2026年护士资格真题实践能力必刷卷含解析

2026年护士资格真题实践能力必刷卷含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共50分）1.一位全身麻醉术后返回病房的病人，生命体征平稳，意识尚未完全清醒。护士在交接班时，应重点观察病人的nào？A.体温变化B.胸腔引流液的颜色和量C.呼吸频率和深度D.尿量E.以上都是2.护理一位因车祸导致骨盆骨折的病人，为减轻其疼痛，护士采取的下列措施中，正确的是nào？A.指导病人使用放松技巧B.抬高患肢以利于静脉回流C.在患处使用冷敷D.给予强效镇痛药物E.以上都是3.一位糖尿病患者，血糖监测值为18mmol/L，护士应首先采取的护理措施是nào？A.立即静脉输注葡萄糖B.安抚病人情绪，监测生命体征C.测量末梢血糖并报告医生D.指导病人进食少量碳水化合物E.给予胰岛素治疗4.护士为一位全肠道外营养（TPN）的病人进行中心静脉导管维护时，发现穿刺点周围皮肤有红肿、少量渗液，首先应采取的措施是nào？A.按照常规更换敷料B.暂停输液，通知医生C.在敷料上做标记，观察有无脓性分泌物D.用酒精对穿刺点进行消毒E.给予病人抗生素预防感染5.一位心梗病人，遵医嘱给予吸氧，氧流量应设置为nào？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/minE.10-12L/min6.护士为一位即将进行手术的病人进行术前访视，发现病人极度紧张、恐惧，主要原因是担心手术效果。护士应采取的沟通方式是nào？A.直接告诉病人手术很成功，以增强信心B.耐心倾听，了解病人的具体担忧，并给予解释和安慰C.让其他病人讲述手术经历，以作榜样D.强调手术的必要性，忽略病人的感受E.告诉病人术后会非常疼痛，以使其有心理准备7.护理一位长期卧床的病人，为预防压疮发生，护士应采取的下列措施中，错误的是nào？A.定时更换体位，一般每2小时一次B.保持床铺清洁、干燥、平整C.对骨突处进行按摩，促进血液循环D.使用气垫床，减少局部受压E.翻身时，先抬高远端再移动近端8.护士为一位肺炎病人进行雾化吸入治疗，吸入后指导病人应做nào？A.立即用清水漱口B.咳嗽、咳痰C.躺卧休息D.深呼吸、有效咳嗽E.用力呼气9.一位病人因急性胰腺炎入院，护士观察到病人腹部持续胀痛，肠鸣音消失，最可能的并发症是nào？A.肠梗阻B.胰腺假性囊肿C.胰腺炎复发D.胆囊炎E.门脉高压10.护理一位心力衰竭病人，发现其突然出现呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先采取的措施是nào？A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂C.指导病人进行深呼吸运动D.给予硝酸甘油扩张血管E.减慢输液速度11.护士为一位妊娠34周的孕妇进行产前检查，发现胎心率基线为160次/分，伴有变异消失，最可能的诊断是nào？A.胎儿宫内窘迫B.胎儿正常C.胎盘早剥D.胎膜早破E.妊娠高血压综合征12.护理一位产后出血的病人，护士应重点观察病人的nào？A.生命体征和尿量B.腹部伤口情况C.会阴伤口情况D.乳汁分泌情况E.情绪变化13.一位婴儿，出生后2天，家长发现其皮肤出现黄染，血清胆红素水平轻度升高。护士应向家长解释，此现象可能是nào？A.新生儿硬肿症B.新生儿败血症C.新生儿黄疸D.新生儿破伤风E.新生儿肺炎14.护士为一位需要长期静脉输液的患者选择静脉穿刺部位时，应优先选择nào？A.肘正中静脉B.腕部静脉C.手背静脉D.小腿静脉E.腹部静脉15.