胆道蛔虫病诊疗、预防与护理知识考核试题与答案

胆道蛔虫病诊疗,预防与护理

一、选择题

1.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈"胆汁"样，应考虑（）［单选题］*

A、正常引流液

B、低蛋白血症

C、胆屡V

D、胰屡

E、肠屡

2.形成胆红素结石的主要原因是（）［单选题］*

A、代谢异常

B、反复胆道感染V

C、胆囊功能异常

D、致石基因

E、环境因素

3.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为（）［单选题］*

A,量过多，

B、量过少，色深

C、浑浊

D、量少而色淡

E、棕色稠厚而清

4.门腔静脉吻合术首要的目的是（"单选题］*

A、减少腹水形成

B、降低门静脉压力

C、消除脾功能亢进

D、改善肝功能

E、阻断侧支循环

5.关于门脉高压症分流术后护理不正确的是（）［单选题］*

A、早期起床活动V

B、低雷白饮食

C、使用抗生素

D、忌食过烫食物

E、术后平卧48h

6.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指

征是（）［单选题］*

A、黄疸进行性加深

B、彳氐血压,意识不清V

C、胆囊肿大，有压痛

D、休温升高，脉速

E、细胞计数增高

7.下列胆道T管的护理不妥的是（）［单选题］*

A、妥善固定

B、保持通畅

C、每日按时冲洗V

D、每日更换引流瓶

E、记录引流量和性质

8.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是（）［单选题］*

A、保持引流管通畅

B、每天更换引流瓶

C、观察引流量和性状

D、拨管前夹管观察1~2天V

E、引流瓶T得高于引流出口

9.胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是（）［单选题］*

A、体温、血压、意识

B、腹痛、血压、体温

C、腹痛、呕吐、体温

D、黄疸、血压、意识

E、腹痛、体温、黄疸V

10.方超寸性核素显像检查胆囊前应（）［单选题］*

A、禁食4小时

B、禁食8小时

C、禁食12小时

D、常规进早餐

E、避免进高脂肪餐V

11.出现夏柯三联征的胆道疾病是（）［单选题］

E、检查血胆红素

15.胆道手术后,T管TS留置的时间是（）［单选题］*

A、5天

B、7天

C、14天V

D、20天

E、30天

16.典型的夏柯（Charcot）三联征常提示（）［单选题］*

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胆总管结石V

E、胆道蛔虫病

17.对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是（）［单选题］

A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆管造影V

D、腹部X线检蛰

E、超声波检查、禁食8小时

18.对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是（）［单选题］

A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆管造影V

D、腹部X线检查

E、超声波检查

二、A2

19.患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁

呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。

饮食护理应为（）［单选题］*

A、禁食V

B、少食多餐

C、高脂饮食

D、低蛋白饮食

E、低纤维饮食

20.患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，

频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患

者情况，治疗原则应是（）［单选题］*

A、胃肠减压V

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶

21.患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管

无胆汁流出，患者诉腹部张痛。首先应（）［单选题］*

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、检查T管是否受压扭曲V

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、继续观察，暂不处理

22.患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊

断是（）［单选题］*

A、胰头癌

B、急性传染性肝炎

C、肝癌

D、胆总管结石V

E、阿米巴肝脓肿

23.患者女性,45岁行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml

左右，提示（）［单选题］*

A、胆汁量过少

B、胆汁量正常

C、胆管下端梗阻V

D、胆管上端梗阻

E、胆管中部梗阻

24.患者女性，35岁，诊断为"肝外胆管结石"，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤

的护理措施不恰当的是（）［单选题］*

A、温水擦洗皮肤

B、遵医嘱用药

C、保持皮肤清洁

D、防止皮肤损伤

E、可用手抓挠V

25.男性，50岁。国门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的

健康指导最重要的是（）［单选题］*

A、继续卧床休息

B、服用护肝药物

C、经常服用维生素K

D、少吃脂肪和蛋白质类食物

E、饮食细软，不过烫”

