青海省心脑血管病专科医院6台DSA核技术利用建设项目报告表

青海省心脑血管病专科医院环境影响报告表 63 1表1项目基本情况//物质/置/青海省心脑血管病专科医院（以下简称医院）始建于1978年，经过47年的建设和发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复、高原病防治为一体，以心脑血管疾病诊疗为重点的三级甲等专科医院。医院拥有中国工程院院士1人，博士研究生导3支，高原名医团队2支，名医培养人选3人，高层次卫生健康培育人才2人，“西部失常科和超声诊断科4个国家级临床重点专科，介入诊疗中心、心外科、心律失常科、2血管外科、急危重症救治中心、胸痛中心、麻醉科、心脏急救中心、重症医学科、心脏是青海省心血管专科联盟、青海省胸痛中心联盟、青海省肺动脉高压专科联盟的牵头单为满足人民群众对健康日益增长的需求，提高医院总体的医疗水平，促进医院结构完善和当地卫生事业发展。青海省心脑血管病专科医院拆除院内闲置旧住院楼后，在原场地新建一栋地下二层，地上十二层的藏区高原病诊疗中心大楼。诊疗中心大楼产权归属于医院，受医院管理，大楼地上部分主要包括四大类功能用房，地下部分包括地下车为更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊体验，医院拟在藏区影机（以下简称DSA）用于开展介入诊疗工作，一共安装6台DSA设备，其中2台为室，其中一台拟搬迁至诊疗中心一层，另外一台搬迁至诊疗中心五层，搬迁后原机房另为保障周围公众健康，根据《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第682号）以及《中华人民共和国环境影响评价法》，本项目应进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（部令），项目委托书见附件1）。评价单位在现场调查和收集有关资料的基础上，按照辐射项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成了该项34、项目性质：新建。5、建设内容：拟在青海省心脑血管病专科医院藏区高原病诊疗中心一层新建1间DSA机房及辅助用房，同时拟在诊疗中心五层新建5间DSA机房及辅助用房。在每间台搬迁至诊疗中心一层，1台搬迁至诊疗中心五层，另外4台为新购，其均安装在诊疗表1-1本次环评的的射线装置一览表装置名称应用场所生产厂家设备型号序列号主要参数用途备注DSA藏区高原病诊疗中心一层DSA-0机房飞利浦AlluraXperFD2068238619125kV/1000mA介入诊疗原有设备搬迁DSA藏区高原病诊疗中心五层DSA-1机房待定待定待定125kV/1000mA介入诊疗新购DSA藏区高原病诊疗中心五层DSA-2机房西门子ArtisQceiling待定125kV/1000mA介入诊疗新购DSA藏区高原病诊疗中心五层DSA-3机房西门子ArtisQceiling待定125kV/1000mA介入诊疗新购DSA藏区高原病诊疗中心五层DSA-4机房飞利浦Azurion7M20704040125kV/1000mA介入诊疗原有设备搬迁DSA藏区高原病诊疗中心五层DSA-5机房待定待定待定125kV/1000mA介入诊疗新购根据项目特点，本项目主要由主体工程、辅助工程、公用工程、环保工程四部分组表1-2本项目诊疗中心一层DSA机房组成情况一览表序号类别项目名称建设内容备注1主体工程诊疗中心一层DSA-0机房青海省心脑血管病专科医院藏区高原病诊疗中心一层DSA-0机房，机房有效使用面积7.10m×5.50m=39.05m2。,辐射防护设计：机房四周墙体为160mm厚轻质砖+3mmPb新建4铅板，顶面为120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料，地面为120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料；机房观察窗为3mmPb铅玻璃，进入机房的门均为3mmPb的铅防护门。设备DSA-0机房：1台飞利浦AlluraXperFD20型DSA，最大管电压125kV；最大管电流1000mA。搬迁2辅助工程缓存区位于机房东侧，尺寸为2.48m×1.65m新建设备间位于机房东侧，尺寸为3.53m×1.65m操作间位于机房南侧，尺寸为5.68m×2.35m污物间位于机房西侧，尺寸为2.60m×1.65m3公用工程供配电系统依托医院供配电系统，医院用电来源于市政供电依托给排水系统依托医院给排水管网供项目工作人员用水依托4环保工程环保设施医护人员、患者防护用品利旧电离辐射警示标志、警示灯等拟新增排风系统设置通风系统，保持机房内良好通风拟设置污水处理依托医院污水处理设施，处理达标后排至市政污水管网依托医疗废物依托医院医疗废物暂存间进行暂存，后交有资质单位统一处理依托表1-3本项目诊疗中心五层5间DSA机房组成情况一览表序号类别项目名称建设内容备注1主体工程诊疗中心五层5间DSA机房青海省心脑血管病专科医院藏区高原病诊疗中心五层5间DSA机房，其中DSA-1机房有效使用面积6.95m×6.35m=44.13m2,其中DSA-2机房有效使用面积8.00m×4.83m=38.64m2,其中DSA-3机房有效使用面积8.00m×6.05m=48.40m2,其中DSA-4机房有效使用面积8.00m×4.93m=39.44m2,其中DSA-5机房有效使用面积7.03m×4.93m=34.66m2；辐射防护设计：5间机房的四周墙体均为轻钢龙骨架+3mmPb铅板（机房公共墙体也为轻钢龙骨架+3mmPb铅板），顶面均为120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料，地面均为120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料；5间机房的观察窗均为3mmPb铅玻璃，进入每间机房的门均为3mmPb的铅防护门。新建设备DSA-1机房：1台DSA，最大管电压125kV，最大管电流1000mA；DSA-2机房：1台西门子ArtisQceiling型DSA，最大管电压125kV，最大管电流1000mA；DSA-3机房：1台西门子ArtisQceiling型DSA，最大管电压125kV；最大管电流1000mA；DSA-5机房：1台DSA，最大管电压125kV，最大管电流1000mA。新购5DSA-4机房：1台飞利浦Azurion7M20型DSA，最大管电压125kV；最大管电流1000mA；属于II类射线装置。搬迁2辅助工程换床区位于5间机房东侧，尺寸为4.08m×2.65m新建家属谈话位于5间机房东侧，尺寸为2.29m×1.95m医护谈话位于5间机房东侧，尺寸为2.29m×1.95m缓存区位于5间机房东侧，尺寸为2.08m×2.38m洗消间位于5间机房东侧，尺寸为2.68m×3.18m仪器室位于5间机房东侧，尺寸为2.15m×3.18m设备间位于5间机房东侧，尺寸为2.25m×3.18m+1.85m×5.00m医护走廊位于5间机房东侧，尺寸为3.88m×9.65m+1.95m×8.27m操作走廊位于5间机房中心区域，尺寸为3.78m×17.90m患者走廊位于5间机房南、西、北侧，面积为134.3m2污物间位于5间机房西侧，尺寸为4.25m×3.55m3公用工程供配电系统依托医院供配电系统，医院用电来源于市政供电依托给排水系统依托医院给排水管网供项目工作人员用水依托4环保工程环保设施医护人员、患者防护用品部分利旧，部分拟新增电离辐射警示标志、警示灯等拟新增排风系统设置通风系统，保持机房内良好通风拟设置污水处理依托医院污水处理设施，处理达标后排至市政污水管网依托医疗废物依托医院医疗废物暂存间进行暂存，后交有资质单位统一处理依托6图1-1DSA-0机房场地平面图图1-25间DSA机房场地平面图机房固定4名医生、2名护士，分两组开展工作，每组固定2名医生配1名护士。因五7 介入手术量的增加适当增加技师等其他辐射工作人员。