护理一位进行胸腔闭式引流的病人，发现引流瓶内液面有波动，但病人呼吸困难无明显改善，应首先考虑的并发症是nào？A.胸腔内出血B.胸膜腔感染C.引流管堵塞D.纵隔气肿E.引流管滑出16.护士为一位发热的病人进行物理降温时，应首选nào？A.腹部冷敷B.头部冷敷C.足底冷敷D.全身擦浴E.温水擦浴17.护理一位使用呼吸机的病人，护士发现其呼吸机参数设置如下：潮气量500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比1:2，氧浓度50%。病人突然出现呼吸困难、烦躁、口唇发绀，可能的原因是nào？A.呼吸机管路漏气B.气道分泌物过多C.呼吸机参数设置不当D.病人疲劳E.以上都是18.护士为一位使用化疗药物的病人进行护理时，应注意的防护措施是nào？A.佩戴一次性手套B.穿防护服C.戴口罩D.上述都是E.上述都不是19.护理一位需要留置导尿管的病人，为预防尿路感染，护士应采取的下列措施中，错误的是nào？A.每天进行会阴部清洁B.定期更换导尿管和集尿袋C.鼓励病人多饮水D.在采集尿培养标本时，无需消毒尿道口E.定期检查尿液性状20.护士为一位鼻饲的病人进行喂食时，应注意的要点是nào？A.检查胃管是否在胃内B.喂食速度宜慢C.每次喂食量不宜过多D.喂食后应直立或半卧位E.以上都是21.一位病人因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护士在护理过程中，应注意观察病人的nào变化？A.呼吸频率和节律B.血压C.脉搏D.血氧饱和度E.以上都是22.护士为一位骨折病人进行功能锻炼时，应遵循的原则是nào？A.循序渐进B.动静结合C.辅助锻炼与主动锻炼相结合D.以上都是E.以主动锻炼为主23.护理一位糖尿病足的病人，为促进足部血液循环，护士应指导病人做nào？A.足部按摩B.足部温水泡脚C.避免穿过紧的鞋袜D.以上都是E.仅需保持足部清洁24.护士为一位妊娠期妇女进行健康教育时，应告知其预防妊娠期高血压综合征的措施是nào？A.保证充足的睡眠B.适量补充钙剂C.保持适当的体重D.以上都是E.多参加剧烈运动25.护理一位术后留置引流管的病人，发现引流液突然增多，颜色变鲜红，病人出现烦躁不安，应首先考虑的并发症是nào？A.引流管堵塞B.引流管滑出C.出血D.感染E.胸腔积液26.护士为一位心力衰竭病人进行体位管理时，应采取的体位是nào？A.半卧位或端坐位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.头低脚高位27.护理一位使用胰岛素治疗的病人，发现其出现心悸、出汗、手抖等症状，应首先考虑的并发症是nào？A.低血糖B.高血糖C.胰岛素过敏D.胰岛素抵抗E.胰腺炎28.护士为一位妊娠期妇女进行产前检查时，发现其胎心率为140次/分，胎动良好，最可能的诊断是nào？A.胎儿宫内窘迫B.胎儿畸形C.胎儿正常D.胎膜早破E.妊娠高血压综合征29.护理一位需要进行心肺复苏的病人，护士应首先采取的措施是nào？A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤E.建立静脉通路30.护士为一位烧伤病人进行清创处理时，应注意的要点是nào？A.清创应彻底B.清创应在无菌环境下进行C.清创后应立即涂抹抗生素D.以上都是E.清创无需麻醉31.护理一位使用呼吸机的病人，护士应监测的指标是nào？A.呼吸频率、潮气量、氧饱和度B.血压、心率、呼吸C.肺部啰音D.神经系统体征E.以上都是32.护士为一位需要长期卧床的病人进行皮肤护理时，应注意的要点是nào？