26.关于门静脉高压症的术后护理错误的是（）［单选题］*

A、定期监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色

C、分流术后应取半坐卧位V

D、卧床1周

E、观察病人有无意识改变

27.女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查

体，T37.5℃,剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）［单选题］*

A、肝内胆管结石

B、胆道蛔虫病V

C、胆总管结石

D、急性胆管炎

E、胆囊结石

28.赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无

胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（）［单选题］*

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、检查T管是否受压扭曲V

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、继续观察，暂不处理

29.对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著,

血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该（）［单选题］*

A、进一步观察其病情变化

B、解痉止痛

C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D、及时报告医生做好术前准备V

E、给予抗生素预防感染

30.患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml

左右，提示（）［单选题］*

A、胆汁量过少

B、胆汁量正常

C、胆管下端梗阻V

D、胆管上端梗阻

E、胆管中吾雌阻

31.患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，

每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处理应是（）［单选题］*

A、做好手术前准备

B、从痿口插入T管或设置引流管支持

C、半卧位，胃肠减压

D、输液，应用抗生素

E、观察病情，暂不作处理V

32.女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是（）［单选题］*

A、胆囊结石

B、胰腺炎

C、肝癌

D、胆总管结石V

E、急性用F炎

33.女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发悔旦总管结石.结石的主

要成分为（）［单选题］*

A、胆汁酸结石

B、胆固醇结石

C、胆盐结石

D、胆色素结石，

E、含钙结石

34.女，48岁。右上追阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征

阳性。诊断中首选的辅助检查是（）［单选题］*

A、血常规

B、B超V

C、CT

D、X线

E、MRI

35.女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后

观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是（）［单选题］*

A、血压，脉搏

B、有无恶心，呕吐

C、神志

D、有无腹痛和发热V

E、尿量

36.女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥（）

［单选题］*

A、更换引流瓶要注意无菌操作

B、保持引流通畅

C、观察记录胆汁的性质及量

D、T形管一般留置2周

E、T形管造影通畅即可拔管V

37.男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天下列哪一指征说明

胆道远端已通畅（）［单选题］*

A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转

B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少V

C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛

D、上腹胀痛，引流量突然减少

E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多

38.男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形

管的护理，下列哪一项是正确的（）［单选题］*

A、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

B、T形管阻塞时应加压冲洗

C、胆总管下端阻塞时引流量增多，

D、下床活动时引流瓶应高于腰部

E、T形菅造影显示通畅即可拔管

39.患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管1~2天，应

注意观察（）［单选题］*

A、体温、血压、食欲

B、腹痛、血压、体温

C、腹痛、呕吐、体温

D、黄疸、血压、腹痛

E、腹痛、体温、黄疸V

40.田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃,巩膜黄染，B超示胆总管结石，

为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）［单选题］*

A、体温、面色

B、血压、神志V

C、腹部体征

D、恶心呕吐

E、血白细胞计数

三、A3/A4

41、患者男性,35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。

术毕返回病房，神志清醒.体检示：脉搏95次/分钟，血压125/770mmHg,腹腔引流

液100mL回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性；脉搏110次/分钟，血压105

/65mmHg,唇稍干燥。

41.<1>、应重点观察下列哪项指标的变化（）［单选题］*

A、患者体温

B、补液速度

C、患者心率

D、腹腔引流量和色V

E、呼吸频率

42.<2>、根据该患者的病情，应疑为（）［单选题］*

A、胆道出血

B、微空内出血V

C、胆瘦

D、呼吸困难

E、消化道出血

43.<3>、此时应采取哪项护理措施（）［单选题］*

A、立即报告医师V

B、记录引流量和色

C、监测体温变化

D、妥善固定引流管

E、观察呼吸变化

44.<4>、该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）［单选题］*

A、疼痛

B、焦虑

C、体液过多

D、体液不足V

E、活动无耐力

42、患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13天，T管

引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疟逐渐

消退，体温℃脉搏次/分钟，血压

36.5u80105/60mmHg„

45.<1>、根据患者术后时间及病情，可考虑（）［单选题］*

A、拔除T管V

B、带T管出院

C、继续保留T管1周

D、继续保留T管2周

E、继续保留T管6周

46.<2>、拔除T管前应提前试行夹管（）［单选题］*

A、12小时

B、24小时

C、1~2天V

D、4~5天

E、7天

47.<3>、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症（）［单选题］*

A、肠屡

B、胰瘦

C胆屡V

D、胃屡

E、腹腔脓肿

48.<4>、对该患者的健康教育重点为（）［单选题］*

A、定期随访

B、活动量指导

C、休息时间安排

D、饮食指导V

E、注意腹壁切口的愈合

43、患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合

术。WBC11.5X109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162|jmol/L,谷丙转氨酶215U