本项目建设后，拟配备的辐射工射工作人员参加职业健康检查，且体检结果需符合辐射工作人员的职业健康要求，③辐射工作人员应参加生态环境部辐射安全与防护培训平台组织的培训和考核，取得成绩合7、工作负荷：本项目采用DSA设备开展介入手术，包含血管介入、肿瘤介入、神经介入、心脏介入等。依据医院提供的资料，本项目根据现有病人门诊量及医院实际情8、曝光时间：根据医院提供资料，结合医院介入室实际使用DSA设备曝光时长数收能力也不同，根据病情需要对病人的某部位或全身进行显像，拍出X光片或保存数字影像以供临床诊断，医生需在X射线影像的8图1-3医院地理位置图青海省心脑血管病专科医院主要包含门诊大楼、住院部大线外东侧为职业学校等，南侧为居民楼等，西侧为新荣路4号楼门诊大楼住院部门诊大楼大楼诊疗中诊疗中洗衣房心大楼洗衣房本项目所在位置院内家属楼群图1-4医院平面布局示意图9本项目位于医院诊疗中心一层、五层，所在大楼东侧为氧楼、院外职业学院，南侧为院内道路、家属楼群、院外居民楼手区，西侧为污物通道，北侧为抢救室，楼下为停车场，楼上图1-5本项目诊疗中心一层DSA-0机房四周平面布局示意图（一层）图1-6本项目诊疗中心一层DSA-0机房楼下区域平面布局示意图（负一层）图1-7本项目诊疗中心一层DSA-0机房楼上区域平面布局示意图（二层）表1-4五层5间机房相邻区域一览表机房东侧南侧西侧北侧楼下楼上DSA-1机房间、物流井医护走廊操作走廊病患走廊等候大厅护大厅、库房DSA-2机房操作走廊DSA-3机房病患走廊病患走廊二次等候大厅护大厅DSA-3机房操作走廊DSA-4机房病患走廊DSA-2机房B超室护大厅DSA-4机房操作走廊病患走廊病患走廊DSA-3机房病房、缓冲区DSA-5机房病患走廊操作走廊医护走廊护大厅、处置室图1-8本项目诊疗中心五层5间DSA机房四周平面布局示意图（五层）图1-9本项目诊疗中心五层5间DSA机房楼下区域平面布局示意图（四层）图1-10本项目诊疗中心五层5间DSA机房楼上区域平面布局示意图（六层）境制约因素。DSA工作场所相对独立布置，无物质，乙级非密封放射性物质工作场所（见附件3）。现辐射安全许可证已许可：一个），表1-5医院已许可核技术利用情况一览表使用非密封放射性物质，序号核素日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）活动场所等级备注1Mo-992.22E+92.22E+65.55E+11住院部一楼ECT室/2Tc-99m2.22E+92.22E+65.55E+11使用II、III类射线装置序号装置名称规格/型号产品序列号技术参数（最大）活动场所类别状态1数字减影血管造影系统AlluraXperFD20682386191000mA门诊楼三楼本次拟搬迁2数字减影血管造影系统DFC35555800mA/3数字减影血管造影系统DTA55524800mA/4数字减影血管造影系统Azurion7M207040401000mA本次拟搬迁5移动式数字减影血管造影系统ARTISU13071800mA/6乳腺钼靶机MAMMOMAT3000Nova1210435kV，188mA体检中心拍片室III类/7全数字X线摄影系统（DR）AXIOMArisborVX10026500mA/8数字化移动式摄影X射线机DP326D-3DX0362020109113400mAIII类/9高端螺旋CTSOMATOMFORCE720-5362011300mA住院部一楼放射科/螺旋CT（64排）Sensation6455397665mA/螺旋CT（双源）SiemensAG74213800mA/全数字X线摄影系统（DR）AXIOMArisborVX10664500mA/移动全数字X线摄影系统（DR）MIRA2737450mA/移动全数字X线摄影系统（DR）Mux-1000J61N513200mA/青海省心脑血管病专科医院严格遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关辐射防护法律、法规，配合各级生态环境部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度①医院对现有射线装置使用严格按照生态环境部门下达的要求，制定了辐射事故应急预案、各射线装置操作规程制度、辐射防护和安全保卫制度、设备检修和维护制度、射线装置使用登记制度、台账管理制度、岗位职责和监测方案等，并严格按照规章制度分管领导为副主任委员、医务科分管领导和主任、放射科主任、介入中心主任、手术室护士长、后勤服务中心主任及保卫科主任人员等组成的“辐射安全管理委员会”，负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对射线装置的使用、应急处理、废弃物回收，培训教育辐射工作人员，宣传放射防护知识，检查在用射线装置，及时排除设备故障和③医院辐射工作场所设置有电离辐射警示标识、工作状态指示灯，机房通风良好、屏蔽防护措施满足要求，周围外照射辐射水平符合相关标准规定的要求；操作间和机房之间设置对讲装置，方便医务人员和受检者沟通；设置铅玻璃观察窗，能清楚观察到机④医院每年均委托有资质的单位对现有射线装置设备性能、工行了辐射监测，每年均在全国核技术利用辐射安全申报系统上上传年度评估报告。图1-11医院年度评估报告系统上传情况⑤医院根据放射性同位素与射线装置使用现状，正在重新申领辐射安全许可证，内托青海嘉瑞康医疗器械检验检测有限公司维进行一次校准。2024年12月为介入中心和常使用要求科室每周一次做好日常辐射安全自检，医务科每月进行一次抽检，并记录台账。医院现有核技术项目基本落实了环评的要求，制定了相关管理制度，采取必要的防屏蔽防护：各机房屏蔽防护措施满足要求，各机房周围外照射辐射水平符合相关标警示标志：防护门上方有工作状态指示灯，门灯联锁有效，防护门上粘贴有电离辐医院现辐射工作分为两个单元，放射科（含体检中心）和介入中心。根据医院“全要求完成自主培训（23人）或取得辐射安全与防护考核合格成绩单（89人效期内。 医院已为现有辐射工作人员配备了个人剂量计，定期送检，并建立个人剂量档案。根据医院提供的2024年7月—2025年6月期间辐射工作人员个人剂量检测报告（青疾铅衣内0.08~0.44mSv（吴祥文），满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 14人进行了在岗期间职业健康体检，2024年10月出具了职业健康检查总结报结论所有体检人员可继续原放射工作。医院2025年安排15人进行了上岗前职业健康体检和75人进行了在岗期间职业健康体检，2025年11月出具了职业健康检查总结报告，工作。根据调查情况可知，医院已采取相应的辐射防护措施以及管理制度，基本可满足目前辐射防护工作要求。医院应进一步加强对辐射工作人员的管理，落实个人剂量检测职业健康检查制度，确保辐射工作人员均持证上岗，相关档案应妥善保存并及时更新全国核技术利用辐射安全申报系统。践的正当性”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其提高对疾病的诊治能力，核技术应用项目的开展，可达到一般非放射性诊治方法所不能及的诊断和治疗效果，对保障人民群众身体健康、拯救生命起到了十分重要的作用。因此，本项目的实施对受照个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害，项目符合（1）本项目DSA属于《产业结构调整指导目录（2024年本）》（国家发展改革委诊断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设备，手术机器人等高端外科设备及耗材，生物医用材料、增材制造技术开发与应用”，属于能够满足该“重点管控单元”在环境风险防控和污染物排放管控方面的清单要求。且不属于《市场准入负面清单（2022年版）》（发改体改规（2022）397号）中的禁止准入类项目，符合国家有关法律、法规和政策规定。表2放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。