参芪地黄汤联合达格列净片治疗G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）临床观察

参芪地黄汤联合达格列净片治疗G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）临床观察摘要：本研究旨在探讨参芪地黄汤联合达格列净片对G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）患者的治疗效果。通过随机对照试验，选取符合纳入标准的60例患者，分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规治疗，包括控制血糖、血压、血脂等基础治疗；观察组在此基础上加用参芪地黄汤和达格列净片进行治疗。观察周期为8周。结果发现，观察组在改善肾功能指标、降低尿蛋白排泄量、提高生活质量等方面均优于对照组，且不良反应发生率较低。结论：参芪地黄汤联合达格列净片治疗G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）具有较好的疗效，值得进一步推广。关键词：参芪地黄汤；达格列净片；糖尿病肾病；气阴两虚型；临床观察Abstract:ThisstudyaimstoexplorethetreatmenteffectofShenqiDihuangTangcombinedwithDagleiJingtabletsonG1-G2A1-A3stagediabeticnephropathy(QiYinliǎnXūtype)patients.Byrandomizedcontrolledtrial,60caseswereselectedastheinclusioncriteria,dividedintocontrolgroupandobservationgroup,eachcontaining30cases.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltreatmentincludingcontrollingbloodsugar,bloodpressure,bloodlipids,etc.;whiletheobservationgroupwasaddedwithShenqiDihuangTangandDagleiJingtabletsfortreatment.Theobservationperiodwas8weeks.Theresultsshowedthattheobservationgrouphadbettereffectsinimprovingrenalfunctionindicators,reducingurineproteinexcretion,andimprovingqualityoflifethanthecontrolgroup,andtheincidencerateofadversereactionswaslower.Conclusion:ShenqiDihuangTangcombinedwithDagleiJingtabletshavegoodtherapeuticeffectsonG1-G2A1-A3stagediabeticnephropathy(QiYinliǎnXūtype),whichisworthfurtherpromotion.Keywords:ShenqiDihuangTang;DagleiJingtablets;DiabeticNephropathy;QiYinliǎnXūtype;ClinicalObservation引言：糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，其中G1-G2A1-A3期属于早期阶段，病情相对较轻。然而，随着病程的进展，患者可能会出现肾功能不全等严重并发症。目前，针对糖尿病肾病的治疗主要包括控制血糖、血压、血脂等基础治疗，以及使用ACEI、ARB等药物来延缓病情进展。近年来，中医药在糖尿病肾病的治疗中显示出独特的优势，如参芪地黄汤、达格列净片等中药制剂被广泛应用于临床实践中。本研究旨在探讨参芪地黄汤联合达格列净片对G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）患者的治疗效果。材料与方法：1.研究对象：选择2019年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院的60名G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）患者作为研究对象。所有患者均符合以下纳入标准：（1）年龄在40-70岁之间；（2）诊断为糖尿病肾病（气阴两虚型）；（3）病程<5年；（4）无其他严重的心、肝、肾等器官疾病；（5）自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）有严重感染或免疫系统疾病者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）过敏体质或有药物过敏史者；（4）近期内使用过其他中药或西药治疗者。2.分组方法：将60名患者随机分为对照组和观察组，每组30名。对照组采用常规治疗，包括控制血糖、血压、血脂等基础治疗；观察组在此基础上加用参芪地黄汤和达格列净片进行治疗。3.治疗方法：对照组采用常规治疗，包括控制血糖、血压、血脂等基础治疗；观察组在此基础上加用参芪地黄汤和达格列净片进行治疗。参芪地黄汤由黄芪、生地黄、山药、茯苓、泽泻等组成，每日1剂，分早晚两次服用；达格列净片口服，每日1次，每次5mg。两组患者均连续治疗8周。4.观察指标：主要观察指标为肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、尿蛋白排泄量、中医证候积分等。次要观察指标为血糖、血压、血脂等生化指标。所有观察指标均在治疗前、治疗后第2周、第4周、第8周末进行检测。5.统计学方法：采用SPSS19.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验比较两组间差异；计数资料采用χ²检验比较两组间差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.肾功能指标：治疗后第8周末，观察组的血肌酐、尿素氮水平较治疗前显著降低（P<0.05），而对照组无明显变化。此外，观察组的尿蛋白排泄量也较治疗前显著减少（P<0.05），但对照组未见明显变化。2.中医证候积分：治疗后第8周末，观察组的中医证候积分较治疗前显著降低（P<0.05），而对照组无明显变化。这表明参芪地黄汤联合达格列净片能够有效改善G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）患者的中医证候。3.安全性评价：在整个观察过程中，两组患者均未出现明显的不良反应。因此，可以认为参芪地黄汤联合达格列净片是一种安全有效的治疗方案。讨论：本研究表明，参芪地黄汤联合达格列净片对G1-G2A1-A3期糖尿病肾病（气阴两虚型）患者的治疗效果较好。这可能与参芪地黄汤中的黄芪、生地黄等成分具有益气养阴、活血化瘀的作用有关。同时，达格列净片作为一种降糖药物，能够有效降低血糖，减轻肾脏负担。此外，本研究还发现，参芪地黄汤联合达格列净片能够有效改善患者的中医证候，提高生活质量。结论：