(2025年)中医骨伤科学(中级)题答案解析

(2025年)中医骨伤科学(中级)题答案解析基础知识部分1.中医学基础理论题目：下列哪项属于五行中“金”的特性？A.炎上B.润下C.曲直D.从革答案：D解析：五行特性中，“炎上”是火的特性，“润下”是水的特性，“曲直”是木的特性，“从革”是金的特性。从革有变革、肃杀之意，与金属的可铸造、切割等特性相关，体现了金具有沉降、肃杀、收敛等性质。题目：阴阳互根互用的关系失调可导致？A.阴阳偏盛B.阴阳偏衰C.阴阳互损D.阴阳格拒答案：C解析：阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、相互为用。当这种关系失调时，就会出现阴阳互损的情况。阳损及阴或阴损及阳，最终导致阴阳两虚。阴阳偏盛是指阴或阳的一方高于正常水平；阴阳偏衰是指阴或阳的一方低于正常水平；阴阳格拒是指阴阳双方相互排斥而出现的真寒假热或真热假寒等特殊病理状态。2.中药学题目：具有祛风解表、胜湿止痛、止痉功效的药物是？A.麻黄B.桂枝C.防风D.紫苏答案：C解析：防风具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效。麻黄主要功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝能发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏可解表散寒、行气和胃。防风常用于治疗外感表证、风疹瘙痒、风湿痹痛、破伤风等病症，其止痉作用可用于治疗破伤风等引起的痉挛抽搐。题目：既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是？A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉答案：B解析：知母既能清热泻火，又能滋阴润燥。石膏主要是清热泻火、除烦止渴；芦根清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿；天花粉清热泻火、生津止渴、消肿排脓。知母常用于治疗热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等，其滋阴润燥的作用可缓解阴虚内热等症状。3.方剂学题目：小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是？A.和解少阳，疏泄气机B.清热泻火，和解少阳C.和解少阳，内泻热结D.疏散风热，疏肝解郁答案：A解析：小柴胡汤是和解少阳的代表方剂。柴胡为君药，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞；黄芩为臣药，清泄少阳之热。二者配伍，一散一清，和解少阳，疏泄气机，使少阳之邪得以疏散，郁热得以清解。内泻热结是大柴胡汤中柴胡与黄芩配伍的特点之一；疏散风热、疏肝解郁主要体现的是柴胡在某些方剂中用于外感风热及肝郁气滞的作用。题目：归脾汤的功用是？A.益气补血，健脾养心B.滋阴养血，补心安神C.健脾益气，养血安胎D.益气健脾，渗湿止泻答案：A解析：归脾汤的功用是益气补血，健脾养心。主要用于治疗心脾气血两虚证及脾不统血证。方中以黄芪、龙眼肉为君药，补气养血；人参、白术、当归等配伍，共同起到益气补血、健脾养心的作用。滋阴养血、补心安神是天王补心丹的功用；健脾益气、养血安胎多用于一些安胎方剂；益气健脾、渗湿止泻是参苓白术散的功用。相关专业知识部分1.诊断学基础题目：下列哪项属于既往史的内容？A.发病情况B.预防接种史C.诊疗经过D.主要症状的特点答案：B解析：既往史是指患者过去的健康和疾病情况，包括既往的一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史等。发病情况、主要症状的特点属于现病史的内容；诊疗经过也是现病史中关于本次疾病诊治过程的描述。预防接种史能反映患者过去对某些疾病的预防措施，对判断患者的健康状况和可能的疾病易感性有重要意义。题目：正常成人安静状态下的心率范围是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安静状态下的心率范围是60100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，可见于运动员、睡眠状态等生理情况，也可见于某些病理情况如房室传导阻滞等；心率高于100次/分称为心动过速，可由运动、情绪激动等生理因素引起，也可由发热、甲亢、心力衰竭等病理因素导致。2.传染病学题目：流行性感冒的主要传播途径是？A.空气飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：A解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫中含有病毒，易感者吸入后可感染。消化道传播常见于一些肠道传染病如霍乱、伤寒等；接触传播可传播多种疾病如手足口病等；虫媒传播如疟疾通过蚊子叮咬传播。了解流感的传播途径，有助于采取有效的预防措施，如佩戴口罩、保持通风等。题目：艾滋病的病原体是？A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.单纯疱疹病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒答案：A解析：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）。HIV主要攻击人体的免疫系统，特别是CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫功能逐渐下降，从而引发各种机会性感染和肿瘤。单纯疱疹病毒可引起口唇疱疹、生殖器疱疹等；巨细胞病毒感染可导致多种器官系统的病变；EB病毒与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等疾病有关。3.医学心理学题目：心理评估常用的方法不包括？A.观察法B.会谈法C.实验法D.作品分析法答案：C解析：心理评估常用的方法包括观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法等。观察法是通过对被评估者的行为表现进行直接观察来获取信息；会谈法是通过与被评估者进行面对面的交谈来了解其心理状态；作品分析法是通过分析被评估者的作品如绘画、日记等来评估其心理特征。