1DSAⅡAlluraXperFD20介入诊疗藏区高原病诊疗中心一层DSA-0机房搬迁2Ⅱ待定藏区高原病诊疗中心五层DSA-1机房新购3ⅡArtisQceiling藏区高原病诊疗中心五层DSA-2机房新购4ⅡArtisQceiling藏区高原病诊疗中心五层DSA-3机房新购5ⅡAzurion7M20藏区高原病诊疗中心五层DSA-4机房搬迁6Ⅱ待定藏区高原病诊疗中心五层DSA-5机房新购20注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。21表6评价依据）；）；）；）；（7）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2017年12）；）；（10）关于发布《射线装置分类》的公告环境保护部、国家卫生和）；）；）；（13）《建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制）；）；）；（16）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告22）； ）； 397号。）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；23表7保护目标与评价标准本项目6台DSA为Ⅱ类射线装置，均设有单独的实体屏蔽机房，运营过程4号楼4号楼门诊大楼诊疗中门诊大楼诊疗中心大楼大楼50m评价范围大楼洗衣房本项目所在位置院内家属楼群本项目所在位置图7-1项目评价范围示意图（鸟瞰图）242526根据本项目特点，本次辐射环境影响评价的环境保护目标为本项目辐射工表7-1本项目诊疗中心一层DSA机房主要环境保护目标一览表污染源方位保护目标影响人群距离敏感人数诊疗中心一层DSA机房楼上过道公众0-2m楼下停车场公众0-4m东侧缓冲区、设备间、物品间公众0-2m一层内非相邻其它东侧区域公众2-34m约200人院内道路公众34-40m住院部大楼一层公众40-50南侧操作间、洗手区、洁净走廊、更衣室、医生办公室、库房辐射工作人员0-8.5m院内道路公众8.5-20m院内家属楼群公众20-50m约200人西侧污物通道、污物电梯、前室公众0-5.5m院内道路公众洗衣房公众10-25m约20人院外道路（新荣路）公众25-30m约200人院外家属楼公众30-50m北侧抢救室、急救大厅、污物间诊公众院内道路公众15-20m门诊大楼一层公众20-45门诊大楼前坪广场公众45-50mDSA机房内辐射工作人员/注：因医院流动人数较大，受影响人员无法准确估算，本项目环保目标受影响的人数量仅供参考。表7-2本项目诊疗中心五层5间DSA机房主要环境保护目标一览表污染源方位保护目标影响人群距离敏感人数楼上病房、CCU监护大厅、库房、缓冲区、处置室公众0-2m27诊疗中心五层DSA机房楼下等候大厅、二次等候大厅、B超室、过道公众0-4m东侧设备间、物流井、过道公众0-2m约20人五层内非相邻其它东侧区域公众2-27m院内道路公众27-33m住院部大楼五层公众33-50南侧病患走廊公众0-2.45m约20人院内道路公众2.45-14m院内家属楼群公众14-50m约200人西侧病患走廊、污物间、弱电井、污物电梯公众0-6.0m约20人院内道路公众洗衣房公众10-25m约20人院外道路（新荣路）公众25-30m约200人院外家属楼公众30-50m北侧病患走廊公众0-2m院内道路公众2-7m门诊大楼五层公众7-33门诊大楼前坪广场公众33-50m5间DSA机房内及操作走廊辐射工作人员/注：因医院流动人数较大，受影响人员无法准确估算，本项目环保目标受影响的人数量仅供参考。），实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下2、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020节选）286.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对效使用面积、最小单边长度应符合表2（本报告中表7-3）的规定。本项目DSA表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m乳腺CBCT）不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-4不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC型臂X射线设备机房2.02.0a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不c)具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、C周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评296.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4（本报告中表6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-5个人防护用品和辅助防护设施配置要求（节选介入相关）放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套，选配:铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床边防护帝/床侧防护屏选配:移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套选配:铅橡胶帽子——30注1：“一”表示不做要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。表7-6本项目年剂量管理目标值要求及其他控制指标一览表年剂量管理目标值职业人员本项目年有效剂量目标管理值辐射工作人员≤5mSv公众人员本项目年有效剂量目标管理值公众人员≤0.1mSvDSA机房面积、尺寸要求DSA机房机房内最小有效使用面积≥20m2机房内最小单边长度≥3.5mDSA机房屏蔽防护要求DSA机房屏蔽防护铅当量厚度要求有用线束方向铅当量≥2mmPb；非有用线束方向铅当量≥2mmPb。DSA机房屏蔽体外剂量水平（周围剂量当量率）机房四周屏蔽墙体、门、窗表面外30cm处、机房顶棚上方（楼上）距顶棚地面100cm处，机房地面下方（楼下）距楼下地面170cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h31表8环境质量和辐射现状根据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）和《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）中有关布点原则表8-1监测仪器情况表仪器名称X、γ辐射空气比释动能率仪生产厂家Thermo仪器型号主机：FH40G，探头：FHZ672E-10出厂编号主机：31951，探头：11453能量响应主机：30keV-4.4MeV，探头：40keV-4.4MeV量程主机：10nSv/h~1Sv/h，探头：1nSv/h~100μSv/h检定证书编号DLJL20250117-0413检定有效期2025.03.21-2026.03.20监测点。