做什么和不应做什么；规定哪些行为受鼓励，哪些行为被禁止。政策规定常带有强制性，它必须为政策对象所遵守。这些特征共同构成公共政策的本质，使其成为维护公共利益、调控社会运行的核心工具。[问答题]3.固定成本正确答案：固定成本，是指在一定时期、一定服务量范围内，卫生服务成本的总额中不受业务量变化的影响而保持固定不变的那部分成本。例如，房屋、设备的折旧费、职工固定工资、行政管理部门的办公费等。虽然固定成本总额在一定时期、一定服务量范围内不变，但是单位服务量的固定成本却随服务量的增减而呈反比例变化，服务量越多，每单位服务量的固定成本就越低。[问答题]4.间接卫生费用正确答案：间接卫生费用，是指因疾病、损伤或维护健康而间接消耗的社会资源与经济成本，并非直接用于医疗服务的支出。间接费用包括因病伤误工的工资、车旅费、营养费、照顾病人的误工费等。其核心是疾病或健康相关事件导致的“机会成本”与社会损失。例如，患者及家属因就医产生的额外消耗，如交通费、住宿费、误工减少的收入，以及家属陪护导致的劳动时间损失等。[问答题]5.应住院未住院率正确答案：应住院未住院率是衡量医疗服务可及性与利用合理性的重要指标，是指经临床诊断明确需要住院治疗，但因各种原因未能住院的患者占所有应住院患者总数的比例。例如，在患者层面，可能因经济负担过重、交通不便、对住院认知不足等因素放弃住院。其计算公式为：应住院未住院率＝需住院而未住院患者数/需住院患者数×100%。[问答题]6.效用正确答案：效用，是指人们对不同健康水平和生活能力的满意程度。在成本效用分析中，更多地注重人的健康水平，即生命质量指标的变化。效用指标是从人的生命和生命质量的角度，以生命年为指标，以人们对生命质量的满意度为权重，用以表示卫生计划方案实施结果的一个综合指标，该指标包括了无形效益。主要效用指标有质量调整生命年和失能调整生命年。质量调整生命年是指不同生活质量的生存年数换算成的生活质量相当于完全健康的人的生存年数。失能调整生命年是非致死性健康结果与早逝的复合健康评价指标，用来衡量人们健康的改善和疾病的经济负担。[问答题]7.效益成本比率正确答案：效益成本比率，是指卫生计划方案的效益现值总额与成本现值总额之比。效益成本比率是卫生经济学中用于评估项目或干预措施经济效益的重要指标，是项目产生的总效益与投入的总成本之比。效益成本比率＝项目总效益（包括直接和间接效益，如健康改善带来的经济收益、疾病负担减轻等）÷项目总成本（包括直接和间接成本，如医疗投入、人力成本等）。应用效益成本比率指标对方案进行评价和决策，称为效益成本比率法。[问答题]8.简述卫生人力资源研究的主要内容。正确答案：卫生人力资源，是指那些已经接受或正在接受某种医疗卫生专业教育和训练，从而具有或可能具有一定医疗卫生科学技术知识的人员。对卫生人力资源的研究主要侧重于卫生人力资源的数量、结构和分布，具体如下：（1）卫生人力资源的数量卫生人力资源的数量可用绝对数和相对数表示。绝对数表示卫生人力资源的实际拥有量。为了描述不同时期及不同地区卫生人力资源的水平，通常用相对数表示，如每千人口医师数（或卫技人员数）。（2）卫生人力资源的结构卫生人力资源结构可以反映人力资源的质量，说明人力资源构成的合理性。卫生人力资源的结构应包括下列方面：年龄结构、专业结构和职称结构。（3）卫生人力资源的分布卫生人力资源分布主要是指卫生人力资源的城乡分布、地区分布和部门分布。[问答题]9.试述在卫生领域引入市场机制可能引起的问题。正确答案：在卫生领域引入市场机制可能带来的问题有：（1）公平问题在市场机制下，卫生服务分配取决于消费者的收入水平，高收入者可以得到较多的、较高质量的卫生服务，而低收入者只能得到较少的、较低质量的卫生服务。低收入者由于获得较少的卫生服务，故健康水平较低，而较低的健康水平又影响到消费者的生产能力，从而使其收入进一步减少，使低收入者处于一种恶性循环的状态。与此相反，高收入者处于一种良性循环的状态。这两种循环的持续进一步导致卫生服务分配的不公平，贫富差距进一步扩大。（2）竞争失灵在卫生服务领域，卫生服务提供者因受到行医执照的限制不能自由进入市场，因此有行医资格的人可以利用自己的资格垄断获得超额利润。一个地区的医疗机构数因规模经济将会受到限制，使现存的医院处于一种垄断地位，保证了它们即使在低服务质量和低经济效率的情况下也能获得超额利润。因此，卫生领域垄断的存在，造成了竞争的失灵，而竞争的失灵在很大程度上限制了市场机制在卫生领域中的作用。（3）市场难以提供足够的公共产品尽管公共产品的社会效益显著，但由于很难向个人收费，因此难以使供方取得合理补偿，故公共产品一般作为社会公益事业或公共事业由政府来提供，然而政府又限于国家财力，提供的公共产品数量极其有限。（4）市场难以消除经济活动的外部性影响经济活动的外部性影响，是指个人或企业的行为对他人或企业产生消极或积极的影响，却未承担应有的成本或获得相应的补偿。