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.对骨突处进行按摩D.以上都是E.使用护垫预防压疮33.护理一位因脑出血入院的重度病人，护士应重点观察病人的nào变化？A.意识状态B.生命体征C.肢体活动D.语言表达能力E.以上都是34.护士为一位使用化疗药物的病人进行护理时，应注意的药物外渗处理措施是nào？A.立即停止输液，回抽血液B.用生理盐水稀释药物浓度C.局部冷敷D.以上都是E.以上都不是35.护理一位因车祸导致多发伤的病人，应优先处理的损伤是nào？A.腰椎骨折B.肢体离断C.肺挫伤D.脑挫伤E.以上都是，根据伤情决定36.护士为一位需要吸氧的病人选择氧疗装置时，应根据病人的病情和氧合状况选择合适的氧流量和氧浓度，此原则体现了护理工作的nào原则？A.安全原则B.效率原则C.因人施护原则D.统一原则E.经济原则37.护士在为病人进行静脉输液时，发现穿刺部位皮下出现肿胀、疼痛，应首先考虑的并发症是nào？A.静脉炎B.药物外渗C.气胸D.血管栓塞E.感染38.护理一位术后留置导尿管的病人，为预防尿路感染，护士应指导病人做nào？A.多饮水B.定时夹管C.保持会阴部清洁D.以上都是E.尽量少喝水39.护士为一位妊娠期妇女进行产前检查时，发现其宫高小于孕周，胎动减少，应首先考虑的并发症是nào？A.胎儿生长受限B.胎儿畸形C.胎膜早破D.妊娠高血压综合征E.胎儿宫内窘迫40.护理一位需要长期卧床的病人，为预防压疮发生，护士应使用的辅助工具是nào？A.气垫床B.护栏C.吸氧装置D.输液架E.暖宝宝二、多项选择题（每题2分，共50分）1.护理一位发热的病人，可采取的降温措施包括nào？A.物理降温B.药物降温C.减少衣物D.鼓励多饮水E.限制饮水2.护理一位心力衰竭病人，应观察的病情变化包括nào？A.呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.腹胀、食欲不振D.尿量减少E.皮肤湿冷3.护理一位糖尿病病人，应监测的指标包括nào？A.血糖B.尿糖C.体重D.血压E.末梢神经感觉4.护理一位妊娠期妇女，应告知其预防感染的措施包括nào？A.保持会阴部清洁B.勤洗手C.避免接触感染病人D.定期进行产前检查E.不需注意个人卫生5.护理一位需要留置导尿管的病人，应预防的并发症包括nào？A.尿路感染B.膀胱痉挛C.尿道损伤D.肾积水E.尿失禁6.护理一位术后病人，应观察的病情变化包括nào？A.生命体征B.伤口情况C.引流液情况D.肢体活动E.意识状态7.护理一位使用呼吸机的病人，应监测的指标包括nào？A.呼吸频率、潮气量B.血压、心率C.血氧饱和度D.呼吸音E.神经系统体征8.护理一位化疗病人，应采取的防护措施包括nào？A.佩戴手套B.穿防护服C.戴口罩D.处理药物后洗手E.与病人密切接触9.护理一位妊娠期妇女，应告知其预防妊娠期高血压综合征的措施包括nào？A.保证充足的睡眠B.适量补充钙剂C.保持适当的体重D.适当运动E.避免情绪激动10.护理一位烧伤病人，应采取的护理措施包括nào？A.冷水冲洗伤处B.脱去伤处衣物C.保持伤处清洁干燥D.给予镇痛药物E.注意创面感染11.护理一位需要长期卧床的病人，应预防的并发症包括nào？A.压疮B.肺栓塞C.肾功能衰竭D.尿路感染E.褪黑素缺乏12.护理一位因脑出血入院的重度病人，应采取的护理措施包括nào？A.头高脚低位B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.监测神经系统体征E.给予营养支持13.护士为一位鼻饲的病人进行喂食时，应注意的要点包括nào？