根据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）相关要求，32图图8-1诊疗中心大楼外辐射环境背景监测布点示意图图8-2诊疗中心一层辐射环境背景监测布点示意图33图8-3诊疗中心五层辐射环境背景监测布点示意图（此平面图为设计图，现状空置）根据《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021），仪器对宇宙射线的响应通过以下方法获得：核工业二三0研究所在湖南省岳阳市岳阳楼区三江口（N：1km）此环境条件下用X、γ辐射空气比释动能率仪进行宇宙射线响应检测，水）：34故根据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）中环境γ辐射剂表8-2项目所在场址及周边本底监测结果一览表（已扣除宇宙射线响应值）藏区高原病诊疗中心监测监测点位描述测量结果（nGy/h）标准差（nGy/h）备注1藏区高原病诊疗中心东侧（院内道路）58.52.3道路2藏区高原病诊疗中心南侧（院内道路）61.12.2道路3藏区高原病诊疗中心西侧（院内道路）57.72.1道路4藏区高原病诊疗中心北侧（院内道路）58.6道路藏区高原病诊疗中心一层1拟建DSA机房东侧（过道）59.10.8楼房2拟建DSA机房南侧（操作间）66.9楼房3拟建DSA机房西侧（过道）69.72.2楼房4拟建DSA机房北侧（抢救室）52.7楼房5拟建DSA机房内部55.1楼房6拟建DSA机房操作间内部69.2楼房7拟建DSA机房楼上（过道）70.5楼房8拟建DSA机房楼下（停车场）56.4楼房藏区高原病诊疗中心五层1拟建5间DSA机房区域东侧1（现状空置）58.4楼房352拟建5间DSA机房区域东侧2（现状空置）61.6楼房3拟建5间DSA机房区域东侧3（现状空置）57.5楼房4拟建5间DSA机房区域南侧1（现状空置）57.2楼房5拟建5间DSA机房区域南侧2（现状空置）58.5楼房6拟建5间DSA机房区域南侧3（现状空置）60.1楼房7拟建5间DSA机房区域西侧1（现状空置）62.3楼房8拟建5间DSA机房区域西侧2（现状空置）61.40.8楼房9拟建5间DSA机房区域西侧3（现状空置）61.8楼房拟建5间DSA机房区域北侧1（现状空置）61.0楼房拟建5间DSA机房区域北侧2（现状空置）61.7楼房拟建5间DSA机房区域北侧3（现状空置）56.7楼房拟建5间DSA机房区域内部（现状空置）57.6楼房拟建DSA-1机房内部（现状空置）60.4楼房拟建DSA-2机房内部（现状空置）54.2楼房拟建DSA-3机房内部（现状空置）55.02.5楼房拟建DSA-4机房内部（现状空置）60.00.9楼房拟建DSA-5机房内部（现状空置）57.3楼房拟建5间DSA机房区域楼上（等候区）50.3楼房20拟建5间DSA机房区域楼下（CCU监护大厅）52.3楼房注：1、本次测量时，仪器探头距地面的参考高度为1m，仪器读数稳定后，以10s为间隔读取10个数据；2、以上监测结果已扣除仪器对宇宙射线的响应值，监测结果Dγ=k1*k2*Rγ-k3*Dc，检定系数k1=1.16，检验源效率因子k2=1，k3楼房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，Rγ为仪器测量读数值均值，一层宇宙射线的响应值Dc经修正后为19.46nGy/h，五层宇宙射线的响应值Dc经修正后为19.60nGy/h。50.3-70.5nGy/h，属于当地正常天然本底辐射水平（注：根据生态环境部发布的 36表9项目工程分析与源项本项目位于青海省心脑血管病专科医院藏区高原病诊疗中心一层和五层，拟在诊疗中心一层新建1间DSA机房及辅助用房，在诊疗中心五层新建5间备中产生X射线的装置主要由X射线管空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加不一样，成像装置根据接收到的不同信号，利用平板探测器将透过人体后已衰系列扫描。扫描本身就是把整个图像按一定的矩阵分成许多小方块，即象素。所得到的各种不同的信息经模／数(A／D)转换成不同值的数字信号起来。再把造影图像的数字信息与未造影图像的数字信息相减，所获得的不同数值的差值信号，经数／模(D／A)转制成各种不同的灰度等级，在监视成图像。由此，骨骼和软组织的影像被消除，仅留下含有造影剂的血管影像，37安装，本项目还未招标的2台DSA拟按顶吊C型支主要由影像探测器、X射线发生装置、图像显示器、导管床、C型支架、操作和技术为：X线穿过人体各解剖结构形成荧光影像，经影像增强器增强后为电床旁控制装置X射线发生装置图9-1DSA外观图（型号AlluraXperFD20示例）38图9-2DSA外观图（型号ArtisQceiling示例）图9-3DSA外观图（型号Azurion7M20示例）39查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后②向患者告知可能受到的辐射危害：介入主管医生向患者或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用介入③设置参数，患者进入机房、摆位：根据不同手术及检查方案，设置DSA40图9-4DSA工作流程及产污环节示意图射线。X射线贯穿能力较强，对工作人员及周围人群及环境造成外照射影响较大，是主要污染因子。此外，X射线与空气相互作用还可产生少量的臭氧和氮另外，手术过程会产生少量医用器具、药棉、纱布、手套等医疗废物。注入的造影剂不含放射性，同时采用先进的数字显影技术，不使用显（定）影液进行洗片，无洗片废水产生，无废显（定）影液产生。项目依托医院现有辐射工作人员，不新增生活污水产生及排放、不新增生活第一种情况，摄影。操作人员采取隔室操作的方式（即操作人员在操作间内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗观察机房内病人情况，并通过对41第二种情况，透视。病人需进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时介入医师（以及护士）位于铅人的身体情况和防护情况自动进行工况调节。参考同类装置的运行情况，透视模式下，DSA实际使用时管电压通常在60~90kV之间，透视管电流通常在DSA设备透视工况下，年出束时间约为200h，摄影工况下，年出束时间约为医护路径：医护人员从急救大厅/医护电梯厅进来，经过M1进入换鞋区，到操作间操作设备，或再通过M5到DSA手术室内进行手术，手术结束后各医缓冲区，再由M7进入DSA手术室，手术结束后患者原路返回。通道经M9运至污洗间内暂存。污洗间每天安排人员定时清理，由M10运至西42染的扩散和相互影响，控制不必要的交叉污染。医院DSA场所人流、物流路径图9-5诊疗中心一层DSA人流、物流路径示意图后由N2出去，经过过道后由N3到达缓冲区，通过N4沿着医护走廊进入操作患者路径：患者从电梯厅进来，经过N5到达换床区，换床后由N6进入病43患走廊，然后过N7/N8/N9/N10/N11进入相应机房进行手术，手术结束后患者原N7/N8/N9/N10/N11，通过走廊经N12运至污洗间内暂存。污洗间每天安排人员定时清理，由N13运至污物电梯，出去后按医院规划污物通道送至医院医疗废物处理间。设置合理，避免了污染的扩散和相互影响。医院DSA场所人流、物流路径图见44图9-6诊疗中心五层5台DSA人流、物流路径示意图45（2）地面：地面120mm厚混凝土，并在地面上方加60mm硫酸钡防护涂料。（3）顶面：根据本项目设计单位反馈，DS方加60mm硫酸钡防护涂料。图9-7诊疗中心一层DSA-0机房屏蔽施工平面图46图9-8诊疗中心一层DSA-0机房楼上地面（二层）屏蔽施工范围平面图（1）四周墙体：轻钢龙骨架+3mmPb铅板（机房公共墙体也为轻钢龙骨架上层范围地面。5间机房对应上层地面为120mm厚混凝土，在其地面加60mm47图9-9诊疗中心五层5间DSA机房屏蔽施工平面图（四周屏蔽以DSA-1机房为例）图9-9诊疗中心五层5间DSA机房楼上地面（六层）屏蔽施工范围平面图48青海省心脑血管病专科医院在藏区高原病诊疗中心一层和五层共建设6间本次DSA机房在新建装修及设备安装过程中会产生噪声、粉尘及固体废物DSA在安装调试过程中会产生X射线，此时，机房防护已建成，具有足够由X射线装置的工作原理可知，医院使用的X射线装置在非产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。