实验法虽然也是心理学研究的一种方法，但在心理评估中不是常用的方法，因为心理评估更注重对个体现有心理状态的评估，而实验法通常用于研究心理现象的因果关系等。专业知识部分1.中医伤科学基础题目：骨折的早期并发症不包括？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨化性肌炎D.血管损伤答案：C解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征等。休克多因骨折大量出血或重要脏器损伤等引起；脂肪栓塞综合征是骨折后骨髓内脂肪滴进入血液循环，阻塞小血管所致；血管损伤可因骨折断端直接损伤血管或压迫血管引起。骨化性肌炎是骨折的晚期并发症，多因骨折后骨膜下血肿处理不当，血肿机化并在关节附近的软组织内广泛骨化所致。题目：脱位的特有体征是？A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.异常活动、骨擦音或骨擦感D.关节僵硬、肌肉萎缩答案：B解析：脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。畸形是指关节脱位后关节的正常形态发生改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉的痉挛和关节囊、韧带的扭曲，使患肢固定在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指脱位后，关节头脱离了关节盂，可在体表摸到关节盂处空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是损伤的一般表现；异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征；关节僵硬、肌肉萎缩是骨折或脱位后期的并发症表现。2.上肢损伤题目：肱骨髁上骨折易损伤的神经是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C解析：肱骨髁上骨折尤其是伸直型肱骨髁上骨折，骨折近端向前下移位，容易损伤正中神经。正中神经主要负责支配前臂屈侧的大部分肌肉以及手部大鱼际肌、第1、2蚓状肌，还负责手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤感觉。桡神经在肱骨中下1/3处紧贴肱骨，此处骨折易损伤桡神经；尺神经在肱骨内上髁后方的尺神经沟内位置表浅，肱骨内上髁骨折时易损伤尺神经；腋神经主要与肩关节周围的骨折或脱位可能相关，如肱骨外科颈骨折等易损伤腋神经。题目：腕舟骨骨折最易发生的并发症是？A.创伤性关节炎B.骨折不愈合C.缺血性坏死D.关节僵硬答案：C解析：腕舟骨骨折后，由于其血运特点，近侧2/3几乎没有血管进入，骨折后容易导致近侧骨折段缺血，最易发生的并发症是缺血性坏死。创伤性关节炎多因骨折后关节面不平整等原因导致；骨折不愈合也是腕舟骨骨折可能出现的情况，但缺血性坏死更为常见；关节僵硬是骨折后期常见的并发症，多与长期固定等因素有关。3.下肢损伤题目：股骨颈骨折按骨折线部位分类不包括？A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底型骨折D.螺旋型骨折答案：D解析：股骨颈骨折按骨折线部位分类可分为头下型骨折、经颈型骨折、基底型骨折。头下型骨折血运破坏严重，骨折愈合困难，股骨头缺血性坏死发生率高；经颈型骨折血运也受到一定影响；基底型骨折血运相对较好，骨折愈合率较高。螺旋型骨折是根据骨折的形态进行的分类，不属于按骨折线部位的分类。题目：踝关节扭伤最常见的类型是？A.内翻扭伤B.外翻扭伤C.背伸扭伤D.跖屈扭伤答案：A解析：踝关节扭伤最常见的类型是内翻扭伤。这是因为踝关节的外侧韧带相对薄弱，且在行走或运动中，足突然内翻的情况较为常见，容易导致外侧韧带损伤。外翻扭伤相对较少见，多因暴力使足突然外翻引起；背伸扭伤和跖屈扭伤相对也不如内翻扭伤常见，通常在特定的运动或意外情况下发生。专业实践能力部分1.骨折的治疗题目：骨折复位的标准中，成人下肢骨折缩短移位不应超过？A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B解析：骨折复位的标准中，成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm。如果下肢骨折缩短移位过多，会导致双下肢不等长，影响患者的行走功能和肢体的力学平衡，可能引起疼痛、关节退变等一系列问题。对于儿童下肢骨折，缩短移位的标准可适当放宽，一般在2cm以内。题目：骨折固定的原则不包括？A.确实可靠B.不影响肢体血液循环C.固定范围越大越好D.便于功能锻炼答案：C解析：骨折固定的原则包括确实可靠、不影响肢体血液循环、便于功能锻炼等。确实可靠的固定能保证骨折断端的稳定，有利于骨折愈合；不影响肢体血液循环可避免因固定过紧导致肢体缺血坏死等严重并发症；便于功能锻炼可促进肢体的血液循环和肌肉力量的恢复，防止关节僵硬等并发症。固定范围并非越大越好，过大的固定范围会限制不必要的关节活动，影响肢体的功能恢复，应根据骨折的部位和类型，合理确定固定范围。2.脱位的治疗题目：新鲜肩关节前脱位常用的复位方法是？A.拔伸托入法B.椅背复位法C.足蹬法D.切开复位法答案：C解析：新鲜肩关节前脱位常用的复位方法是足蹬法。足蹬法操作简便，患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，沿上肢纵轴方向牵引，同时以足跟顶住腋窝作反牵引，在牵引的同时轻轻旋转和内收上肢，可使肱骨头复位。拔伸托入法、椅背复位法也是肩关节脱位的复位方法，但相对足蹬法使用没有那么广泛。切开复位法一般用于手法复位失败、合并有血管神经损伤等情况。题目：颞下颌关节脱位的复位方法是？A.口内复位法B.口外复位法C.两者均可D.手术复位法答案：C解析：颞下颌关节脱位的复位方法有口内复位法和口外复位法，两者均可根据具体情况选用。口内复位法是最常用的方法，术者将双手拇指裹上纱布，伸入患者口腔内，放在下颌磨牙咬合面上，其余手指握住下颌骨体部下缘，先向下按压下颌骨，再向后上方推送，使髁状突滑入关节窝内。口外复位法适用于一些患者不配合或口腔内情况不便于操作时，术者在口外通过手法使髁状突复位。手术复位法一般用于陈旧性脱位或反复脱位经保守治疗无效等情况。3.筋伤的治疗题目：颈椎病的治疗原则不包括？A.祛风散寒，化痰通络B.益气养血，滋补肝肾