A.检查胃管是否在胃内B.喂食速度宜慢C.每次喂食量不宜过多D.喂食后应直立或半卧位E.每次喂食后冲洗胃管14.护理一位需要吸氧的病人，应观察的病情变化包括nào？A.呼吸频率、节律B.血氧饱和度C.口唇颜色D.神经系统体征E.烦躁不安15.护理一位骨折病人，应采取的护理措施包括nào？A.夹板固定B.功能锻炼C.疼痛护理D.预防并发症E.石膏固定16.护理一位妊娠期妇女，应告知其预防早产的措施包括nào？A.避免劳累B.保持心情舒畅C.预防感染D.及时治疗孕期并发症E.增加腹部压力17.护理一位使用胰岛素治疗的病人，应观察的病情变化包括nào？A.低血糖症状B.糖尿病酮症酸中毒症状C.皮肤瘙痒D.体重变化E.水肿18.护理一位需要心肺复苏的病人，应采取的急救措施包括nào？A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.使用除颤器E.建立静脉通路19.护理一位因车祸导致多发伤的病人，应优先处理的损伤包括nào？A.开放性损伤B.颅脑损伤C.胸部损伤D.腹部损伤E.骨折20.护士在为病人进行静脉输液时，应遵循的原则包括nào？A.严格无菌操作B.根据病情选择合适的血管C.检查药物有无变质D.输液速度应适宜E.密切观察病情变化（试卷结束）试卷答案一、单项选择题1.E2.A3.C4.B5.A6.B7.E8.D9.A10.B11.A12.A13.C14.C15.C16.E17.E18.D19.D20.E21.E22.D23.D24.D25.C26.A27.A28.C29.B30.D31.E32.D33.E34.D35.E36.C37.B38.D39.A40.A二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.BCD13.ABCDE14.ABC15.ABCD16.ABCD17.ABD18.ABC19.BCD20.ABCDE解析一、单项选择题1.答案：E。解析：术后病人、危重病人、瘫痪病人等需要重点观察生命体征、意识状态、疼痛、引流液、伤口、皮肤等。发热病人需观察体温变化，但题目问的是交接班时重点观察，生命体征、病情变化（如疼痛、引流、意识等）都是需要重点观察的内容，故选E。2.答案：A。解析：对于术后或麻醉刚醒的病人，疼痛管理非常重要。指导病人使用放松技巧可以帮助分散注意力，减轻疼痛感受。抬高患肢主要用于促进血液循环，冷敷主要用于急性期止血和减轻炎症，强效镇痛药可能引起副作用，需遵医嘱使用。故选A。3.答案：C。解析：血糖18mmol/L远高于正常范围，属于高血糖危象，首先应测量末梢血糖确认情况并立即报告医生，以便及时采取治疗措施（如胰岛素降糖、补液等）。其他选项不是首要措施。4.答案：B。解析：中心静脉导管维护时出现红肿、渗液，提示可能发生感染或渗出，应立即停止输液，通知医生，并根据情况选择是否拔管或采取其他措施。常规换敷料、做标记观察、消毒、使用抗生素等措施可能需要在医生指导下进行，但首要的是停止输液并报告。5.答案：A。解析：心梗病人缺氧，遵医嘱吸氧，一般采用鼻导管吸氧，流量为1-2L/min即可满足大部分病人的需求。3L/min以上通常用于II型呼吸衰竭病人。故选A。6.答案：B。解析：术前访视时，应耐心倾听病人的担忧，了解具体原因，并进行针对性的解释和安慰，帮助病人缓解紧张恐惧情绪。直接说成功、让其他病人作榜样、强调必要性、告知疼痛等都不是最好的沟通方式。7.答案：E。解析：预防压疮的关键是避免局部组织长期受压。翻身时，应先移动近端再抬高远端，这样可以避免将重心完全移到一侧，减轻对骨骼突起处压力。其他选项都是预防压疮的正确措施。