DSA摄影、透视后本项目运行期间DSA核心部件（高压发生器、X射线管）、C型臂机架运49（2）曝光时因工作状态指示灯失效，相关人员在射线装置处于工作状态情（5）曝光时受检者未按要求穿戴个人防护用品，导致受检者的非受检部位（7）操作介入手术的医生或护士未按规范穿戴铅围裙、防护手套、防护帽辐射防护管理，制定相关的预防措施，避免异常50表10辐射安全与防护机房有效使用面积为8.00m*4.83m=38.64m2,其中DSA-3机房有效使用面积为8.00m*6.05m=48.40m2,其中DSA-4机房有效使用面积为8.00m*4.93m=39.44m2,其中DSA-5机房有效使用面积为7.03m*4.93m=34.66m2。本项目诊疗中心6间表10-1诊疗中心6间DSA机房相邻区域一览表机房东侧南侧西侧北侧楼下楼上DSA-0机房缓冲区、设备间、物品间洗手区污物通道抢救室停车场配电间、污洗间、护士值班室、过道机房换床区、设备间、物流井医护走廊操作走廊病患走廊等候大厅大厅、库房DSA-2机房操作走廊DSA-3机房病患走廊病患走廊二次等候大厅大厅DSA-3机房操作走廊DSA-4机房病患走廊DSA-2机房B超室大厅DSA-4机房操作走廊病患走廊病患走廊DSA-3机房过道、B超室病房、缓冲区DSA-5机房设备间、过道病患走廊操作走廊医护走廊过道、B超室大厅、处置室员观察机房内受检者状态和各防护门开闭的按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定，51工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范根据本项目辐射防护和环境情况特点，具体表10-2本项目辐射工作场所分区一览表序号辐射工作场所控制区监督区1诊疗中心一层DSA-0机房内缓冲区、设备间、物品间，操作间、洗手区，污物通道、抢救室，配电间、污洗间、护士值班室、过道，停车场2诊疗中心五层DSA-1机房、DSA-2机房、DSA-3机房、DSA-4机房、DSA-5机房内换床区、设备间、物流井、医护走廊、操作走廊、过道、病患走廊、病房、CCU监护大厅、库房、缓冲区、处置室、等候大厅、二次等候大厅、B超室图10-1本项目诊疗中心一层DSA工作场所分区示意平面图52图10-2本项目诊疗中心五层5台DSA工作场所分区示意平面图控制区通过实体屏蔽、电离辐射警告标志等进行控制管理，在DSA使用期53表10-3诊疗中心一层DSA机房辐射防护情况一览表机房屏蔽体屏蔽处理/设施安装最终屏蔽效果等效铅当量（mmPb）四周墙体160mm轻质砖+3mmPb铅板160mm轻质砖+3mmPb铅板3楼顶板120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料120mm混凝土（约1.4mm铅当量）+60mm硫酸钡（约4.8mm铅当量）1.4+4.8地面120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料120mm混凝土（约1.4mm铅当量）+60mm硫酸钡（约4.8mm铅当量）1.4+4.8观察窗3mmPb铅玻璃3mmPb铅玻璃3患者入口防护门3mmpb自动铅门3mmpb铅门3操作间防护门3mmpb铅板平开门3mmpb铅门3污物防护门3mmpb铅板平开门3mmpb铅门3注：1、本次机房屏蔽材料密度分别为铅：11.3g/cm3，混凝土：2.35g/cm3，硫酸钡涂料：3.2g/cm3。另外轻质砖的密度较小，本次等效铅当量忽略其屏蔽能力。2、根据GBZ130-2020附录C提供的计算公式及参数，计算在125kV有用线束照射下，120mm混凝土的等效铅当量是1.4mmPb。3、根据《辐射防护手册》（第三分册）P62，100kV和150kV电压下，钡水泥材料近似铅当量厚度的数据，采用内插法，计算出125kV电压下，铅当量为2mmPb所需要的硫酸钡厚度是25mm，铅当量为3mmPb所需要的硫酸钡厚度是37.5mm，由此推断出125kV电压下，60mm硫酸钡的等效铅当量约为4.8mmPb。表10-4诊疗中心五层5间DSA机房辐射防护情况一览表5间机房屏蔽体屏蔽处理/设施安装最终屏蔽效果等效铅当量（mmPb）四周墙体轻钢龙骨架+3mmPb铅板（公共墙体轻钢龙骨架+3mmPb铅板）3mmPb铅板3楼顶板120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料铅当量）+60mm硫酸钡 1.4+4.8地面120mm混凝土+60mm硫酸钡防护涂料铅当量）+60mm硫酸钡 1.4+4.8观察窗3mmPb铅玻璃3mmPb铅玻璃3患者入口防护门3mmpb自动铅门3mmpb自动铅门3操作间防护门3mmpb铅板平开门3mmpb铅板平开门354图10-3《辐射防护手册》(第三分册)P62截图55污物通道防护门（诊疗中心五层5间机房均未设置污物），本项目诊疗中心五层5间DSA机房为新建，拟在每间DSA机房内设置两个送顶高度3.0m，送、排风管道穿墙口采用3~4mm厚铅皮无缝包裹延伸（铅皮包裹），56图10-4诊疗中心一层DSA机房送风口示意平面图图10-5诊疗中心一层DSA机房排风口示意平面图57图10-6诊疗中心五层5间DSA机房送风口示意平面图图10-7诊疗中心五层5间DSA机房排风口示意平面图58图10-9本项目DSA机房通风管道穿墙设计示意图需要医务人员在机房内，X射线球管工作时产生的散射线对医务人员有较大影①工作中减少透视时间和减少摄影的次数可以显著降低工作人员的辐射剂59蔽，该屏蔽要做到既不影响操作者的操作，表10-5诊疗中心一层DSA机房拟配备的防护用品和辐射防护设施一览表场所使用对象防护用品数量标准要求拟配备防护用品铅当量（mmPb）备注配备要求铅当量要求（mmPb）诊疗中心一层DSA机房（DSA房）工作人员铅橡胶围裙必配≥0.250.5利旧铅橡胶颈套必配0.5铅防护眼镜必配≥0.250.5介入防护手套2双必配≥0.0250.025铅橡胶帽子选配≥0.250.5辅助防护用品铅悬挂防吊帘/铅悬挂防护屏必配≥0.250.5利旧移动铅屏风选配2床侧防护帘/床侧防护屏必配≥0.250.5成人受检者铅橡胶性性腺防护围裙（方形）或方巾必配0.5利旧铅橡胶颈套必配0.5铅橡胶帽子选配≥0.250.560表10-6诊疗中心五层5间DSA机房拟配备的防护用品和辐射防护设施一览表场所使用对象防护用品数量标准要求拟配备防护用品铅当量（mmPb）备注配备要求铅当量要求（mmPb）诊疗中心五层DSA机房工作人员铅橡胶围裙必配≥0.250.5利旧+新增铅橡胶颈套必配0.5铅防护眼镜必配≥0.250.5介入防护手套必配≥0.0250.025铅橡胶帽子选配≥0.250.5辅助防护用品铅悬挂防吊帘/铅悬挂防护屏必配≥0.250.5利旧+新增移动铅屏风选配2床侧防护帘/床侧防护屏必配≥0.250.5成人受检者铅橡胶性性腺防护围裙（方形）或方巾必配0.5利旧+新增铅橡胶颈套必配0.5铅橡胶帽子选配≥0.250.5医院为本项目DSA机房拟配备监测设备如下表所示：监测仪器名称数量备注便携式γ辐射巡检率仪利旧个人剂量计机房内介入医生护士2个/人，操作间技师、护士1个/人拟配置个人剂量报警仪2台新购本项目所有DSA机房平面布局、尺寸以及表10-8本项目与GBZ130-2020的相符性分析项目《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求本项目设置情况是否满足要求机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。本项目所有DSA有用线束不直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。满足6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上本项目所有DSA机房采取了相应的屏蔽防护措施，考虑了邻满足61和楼下）及周围场所的人员防护与安全。室（含楼上楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。本项目所有DSA装置设有单独的机房，满足设备的布局要求。