2026年糖尿病管理测试题及答案

2026年糖尿病管理测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中国2型糖尿病防治指南（2024版）将糖尿病诊断空腹血糖切点定为A.≥6.9mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥6.5mmol/L2.下列哪项不是GLP-1受体激动剂的心血管获益机制A.降低收缩压B.改善内皮功能C.增加心率变异性D.促进动脉粥样硬化斑块钙化3.基础胰岛素起始剂量计算最常用的体重系数为A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.4U/kgD.0.5U/kg4.持续葡萄糖监测（CGM）中，目标范围内时间（TIR）推荐>70%对应的血糖区间为A.3.9–7.8mmol/LB.3.9–10.0mmol/LC.4.4–7.8mmol/LD.4.4–10.0mmol/L5.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于A.2级B.3级C.4级D.5级6.合并ASCVD的2型糖尿病患者，LDL-C首要目标值应<A.2.6mmol/LB.1.8mmol/LC.1.4mmol/LD.2.1mmol/L7.胰岛素泵治疗中，设定“基础率”最常用的分段时段为A.2段B.4段C.6段D.8段8.下列哪项药物最容易导致体重增加A.达格列净B.利拉鲁肽C.格列美脲D.阿卡波糖9.妊娠期糖尿病筛查75gOGTT诊断标准中，2h血糖切点为A.≥7.8mmol/LB.≥8.5mmol/LC.≥9.2mmol/LD.≥10.0mmol/L10.糖尿病酮症酸中毒首要补液选择为A.0.45%氯化钠B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖D.乳酸林格液二、填空题（每题2分，共20分）11.糖化血红蛋白（HbA1c）反映近________周平均血糖水平。12.胰岛素抵抗指数HOMA-IR计算公式为空腹胰岛素（μU/mL）×空腹血糖（mmol/L）÷________。13.中国成人糖尿病患病率在2022年已达________%。14.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂主要作用于肾脏________段。15.糖尿病视网膜病变筛查推荐1型糖尿病患者发病后________年首次散瞳眼底检查。16.胰岛素按作用时间分类，门冬胰岛素属于________胰岛素。17.糖尿病患者血压控制目标一般应<________/80mmHg。18.严重低血糖定义为血糖<________mmol/L伴认知功能障碍需外援帮助。19.糖尿病慢性肾脏病G3a期对应eGFR范围为________mL·min⁻¹·1.73m⁻²。20.美国ADA指南推荐40岁以上糖尿病患者常规使用________药物进行一级心血管预防。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.胰岛素自身抗体阳性可确诊1型糖尿病。22.二甲双胍在eGFR30–45mL·min⁻¹·1.73m⁻²时应减量使用。23.糖尿病患者每日总能量中碳水化合物供能比应低于45%。24.德谷胰岛素作用时间可长达42小时。25.糖尿病患者出现微量白蛋白尿即可诊断糖尿病肾病Ⅳ期。26.GLP-1受体激动剂可显著增加甲状腺髓样癌风险，故所有人群禁用。27.胰岛素笔针头建议每次注射后更换以减少脂肪增生。28.糖尿病患者接受糖皮质激素治疗时需临时增加胰岛素剂量。29.连续动态血糖图谱中“黎明现象”表现为夜间3点后血糖持续升高。30.糖尿病合并心衰患者首选噻唑烷二酮类降糖药。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述SGLT2抑制剂在2型糖尿病合并心衰患者中的主要肾脏保护机制。32.说明胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能恢复的临床意义。33.列举并简要解释糖尿病高危足的三项筛查指标。34.概述糖尿病酮症酸中毒补钾原则及监测要点。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合最新循证证据，讨论TIR与微血管并发症风险的关系及其在门诊管理中的应用。36.试述数字化管理（CGM+APP+远程医疗）对基层糖尿病控制率的影响，并提出实施难点与对策。37.肥胖合并2型糖尿病患者行代谢手术适应证、术式选择及术后血糖管理策略。38.从卫生经济学角度评价胰岛素类似物与生物类似物在医保支付中的成本效益，并提出政策建议。答案与解析一、1B2D3A4B5C6B7C8C9B10B二、11.8–1212.22.513.12.414.近端小管S1–S215.516.速效17.13018.3.019.45–5920.他汀三、21F22T23F24T25F26F27T28T29T30F四、31.通过管球反馈降低肾小球高滤过；减少肾小管耗氧与间质纤维化；降低蛋白尿及炎症因子，延缓eGFR下降。32.短期胰岛素泵或多次皮下注射可快速解除糖毒性，恢复β细胞胰岛素分泌第一时相，改善HOMA-β，约50%患者可获得1年以上无药缓解。33.10g单丝压力觉缺失提示周围神经病变；足背动脉搏动减弱提示缺血；足部畸形与既往溃疡提示机械应力异常，三者均阳性者年溃疡风险>25%。34.血钾<5.2mmol/L且尿量>40mL/h即开始补钾，首选氯化钾1–1.5g/h；每2h监测血钾、心电图，维持血钾4–5mmol/L，防止低钾致心律失常。五、35.TIR每降低10%，视网膜病变进展风险增加64%，微量白蛋白尿风险增加40%；门诊可通过CGM报告即时调整药物与生活方式，提高患者自我管理能力。36.基层应用CGM+APP使HbA1c下降0.5–0.8%，但存在设备费用高、数据解读能力不足、老年患者依从性差；对策包括医保谈判降低耗材价格、建立远程判读中心、家属协同培训。37.BMI≥32.5kg/m²或≥27.5kg/m²且合并严重代谢紊乱可选RYGB或SG；术后1年内逐步停用胰岛素，优先