8.答案：D。解析：雾化吸入治疗后，应指导病人深呼吸，使药物充分到达肺部，并有效咳嗽，帮助痰液排出。清水漱口是为了清洁口腔，防止药物残留刺激。躺卧、用力呼气不是雾化后的正确指导。9.答案：A。解析：急性胰腺炎病人持续腹胀、肠鸣音消失，是肠梗阻的表现，通常是由于胰腺肿胀压迫肠道或麻痹性肠梗阻引起。10.答案：B。解析：病人出现急性左心衰表现（呼吸困难、烦躁、咳粉红色泡沫痰），应立即采取的措施是快速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米），以迅速减轻心脏前负荷。其他措施也是辅助性的，但不是首要措施。11.答案：A。解析：胎心率基线160次/分（>150次/分）伴变异消失，是胎儿窘迫的典型表现，提示胎儿可能存在缺氧。12.答案：A。解析：产后出血的病人，应重点观察生命体征（血压、脉搏、呼吸）、尿量，以及阴道流血量、颜色和性质，以判断失血情况。其他选项也需要观察，但生命体征和尿量是反映循环状况最直接的指标。13.答案：C。解析：新生儿出生后2天出现轻度黄疸，可能是生理性黄疸，但需要排除病理性黄疸。向家长解释此现象很可能是生理性黄疸，让家长放心。其他选项可能需要进一步检查才能确定。14.答案：C。解析：为长期输液患者选择静脉穿刺部位时，应优先选择手背静脉，因为手背静脉较为表浅、粗直，易于固定和观察，且周围组织较少，不易损伤神经血管。肘正中静脉、腕部静脉、小腿静脉、腹部静脉相对不如手背静脉适合长期输液。15.答案：C。解析：胸腔闭式引流时，液面有波动但病人呼吸困难无改善，提示引流管通畅，但肺复张不佳或仍有漏气。可能的原因是引流管堵塞（引流液不会增多）、胸膜腔感染（可能引起呼吸困难）、纵隔气肿（可压迫气道）等。最常见且与引流液变化关系不直接的是胸膜腔感染和纵隔气肿，而引流管堵塞则会导致引流液减少或无引流液，故最可能的是病人呼吸困难无改善的原因，而引流液增多指向出血可能。16.答案：E。解析：物理降温适用于高热病人，温水擦浴是一种常用且有效的方法，通过水的蒸发和传导帮助散热。头部冷敷主要用于头部发热或脑部疾病，腹部冷敷可能影响肠道功能，足底冷敷可能引起一过性血管收缩影响散热，全身擦浴适用于体温较高且全身状况较好的病人。17.答案：E。解析：呼吸机参数设置不当（如潮气量过小、呼吸频率过快或过慢、吸呼比不当等）可能导致病人呼吸困难、烦躁、发绀。同时，气道分泌物过多、呼吸机管路漏气也会影响通气效果，导致上述症状。故选E。18.答案：D。解析：化疗药物外渗可导致局部组织坏死，应立即采取防护措施。包括立即停止输液、回抽血液、局部冷敷（某些药物）、使用解毒剂（如硫代硫酸钠，视药物种类而定）等。以上措施都可能用到，故选D。19.答案：D。解析：留置导尿管病人为预防尿路感染，应保持会阴部清洁、鼓励多饮水、定时夹管、定期更换导尿管和集尿袋等。采集尿培养标本时，必须严格消毒尿道口，否则结果会不准确。故选D。20.答案：E。解析：鼻饲喂食时，必须检查胃管在胃内、速度宜慢、量不宜过多、喂食后应直立或半卧位、喂食后冲洗胃管，以上都是鼻饲的注意事项，故选E。21.答案：E。解析：COPD病人由于通气功能障碍，需要密切观察呼吸频率、节律、深度、血氧饱和度，以及血压、心率等生命体征，以判断病情变化和氧合状况。故选E。22.答案：D。解析：骨折病人功能锻炼应遵循循序渐进、动静结合、主动与辅助锻炼相结合的原则，故选D。23.答案：D。解析：预防糖尿病足，促进足部血液循环，应综合采取多种措施，包括足部按摩、温水泡脚（注意水温）、避免穿过紧的鞋袜等。故选D。24.答案：D。解析：预防妊娠期高血压综合征，应保证充足睡眠、适量补充钙剂、保持适当体重、低盐饮食、适当运动、避免情绪激动等。