满足机房尺寸6.1.5单管头X射线设备：有效使用面积不小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m。DSA-0机房：有效使用面积：39.05m2，最小单边长5.5m；DSA-1机房：有效使用面积：44.13m2，最小单边长6.35m；DSA-2机房：有效使用面积：38.64m2，最小单边长4.83m；DSA-3机房：有效使用面积：48.40m2，最小单边长6.05m；DSA-4机房：有效使用面积：39.44m2，最小单边长4.93m；DSA-5机房：有效使用面积：34.66m2，最小单边长4.93m。满足防护措施6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况及防护门开闭情况。本项目所有DSA机房合适位置拟设置观察窗，机房内设置监控摄像头，通过观察窗和监控摄像头能直接观察到受检者状态及防护门的开闭情况。满足6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。本项目所有DSA机房不堆放诊断无关的杂物满足机房通风6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。本项目所有DSA机房设置排风系统，使机房保持良好的通风。满足标志、指示灯6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。本项目每间DSA机房门口拟设置醒目的电离辐射警告标志、工作状态指示灯，显示射线有害灯亮勿入，候诊区醒目位置张贴放射防护注意事项。满足门灯联锁6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。本项目每间DSA机房设置有电动推拉防护门和手动平开防护门。机房所有手动平开防护门均拟设自动闭门装置，电动推拉防护门均拟设红外感应防夹装置，同时要求工作人员在曝光时必须关闭DSA机房所有防护门的管理措施。防护门上方均拟设置醒目的工作状态指示灯，防护门与指示灯有效关联。满足防护用品及防护设施6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求满足62本项目为医用X射线装置的应用，在开机出束状态下产生X射线，断开电源后，X射线随即消失。DSA使用过程中无放射性废固体废物产生检查结果均在显示屏上观察显像结果或采臭氧的危害。所有DSA机房均设置排风口，表10-9本项目环保投资一览表项目设施（措施）金额（万元）DSA机房机房屏蔽措施机房屏蔽（包括：硫酸钡涂料、机房防护铅门、防护观察窗铅玻璃防护设计、屏蔽补偿等）640（四周墙体、混凝土地面及楼板已计入土建施工作状态指示灯（含门灯联动装置）、防夹装置4语音对讲装置、监控系统电离辐射警告标志若干1个人防护用品防护用品30（不包含利旧防护用品及设置）有害气体处理通排风系统25监测及应急便携式γ剂量率仪、个人剂量计、个人辐射剂量报警仪20应急和救助的物资准备30辐射安全管理规章制度上墙、自主监测及委托监测等25安排辐射工作人员参加辐射安全防护专业知识培训、职业病健康体检、个人剂量监测合计80063表11环境影响分析生的主要污染因子有：噪声、扬尘、废水、设备安装及调试过程会产生放射性污染，因此，DSA的安装应由专业人员（1）基本原则：对于符合正当化的放射工作实践，以防护最优化为原则，64（3）关注点选取原则：根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）处、机房顶棚上方（楼上）距顶棚地面100cm处，机房地面下方（楼下）距楼表11-1诊疗中心6间DSA机房屏蔽防护厚度与GBZ130-2020的对照表机房屏蔽体设计屏蔽情况标准要求评价诊疗中心一层DSA机房四周墙体（折算铅当量）160mm轻质砖+3mmPb铅板（约相当于3mm铅当量）≥2mmPb符合标准地面厚度（折算铅当量）120mm混凝土+60mm硫酸钡（约相当于1.4+4.8=6.2mm铅当量）≥2mmPb过防护顶棚厚度（折算铅当量）120mm混凝土+60mm硫酸钡（约相当于1.4+4.8=6.2mm铅当量）≥2mmPb过防护患者防护门（折算铅当量）不锈钢门内衬3mm铅板（3mm铅当量）≥2mmPb符合标准操作间防护门（折算铅当量）不锈钢门内衬3mm铅板（3mm铅当量）≥2mmPb符合标准污物防护门（折算铅当量）不锈钢门内衬3mm铅板（3mm铅当量）≥2mmPb符合标准观察窗（折算铅当量）3mm铅当量玻璃（3mm铅当量）≥2mmPb符合标准诊疗中心五层5间DSA机房四周墙体（折算铅当量）轻钢龙骨架+3mmPb铅板（约相当于3mm铅当量）≥2mmPb符合标准地面厚度（折算铅当量）120mm混凝土+60mm硫酸钡（约相当于1.4+4.8=6.2mm铅当量）≥2mmPb过防护顶棚厚度（折算铅当量）120mm混凝土+60mm硫酸钡（约相当于1.4+4.8=6.2mm铅当量）≥2mmPb过防护患者防护门（折算铅当量）不锈钢门内衬3mm铅板（3mm铅当量）≥2mmPb符合标准操作间防护门（折算铅当量）不锈钢门内衬3mm铅板（3mm铅当量）≥2mmPb符合标准观察窗（折算铅当量）3mm铅当量玻璃（3mm铅当量）≥2mmPb符合标准从上表的结果可知，诊疗中心每间DSA机房四周墙体、地面、顶棚、防护门、观察窗的屏蔽厚度设计方案能够符合《放射诊断放射防护要求》 65主射线、散射线、漏射线。在介入手术过程中，DSA机头有用线束直接照向患者，根据NCRP147号出版物《StructuralShieldingDesignforMedicalX-Ray结构减弱，因此，血管造影用X射线装置屏蔽估算时可不考虑主束照射，本次屏蔽计算重点考虑泄漏辐射和散射辐射对周围环移动较灵活，可覆盖的范围较广。为保守起见，本项目型号未确定的2台DSA在辐射屏蔽计算时均按顶吊C型臂结构考虑。导管床可实现水平横向、纵向及本项目每台DSA最大管电压125kV，最大管电流1000mA。参考同类装置的运行情况，透视模式下，DSA实际使用时管电压通常在60~90kV之间，透视管电流通常在5~15mA之间；摄影模式下，DSA实际使用时本次评价分别对摄影、透视两种工况下机房周根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)，介足标准要求，本次计算总滤过取2.5mmAl保守读数，根据设备最大常用条件参66图11-1距X射线源1m处的照射量率随管电压及总滤过厚度变化的情况根据辐射《辐射防护导论》第三章第一节，在距离靶r（m）处由X射线机）；67本项目DSA透视、摄影工况条件下离靶1m处的空气比释动能率见下表：表11-2DSA透视、摄影工况条件下离靶1m处的空气比释动能率一览表设备运行模式运行管电压（kV）运行管电流（mA）距靶1m处的发射率常数（mGy/mAs）距靶1m处的空气比释动能率(μGy/h）DSA透视900.0754.05E+06摄影5000.091.62E+08关注点处的泄漏辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘α——患者对X射线的散射比；α=a/400；透视工况下的设备参数：管电压68查《辐射防护手册（第一分册）》——《辐射源与屏蔽》P437表10.1，本报告），），工作时对机房外的工作人员及公众的辐射影响。