消除经济活动的外部性影响的主要措施是加强政府干预与管理。[问答题]10.试述卫生费用的评价指标。正确答案：卫生费用的评价指标包括：（1）卫生费用占国内（国民）生产总值百分比。该指标反映卫生费用的数量是否适应当地社会经济发展及人民群众的卫生保健需要，国家在多大程度上提供了必要费用来保证卫生事业与经济协调发展。（2）人均卫生费用。该指标反映一个地区卫生资源的平均水平，反映卫生资源在不同地区之间、不同人群之间分配是否合理。年龄、性别、经济、文化、职业、医疗保健制度等因素对人均卫生费用有重大影响。（3）医疗卫生机构之间投资比例。该指标反映卫生费用在各级医疗卫生机构中分配是否合理。医疗机构等级越高、诊治病人的病情越复杂，诊疗费也越高。这个指标不仅从宏观上评价卫生费用分配的合理性，而且能从微观上分析医疗卫生机构费用分配的合理性。（4）门诊和住院费用的构成。反映医疗机构内部费用分配和使用是否合理。小医院处理一些常见病，较少使用辅助诊断，药费所占比例较大。大医院处理一些疑难杂症，使用昂贵的辅助检查设备，辅助检查费用的比例较大。（5）医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用比例。这三者的比例是在卫生部门内费用分配时首先应该注意的问题。医疗服务是维护健康和康复的服务，是服务利用率最高、消耗费用最多的一项服务。确定这三个部门间合理的费用比例，是卫生费用分配中的一个重要内容。（6）农村和城市卫生费用的比例，通科医疗与专科医疗费用的比例，常规服务与高级服务费用比例等，也是卫生费用研究应予重视的内容。[问答题]11.《“十三五”区域卫生规划》某地区依据《“十三五”区域卫生规划》，大力加强公共卫生体系建设，计划投入30亿元，用于疾病预防控制中心能力提升、卫生应急体系完善及基本公共卫生服务拓展。在成本投入上，疾病预防控制中心新建实验室、购置先进检测设备等花费10亿元，因技术更新换代快，部分设备选型调整，成本超支1亿元。卫生应急体系建设包括应急物资储备库建设、应急队伍培训等，投入8亿元，其中应急物资采购因市场波动，成本增加0.8亿元。基本公共卫生服务拓展，如扩大疫苗接种范围、增加慢性病管理项目等，投入12亿元，因服务人群增加及服务标准提高，成本增加1.2亿元。总成本超支3亿元。在效果呈现上，疾病预防控制中心检测能力大幅提升，传染病监测预警及时性提高30%，成功将流感、手足口病等常见传染病发病率降低20%。卫生应急体系完善后，应对突发公共卫生事件的响应时间从平均4小时缩短至2小时以内，在一次区域性食物中毒事件中，快速响应有效控制了事态发展，避免了大规模健康危机。基本公共卫生服务拓展使居民健康档案规范化建档率从70%提升至90%，高血压、糖尿病等慢性病患者规范化管理率从60%提高到80%，有效降低了慢性病并发症发生率。据估算，公共卫生体系建设带来的疾病预防效益，如减少因疾病导致的生产力损失、降低医疗费用支出等，折合成货币价值约为40亿元。扣除成本超支部分，该地区公共卫生体系建设的成本效果显著，有力保障了居民健康安全。问题：1.进行成本效果分析时，常用的比较方法有哪些？2.举例说明上述直接结果指标的变化。正确答案：1.成本效果分析是卫生经济学评价的核心方法，旨在比较不同卫生干预措施的成本与健康产出之间的关系，以寻求最具效率的方案。其核心思想是以最低的成本实现确定的健康目标。常用的比较方法主要包括：（1）成本—效果比法：即计算获得单位健康效果所需消耗的成本，其公式为：总成本/总健康效果。比值越低，表明该方案的效率越高。在本案例中，可以计算建设公共卫生体系后，“每降低1%的传染病发病率”或“每缩短1小时应急响应时间”所投入的平均成本，用以衡量整体投入的效率。（2）增量成本—效果比法：即用于比较新方案（或更高投入方案）相对于旧方案（或基础方案）所增加的额外成本与所获得的额外健康效果之比。其公式为：（新方案成本－旧方案成本）/（新方案效果－旧方案效果）。此方法特别适用于评估追加投入的合理性。例如，案例中疾控中心因设备选型调整超支1亿元，可分析这1亿元增量成本带来了“监测预警及时性提高30%”等增量效果是否值得；同样可分析其他项目的超支部分对应的额外健康收益。（3）成本最小化分析：当经过证实，不同干预方案所能达到的健康效果完全相同或等效时，只需比较各方案的成本，选择成本最低的方案。这是一种特殊形式的成本效果分析。例如，若该地区有两种不同的培训体系都能将应急响应时间缩短至2小时，则可直接比较两种培训体系的总成本，选择更经济的一种。（4）成本—效益分析：即将健康效果转化为货币价值，从而直接比较成本与效益的货币量。通常计算效益成本比（效益/成本）或净效益（效益－成本）。本案例最终采用了这一方法：将公共卫生体系建设带来的疾病预防效益（如减少的医疗支出、生产力损失等）折算为约40亿元的货币价值，与总成本33亿元进行比较。计算得出效益成本比大于1（40/33≈1.2