/L,凝血酶原时间（PT）18s。

49.<1>、在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是（）［单选题］*

A、应用白蛋白

B、补充电解质

C、注射维生素K1V

D、增加营养

E、输血

50.<2>,术前多久开始口服肠道抗生素（）［单选题］*

A、1天

B、3天V

C、5天

D、7天

E、10天

51.<3>、患者口服灌肠液的时间为（）［单选题］*

A、术前5日晚

B、术前4日晚

C、术前3日晚

D、术前2日晚

E、术前1日晚V

52.<4>、该患者术后病情观察时，尤其要观察的是（）［单选题］*

A、B超

B、MRI

C、ERCP

D、CT

E、ECGV

53.患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当

患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前

准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛,

<1>、患者术前主要的护理诊断或问题是（）［单选题］*

A、疼痛

B、体温过高

C、焦虑

D、恐惧

E、知识缺乏。

54.<2>、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（）［单选题］*

A、减轻或控制疼痛

B、降｛氐体温

C、减轻焦虑

D、消除恐惧

E、提供相关知识，

55.<3>、术后腰背及肩部疼痛的原因是（）［单选题］*

A、手术体位不良所致

B、腹腔镜损伤

C、麻醉后反应

D、C02产生的碳酸刺激V

E、组织缺氧

56.<4>、腰背及肩部疼痛的处理措施是（）［单选题］*

A、解痉

B、止痛

C、消炎利胆

D、微波治疗

E、无需特殊处理V

45、患者女性，41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈

疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃,脉搏112

次/分钟，血压106/85mmHgo右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检直：

WBC10.5xl09/L,中性粒细胞0.79。

57.<1>、导致该患者突然腹痛的原因是（）［单选题］*

A、胆囊收缩，结石排入十二指肠

B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C、结石损伤胆囊黏膜

D、结石损伤十二指肠

E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩，

58.<2>、该患者的体格检查可出现（）［单选题］*

A、Charcot三联征

B、Murphy征阳性4

C、Reynolds五联征

D、MODS

E、MOF

59.<3>、下列哪项护理措施最为关键（）［单选题］*

A、介绍病房环境

B、介绍作息时间

C、介绍饮食

D、介绍疾病知识

E、做好手术准备V

60.<4>、在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）［单选题］*

A、卧床休息

B、胃肠减压

C、消炎利胆

D、注射吗啡V

E、注射654-2

61.<5>,在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确（）［单选题］*

A、低脂饮食

B、少量多餐

C、不忌油炸食品M

D、避免过饱

E、清淡饮食

62.患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。

体检示：体温39.5℃,脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。

实验室检查：WBC15.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mm。1/L,谷丙转

氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

<1>、导致该患者腹痛的原因是（）［单选题］*

A、胆囊剧烈收缩

B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高V

C、结石直接损伤胆囊

D、结石直接损伤胆总管

E、胃及十二指肠痉挛

63.<2>、该患者的黄疸程度取决于（）［单选题］*

A、梗阻的程度V

B、肝功能情况

C、结石的种类

D、有无并发症

E、患者的肤色

64.<3>、该患者已出现哪个器官功能受损（）［单选题］*

A、肾

B、肝V

C、心

D、脑

E、胃

65.<4>、以下对该患者的护理诊断哪项不是（）［单选题］

A、疼痛

B、体温过高

C、营养失调

D、知识缺乏V

E、有皮肤完整性受损的危险

66.<5>、若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确（）［单选题］

*