本项目每台DSA配备的C形臂水平横向、纵向及床身升降三个方向的运动来对患者的不同部位进行诊断和治垂直方向上患者距离地面约1.1m，按最不利情况，X射），参照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准要求，本项目每间DSA机房外关注点选取工作人员操作位，机房各防护门、观察窗、四周屏蔽墙水平及距辐射源距离均有所不同，评价选取第一术者位（距离受检部位0.8m）69见下图11-9所示，其中机房外楼上、楼下关注点以及机房内第一术者位关注点图11-2诊疗中心一层DSA-0机房外四周关注点示意图（平面图）图11-3诊疗中心一层DSA-0机房外楼上（二层）关注点示意图（剖面图）70图11-4诊疗中心一层DSA-0机房外楼下（负一层）关注点示意图（剖面图） 图11-5诊疗中心一层DSA-0机房内第一术者位关注点示意图（平面图）71图11-6诊疗中心五层5间DSA机房外四周关注点示意图（平面图）图11-7诊疗中心五层DSA-1机房外楼上（六层）关注点示意图（剖面图）72图11-8诊疗中心五层DSA-1机房外楼下（四层）关注点示意图（剖面图）图11-9诊疗中心五层DSA-1机房内第一术者位关注点示意图（平面图）73表11-3辐射源点至关注点的距离及屏蔽厚度一览表关注点屏蔽材料等效铅(mmPb)辐射源点至关注点的距离d辐射源点至病人距离d0（m）病人至关注点的距离诊疗中心一层DSA-0机房A1患者防护门外30cm处（缓冲区）3mmPb铅门33.650.63.65A2东墙外30cm处（设备160mm轻质砖+3mmPb铅板33.550.63.55A3东墙外30cm处（物品160mm轻质砖+3mmPb铅板34.300.64.30A4工作人员操作位处3mmPb铅玻璃0A5操作防护门外30cm处（操作间）3mmPb铅门0A6南墙外30cm处（洗手160mm轻质砖+3mmPb铅板0A7西墙外30cm处（污物通道）160mm轻质砖+3mmPb铅板32.300.62.30A8污物防护门外30cm处（污物通道）3mmPb铅门32.430.62.43A9北墙外30cm处（抢救160mm轻质砖+3mmPb铅板33.300.63.30A10距楼上地面100cm处（护士值班室）120mm混凝土+60mm硫酸钡4.00A11距楼下地面170cm处（停车场）120mm混凝土+60mm硫酸钡3.00A12第一术者位（铅衣内）铅衣+铅帘或铅屏风0.5+0.8第一术者位（铅衣外）铅帘或铅屏风0.8诊疗中心五层DSA-1机房B1东墙外30cm处（换床3mmPb铅板0B2东墙外30cm处（设备3mmPb铅板33.600.63.60B3南墙外30cm处（医护走廊）3mmPb铅板33.680.63.68B4操作防护门外30cm处（操作走廊）3mmPb铅门33.600.63.6074B5西墙外30cm处（操作走廊）3mmPb铅板33.600.63.60B6观察窗外30cm处（操作走廊）3mmPb铅玻璃33.600.63.60B7工作人员操作位处3mmPb铅玻璃34.300.64.30B8患者防护门外30cm处（病患走廊）3mmPb铅门32.530.62.53B9北墙外30cm处（病患走廊）3mmPb铅板32.400.62.40B10距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）120mm混凝土+60mm硫酸钡4.2B11距楼下地面170cm处（等候大厅）120mm混凝土+60mm硫酸钡B12第一术者位（铅衣内）铅衣+铅帘或铅屏风0.5+0.8第一术者位（铅衣外）铅帘或铅屏风0.8诊疗中心五层DSA-2机房C1工作人员操作位处3mmPb铅玻璃34.350.64.35C2观察窗外30cm处（操作走廊）3mmPb铅玻璃33.320.63.32C3东墙外30cm处（操作走廊）3mmPb铅板33.320.63.32C4操作防护门外30cm处（操作走廊）3mmPb铅门33.350.63.35C5机房）3mmPb铅板32.300.62.30C6患者防护门外30cm处（病患走廊）3mmPb铅门1C7西墙外30cm处（病患走廊）3mmPb铅板1C8北墙外30cm处（病患走廊）3mmPb铅板32.710.62.71C9距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）120mm混凝土+60mm硫酸钡4.2C10距楼下地面170cm处（二次等候大厅）120mm混凝土+60mm硫酸钡C11第一术者位（铅衣内）铅衣+铅帘或铅屏风0.5+0.8第一术者位（铅衣外）铅帘或铅屏风0.8诊疗中心五层DSA-3机房D1观察窗外30cm处（操作走廊）3mmPb铅玻璃33.350.63.3575D2工作人员操作位处3mmPb铅玻璃34.070.64.07D3东墙外30cm处（操作走廊）3mmPb铅板33.350.63.35D4操作防护门外30cm处（操作走廊）3mmPb铅门33.600.63.60D5机房）3mmPb铅板3D6患者防护门外30cm处（病患走廊）3mmPb铅门4D7西墙外30cm处（病患走廊）3mmPb铅板7D8机房）3mmPb铅板33.280.63.28D9距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）120mm混凝土+60mm硫酸钡4.2D10距楼下地面170cm处（B超室）120mm混凝土+60mm硫酸钡D11第一术者位（铅衣内）铅衣+铅帘或铅屏风0.5+0.8第一术者位（铅衣外）铅帘或铅屏风0.8诊疗中心五层DSA-4机房E1观察窗外30cm处（操作走廊）3mmPb铅玻璃33.330.63.33E2工作人员操作位处3mmPb铅玻璃34.090.64.09E3东墙外30cm处（操作走廊）3mmPb铅板33.330.63.33E4操作防护门外30cm处（操作走廊）3mmPb铅门33.410.63.41E5南墙外30cm处（病患走廊）3mmPb铅板32.590.62.59E6患者防护门外30cm处（病患走廊）3mmPb铅门0E7西墙外30cm处（病患走廊）3mmPb铅板0E8机房）3mmPb铅板32.600.62.60E9距楼上地面100cm处（病房）120mm混凝土+60mm硫酸钡4.2E10距楼下地面170cm处（过道）120mm混凝土+60mm硫酸钡E11第一术者位（铅衣内）铅衣+铅帘或铅屏风0.5+0.876第一术者位（铅衣外）铅帘或铅屏风0.8诊疗中心五层DSA-5机房F1东墙外30cm处（设备3mmPb铅板30.6F2东墙外30cm处（过道）3mmPb铅板30.6F3南墙外30cm处（病患走廊）3mmPb铅板32.450.62.45F4患者防护门外30cm处（病患走廊）3mmPb铅门32.690.62.69F5操作防护门外30cm处（操作走廊）3mmPb铅门33.630.63.63F6西墙外30cm处（操作走廊）3mmPb铅板33.580.63.58F7工作人员操作位处3mmPb铅玻璃34.340.64.34F8观察窗外30cm处（操作走廊）3mmPb铅玻璃33.580.63.58F9北墙外30cm处（医护走廊）3mmPb铅板33.030.63.03F10距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）120mm混凝土+60mm硫酸钡4.2F11距楼下地面170cm处（过道）120mm混凝土+60mm硫酸钡F12第一术者位（铅衣内）铅衣+铅帘或铅屏风0.5+0.8第一术者位（铅衣外）铅帘或铅屏风0.8注：1、术者位铅衣内防护屏蔽主要为铅衣（0.5mmPb）+铅帘或铅屏风（0.5mmPb），铅衣外主要为铅帘或铅屏风（0.5mmPb）；为方便计算，机房四周关注点的ds保守取值和d一致。2、第一术者位与辐射源点的距离d约0.8m。