(2025年)妇产科护理学练习题及答案

(2025年)妇产科护理学练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕36周，主诉近3日出现头痛、视物模糊。血压165/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.监测胎心胎动D.准备剖宫产答案：B2.正常足月新生儿出生后1分钟Apgar评分为8分，5分钟评分9分，此时应采取的护理措施是A.立即气管插管B.清理呼吸道后观察C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素答案：B3.产妇，30岁，顺产1周后出现发热（38.5℃）、下腹痛、恶露有臭味。最可能的诊断是A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A4.某孕妇孕20周，行唐氏筛查提示21-三体高风险，护士应指导其进一步做的检查是A.胎儿B超B.无创DNA检测C.羊水穿刺D.脐血穿刺答案：C5.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.宫口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果答案：B6.关于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的饮食管理，错误的是A.每日总热量按30-35kcal/kg计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.睡前需加餐预防夜间低血糖D.严格限制水果摄入答案：D7.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时应采取的措施是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：B8.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C9.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B10.产褥期子宫复旧的正确表现是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后3周宫颈内口关闭D.产后4周子宫内膜完全修复答案：A11.关于胎动计数的指导，正确的是A.每日早、中、晚各数1小时，3小时总和×4≥10次为正常B.胎动<3次/小时提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少需立即就诊D.孕20周开始常规计数胎动答案：C12.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查答案：A13.产妇，产后3天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.9℃。首要的护理措施是A.停止母乳喂养B.局部冷敷C.排空乳汁D.应用抗生素答案：C14.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.剧烈腹痛伴阴道出血C.子宫硬如板状D.胎心异常答案：A15.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗答案：A16.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片检查D.阴道脱落细胞检查答案：B17.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。此时最适宜的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.人工破膜引产D.促宫颈成熟后引产答案：D18.产后出血的最主要原因是A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B19.关于产后抑郁的护理，错误的是A.鼓励家属参与照顾新生儿B.指导产妇使用抗抑郁药物C.倾听产妇心理感受D.协助建立规律的作息答案：B20.某孕妇孕32周，诊断为“胎儿生长受限”，护士应重点监测的指标是A.宫高腹围B.羊水量C.胎心监护D.脐动脉血流S/D比值答案：D二、简答题（每题6分，共30分）1.简述先兆临产的主要表现。答案：①假临产：宫缩持续时间短（<30秒）、不规律、强度不增加，夜间出现白天消失，宫颈管不缩短；②胎儿下降感：孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻快；③见红：分娩发动前24-48小时出现少量阴道血性分泌物，是分娩即将开始的比较可靠的征象。2.列出新生儿Apgar评分的5项内容及评分标准。答案：内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。评分标准：每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。具体：心率（0：无；1：<100次/分；2：≥100次/分）；呼吸（0：无；1：浅慢不规则；2：佳，哭声响）；肌张力（0：松弛；1：四肢稍屈曲；2：四肢活动好）；喉反射（0：无反应；1：皱眉；2：咳嗽或打喷嚏）；皮肤颜色（0：全身苍白；1：躯干红、四肢紫；2：全身红润）。3.简述妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的注意事项。答案：①用药前及用药过程中需监测：膝腱反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，出现中毒反应（如呼吸抑制、膝腱反射消失）时立即静脉推注；③静脉滴注速度控制在1-2g/h，每日总量15-20g；④密切观察胎心、胎动及孕妇自觉症状（如头痛、眼花）。4.产后出血的急救护理措施有哪些？答案：①立即通知医生，配合抢救；②迅速建立静脉通道，补充血容量；③监测生命体征（血压、心率、呼吸）、尿量及意识状态；④针对出血原因处理：子宫收缩乏力者按摩子宫、应用缩宫素；胎盘因素者协助娩出胎盘；软产道裂伤者及时缝合；凝血功能障碍者补充凝血因子；⑤必要时准备输血，注意保暖；⑥记录出血量及抢救过程。5.简述外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康指导要点。答案：①指导规范用药，按疗程使用抗真菌药物（如克霉唑栓），避免自行停药；②保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，每日更换，内裤用开水烫洗；③避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素；④糖尿病患者积极控制血糖；⑤治疗期间禁止性生活，性伴侣如有症状需同时治疗；⑥月经期间暂停阴道用药，经期后复查。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：孕妇，29岁，孕34周，G1P0。主诉“头晕、乏力1周，加重2天”。查体：血压110/70mmHg，面色苍白，心率108次/分，宫高32cm，腹围95cm，胎心145次/分。实验室检查：血红蛋白75g/L，血清铁6.2μmol/L（正常7.52-11.8μmol/L）。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：妊娠合并缺铁性贫血（中度）。（2）护理措施：①饮食指导：增加含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品），同时摄入维生素C（如新鲜水果）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服；②铁剂治疗护理：遵医嘱口服硫酸亚铁，告知餐后服用以减少胃肠道反应，服药后大便变黑属正常现象；若口服不耐受，可改用注射铁剂（如右旋糖酐铁），注射时深部肌内注射，注意过敏反应；③监测胎儿情况：定期听胎心、行胎心监护，观察有无胎儿窘迫；④活动与休息：减少剧烈活动，避免突然改变体位以防晕厥；⑤健康教育：告知贫血对母儿的影响（如早产、胎儿生长受限），强调按时产检及复查血常规。案例2：产妇，32岁，剖宫产术后3天，主诉“乳房胀痛明显，无法哺乳”。查体：双侧乳房胀满、皮肤发红，触痛（+），未触及明显硬结，体温37.8℃。问题：（1）分析乳房胀痛的主要原因。（2）提出针对性护理措施。答案：（1）原因：产后3天处于生理性乳胀期，剖宫产术后产妇活动减少、哺乳延迟或哺乳次数不足，导致乳汁淤积。（2）护理措施：①尽早开奶，指导正确哺乳姿势（如坐位环抱式），按需哺乳，每次哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾）3-5分钟，哺乳后冷敷减轻水肿；②若婴儿无法有效吸吮，用吸奶器及时排空乳汁，避免乳汁淤积；③乳房胀痛严重时可局部按摩（从乳房周边向乳头方向轻轻梳理），缓解乳管堵塞；④指导产妇佩戴合适的棉质胸罩，避免过紧压迫乳房；⑤监测体温变化，若体温持续升高或出现硬结，警惕乳腺炎，及时就医；⑥心理支持：解释乳胀是正常生理现象，消除产妇焦虑情绪。案例3：患者，35岁，已婚未育，因“停经45天，突发下腹痛2小时”急诊入院。末次月经2024年11月10日，平素月经规律（28-30天）。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，下腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区触及压痛包块。血β-HCG3200U/L，B超提示：宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合性包块，盆腔积液（深约4.2cm）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出急救护理措施。答案：（1）诊断：左侧输卵管妊娠破裂伴失血性休克。（2）急救护理措施：①立即取平卧位，保暖，给予氧气吸入（4-6L/min）；②迅速建立2条静脉通道（选择上肢粗