以上都是预防措施，故选D。25.答案：C。解析：术后留置引流管，引流液突然增多、颜色变鲜红，病人出现烦躁不安，最可能的原因是引流部位出血。故选C。26.答案：A。解析：心力衰竭病人为了减轻心脏负担，应采取半卧位或端坐位，利用重力作用促进肺部扩张和静脉回流。平卧位会加重心脏负担。故选A。27.答案：A。解析：使用胰岛素治疗的病人出现心悸、出汗、手抖等低血糖症状，应首先考虑是低血糖反应。故选A。28.答案：C。解析：妊娠期妇女胎心率为140次/分，胎动良好，属于正常范围。故选C。29.答案：B。解析：心肺复苏时，应首先开放气道，保证呼吸道通畅，然后进行胸外按压。故选B。30.答案：D。解析：烧伤病人清创应注意彻底清除坏死组织，在无菌环境下操作，清创后根据情况进行包扎或半暴露，并预防感染。故选D。31.答案：E。解析：使用呼吸机的病人，需要密切监测呼吸频率、潮气量、氧饱和度、血压、心率、呼吸音、神经系统体征等，以全面评估病情和呼吸机效果。故选E。32.答案：D。解析：预防长期卧床病人压疮，应定时翻身、保持皮肤清洁干燥、对骨突处进行按摩，并使用气垫床等辅助工具。以上措施综合应用，故选D。33.答案：E。解析：脑出血病人病情危重，应密切观察意识状态、生命体征、肢体活动、语言表达能力等全面变化。故选E。34.答案：D。解析：化疗药物外渗处理，应立即停止输液、回抽血液、使用解毒剂（如适用）、冷敷（视药物种类）、局部涂抹药物等。以上措施都可能用到，故选D。35.答案：E。解析：多发伤病人应优先处理危及生命的损伤，如开放性损伤、颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等，具体优先顺序需根据伤情判断，故选E。36.答案：C。解析：根据病人病情和氧合状况选择合适的氧流量和氧浓度，体现了因人施护的原则，即根据个体差异进行针对性护理。故选C。37.答案：B。解析：静脉输液时穿刺部位皮下出现肿胀、疼痛，首先考虑的并发症是药物外渗，药物进入组织导致局部反应。故选B。38.答案：D。解析：留置导尿管病人预防尿路感染，应鼓励多饮水、定时夹管、保持会阴部清洁，以上都是预防措施，故选D。39.答案：A。解析：妊娠期妇女宫高小于孕周，胎动减少，最可能的原因是胎儿生长受限。故选A。40.答案：A。解析：预防长期卧床病人压疮，应使用气垫床，利用气垫分散压力，减少局部受压。故选A。二、多项选择题1.答案：ABD。解析：物理降温（如温水擦浴）和药物降温（遵医嘱）是常用的降温措施。减少衣物不利于散热，鼓励多饮水有助于通过尿液散热，故选ABD。2.答案：ABCDE。解析：心力衰竭病人应观察呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫痰、腹胀食欲不振、尿量减少、皮肤湿冷等全身症状和体征。故选ABCDE。3.答案：ABCDE。解析：糖尿病病人应监测血糖、尿糖、体重、血压、末梢神经感觉等，以全面评估病情和代谢控制情况。故选ABCDE。4.答案：ABCD。解析：预防妊娠期感染，应保持会阴部清洁、勤洗手、避免接触感染病人、定期产检等。故选ABCD。5.答案：ABCDE。解析：留置导尿管病人可能发生尿路感染、膀胱痉挛、尿道损伤、肾积水、尿失禁等并发症。故选ABCDE。6.答案：ABCDE。解析：术后病人应观察生命体征、伤口情况、引流液情况、肢体活动、意识状态等，以全面评估手术效果和病情恢复情况。故选ABCDE。7.答案：ABC。解析：使用呼吸机病人需监测呼吸频率、潮气量、血氧饱和度。血压、心率、呼吸、呼吸音、神经系统体征也是重要监测指标，但