（公式11-4）77值，在透视及摄影两种工况下散射线和漏射线计表11-4铅对不同管电压X射线的辐射衰减拟合参数管电压（kV）屏蔽材料（铅）αβγ903.0670.7726100（主射）2.5000.7557100（散射）2.5070.9124注：拟合参数均取自《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表C.2表11-5透视工况下屏蔽透射因子计算一览表关注点屏蔽厚度(mmPb)αβγB透诊疗中心一层DSA-0机房A1患者防护门外30cm处（缓冲区）33.0670.77267.93E-06A2东墙外30cm处（设备间）33.0670.77267.93E-06A3东墙外30cm处（物品间）33.0670.77267.93E-06A4工作人员操作位处33.0670.77267.93E-06A5操作防护门外30cm处（操作间）33.0670.77267.93E-06A6南墙外30cm处（洗手区）33.0670.77267.93E-06A7西墙外30cm处（污物通道）33.0670.77267.93E-06A8污物防护门外30cm处（污物通道）33.0670.77267.93E-06A9北墙外30cm处（抢救室）33.0670.77267.93E-06A10距楼上地面100cm处（护士值班室）6.23.0670.77264.33E-10A11距楼下地面170cm处（停车场）6.23.0670.77264.33E-10A12第一术者位（铅衣内）3.0670.77264.08E-03第一术者位（铅衣外）0.53.0670.77262.52E-02诊疗中心五层DSA-1机房B1东墙外30cm处（换床区）33.0670.77267.93E-0678B2东墙外30cm处（设备间）33.0670.77267.93E-06B3南墙外30cm处（医护走廊）33.0670.77267.93E-06B4操作防护门外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06B5西墙外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06B6观察窗外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06B7工作人员操作位处33.0670.77267.93E-06B8患者防护门外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06B9北墙外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06B10距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）6.23.0670.77264.33E-10B11距楼下地面170cm处（等候大厅）6.23.0670.77264.33E-10B12第一术者位（铅衣内）3.0670.77264.08E-03第一术者位（铅衣外）0.53.0670.77262.52E-02诊疗中心五层DSA-2机房C1工作人员操作位处33.0670.77267.93E-06C2观察窗外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06C3东墙外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06C4操作防护门外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06C5南墙外30cm处（DSA-3机房）33.0670.77267.93E-06C6患者防护门外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06C7西墙外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06C8北墙外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06C9距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）6.23.0670.77264.33E-10C10距楼下地面170cm处（二次等候大厅）6.23.0670.77264.33E-10C11第一术者位（铅衣内）3.0670.77264.08E-03第一术者位（铅衣外）0.53.0670.77262.52E-02诊疗中心五层DSA-3机房D1观察窗外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06D2工作人员操作位处33.0670.77267.93E-0679D3东墙外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06D4操作防护门外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06D5南墙外30cm处（DSA-4机房）33.0670.77267.93E-06D6患者防护门外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06D7西墙外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06D8北墙外30cm处（DSA-2机房）33.0670.77267.93E-06D9距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）6.23.0670.77264.33E-10D10距楼下地面170cm处（B超室）6.23.0670.77264.33E-10D11第一术者位（铅衣内）3.0670.77264.08E-03第一术者位（铅衣外）0.53.0670.77262.52E-02诊疗中心五层DSA-4机房E1观察窗外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06E2工作人员操作位处33.0670.77267.93E-06E3东墙外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06E4操作防护门外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06E5南墙外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06E6患者防护门外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06E7西墙外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06E8北墙外30cm处（DSA-3机房）33.0670.77267.93E-06E9距楼上地面100cm处（病房）6.23.0670.77264.33E-10E10距楼下地面170cm处（过道）6.23.0670.77264.33E-10E11第一术者位（铅衣内）3.0670.77264.08E-03第一术者位（铅衣外）0.53.0670.77262.52E-02诊疗中心五层DSA-5机房F1东墙外30cm处（设备间）33.0670.77267.93E-06F2东墙外30cm处（过道）33.0670.77267.93E-06F3南墙外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06F4患者防护门外30cm处（病患走廊）33.0670.77267.93E-06F5操作防护门外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06F6西墙外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06F7工作人员操作位处33.0670.77267.93E-06F8观察窗外30cm处（操作走廊）33.0670.77267.93E-06F9北墙外30cm处（医护走廊）33.0670.77267.93E-06F10距楼上地面100cm处（CCU监护大厅）6.23.0670.77264.33E-10F11距楼下地面170cm处（过道）6.23.0670.77264.33E-10F12第一术者位（铅衣内）3.0670.77264.08E-03第一术者位（铅衣外）0.53.0670.77262.52E-02表11-6摄影工况下漏射屏蔽透射因子一览表关注点屏蔽厚度(mmPb)αβγBL诊疗中心一层DSA-0机房A1患者防护门外30cm处（缓冲区）32.5000.75574.14E-05A2东墙外30cm处（设备间）32.5000.75574.14E-05A3东墙外30cm处（物品间）32.5000.75574.14E-05A4工作人员操作位处32.5000.75574.14E-05A5操作防护门外30cm处（操作