2025儿科护士急救三基准入考试试题及答案详解

2025儿科护士急救三基准入考试试题及答案详解

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏时，首要的处理步骤是？A.正压通气B.清理呼吸道C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素2.6个月婴儿发生高热惊厥，首选的止惊药物是？A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠3.儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:24.婴儿气道异物梗阻（有反应）时，正确的急救方法是？A.海姆立克法腹部冲击B.拍背与胸部冲击联合C.立即气管插管D.等待自行咳出5.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L6.儿童脓毒性休克液体复苏时，首剂晶体液的推荐剂量是？A.5ml/kgB.10ml/kgC.20ml/kgD.30ml/kg7.婴儿发生热性惊厥时，错误的处理措施是？A.保持侧卧位B.按压人中C.松解衣领D.记录发作时间8.儿童心跳骤停最常见的原因是？A.先天性心脏病B.呼吸衰竭C.中毒D.创伤9.新生儿复苏时，正压通气的频率应为？A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分10.婴儿胸外按压的正确部位是？A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部二、填空题（总共10题，每题2分）1.儿童热性惊厥持续时间超过______分钟，需考虑复杂性热性惊厥。2.新生儿窒息复苏的ABCD原则中，“D”指______。3.婴儿正常心率范围为______次/分。4.儿童过敏性休克首选的急救药物是______。5.气管插管深度（cm）的估算公式为：年龄（岁）/2+______。6.婴儿胸外按压的深度应为胸廓前后径的______。7.儿童低血糖的诊断标准是血糖低于______mmol/L。8.新生儿呼吸暂停的定义是呼吸停止超过______秒，伴心率＜100次/分。9.儿童心肺复苏时，肾上腺素的静脉注射剂量为______μg/kg。10.婴儿气道异物梗阻（无反应）时，应立即开始______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏时，应先进行30秒正压通气再评估心率。（）2.热性惊厥发作时，应强行撬开患儿口腔防止舌咬伤。（）3.婴儿胸外按压可用双指按压法（两乳头连线中点下方）。（）4.儿童脓毒性休克液体复苏时，首剂液体应在1小时内快速输入。（）5.新生儿低血糖需立即静脉注射50%葡萄糖。（）6.婴儿发生气道异物梗阻（有反应）时，应鼓励其咳嗽。（）7.儿童心跳骤停时，应先进行5轮心肺复苏再呼叫急救。（）8.过敏性休克时，肾上腺素应肌肉注射于大腿外侧。（）9.新生儿呼吸暂停可通过刺激足底或背部唤醒。（）10.儿童高热惊厥后，应常规进行抗癫痫药物长期预防。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述儿童心跳骤停的识别要点。2.列出热性惊厥的急救处理步骤。3.新生儿窒息复苏的ABCD原则具体内容是什么？4.过敏性休克的急救处理措施包括哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.不同年龄段儿童（婴儿、幼儿、学龄前儿童）胸外按压的操作差异有哪些？2.高热惊厥与癫痫持续状态的鉴别要点有哪些？3.婴儿气道异物梗阻的识别（有反应/无反应）与处理流程是什么？4.脓毒性休克液体复苏时，如何判断液体反应性及处理过量补液的风险？答案及解析一、单项选择题1.B解析：新生儿窒息复苏首要步骤是清理呼吸道（A），保持气道通畅。2.A解析：高热惊厥首选地西泮（静脉或直肠给药），起效快。3.B解析：儿童单人CPR按压-呼吸比为30:2（婴儿与儿童相同）。4.B解析：婴儿（＜1岁）气道异物梗阻（有反应）采用拍背（5次）+胸部冲击（5次）联合。5.A解析：新生儿低血糖定义为血糖＜2.2mmol/L（儿童为＜2.8mmol/L）。6.C解析：脓毒性休克首剂晶体液为20ml/kg，快速静脉输注。7.B解析：按压人中无明确止惊效果，且可能造成损伤。8.B解析：儿童心跳骤停多继发于呼吸衰竭（如窒息、肺炎）。9.C解析：新生儿正压通气频率40-60次/分，保证有效氧合。10.C解析：婴儿胸外按压部位为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）。二、填空题1.152.药物治疗3.110-1304.肾上腺素5.126.1/37.2.88.209.1010.心肺复苏三、判断题1.×（应先清理气道，再正压通气30秒后评估）2.×（禁止强行撬口腔，避免损伤）3.√（婴儿可用双指或单手按压法）4.√（首剂20ml/kg需快速输入，30分钟内完成）5.×（新生儿低血糖首选10%葡萄糖静脉输注，避免高渗损伤）6.√（有反应时鼓励咳嗽，避免干扰）7.×（儿童应先呼叫急救，再开始CPR）8.√（大腿外侧肌肉丰富，吸收快）9.√（刺激可终止轻度呼吸暂停）10.×（复杂性惊厥需评估，一般不常规长期用药）四、简答题1.识别要点：意识丧失（拍打无反应）、无自主呼吸或仅有叹息样呼吸、大动脉（颈/股动脉）搏动消失（婴儿触摸股动脉）。需在10秒内完成评估。2.急救步骤：①保持侧卧位，防止误吸；②松解衣领，保持气道通畅；③记录发作时间、持续时间及表现；④避免强行约束或按压肢体；⑤发作超过5分钟或反复发作，立即静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）；⑥退热（物理降温或对乙酰氨基酚）；⑦评估病因（如感染）。3.ABCD原则：A（Airway）清理气道，摆正体位；B（Breathing）正压通气（30秒）；C（Circulation）胸外按压（心率＜60次/分）；D（Drugs）药物治疗（肾上腺素、扩容等）。4.处理措施：①立即停用可疑过敏原；②保持气道通畅，高流量吸氧；③肌肉注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg）于大腿外侧；④快速静脉补液（晶体液20ml/kg）；⑤抗组胺药（如氯雷他定）及激素（如甲泼尼龙）；⑥监测生命体征，必要时气管插管。五、讨论题1.操作差异：婴儿（＜1岁）：双指按压法（两乳头连线中点下），深度为胸廓前后径1/3（约4cm），频率100-120次/分；幼儿（1-8岁）：单手按压法，深度约5cm；学龄前儿童（＞8岁）：双手掌根按压，深度5-6cm。按压部位均为胸骨下1/3，避免肋骨损伤。2.鉴别要点：①病史：热性惊厥有发热（＞38℃），首次发作多在6月-5岁；癫痫持续状态无发热或低热，可发生于任何年龄。②发作形式：热性惊厥多为全身性强直-阵挛，持续＜15分钟；癫痫持续状态可表现局灶性或全身性，持续＞30分钟。③脑电图：热性惊厥发作后2周脑电图正常；癫痫持续状态可见痫样放电。④预后：热性惊厥多数无后遗症；癫痫持续状态易致脑损伤。3.识别与处理：有反应（能咳嗽/哭叫）：鼓励咳嗽，不干扰；无效时，婴儿采用拍背（5次，肩胛间区）+胸部冲击（5次，胸骨下半段）；儿童采用腹部冲击（海姆立克法）。无反应：立即启动CPR，开放气道时检查口腔