2025年中医骨伤科劳损中医中药应用测试题

2025年中医骨伤科劳损中医中药应用测试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.慢性腰肌劳损中医辨证属“肾虚督弱”者，首选的治法是（）A.温阳散寒，通络止痛B.补肾强督，舒筋活络C.健脾渗湿，行气止痛D.活血化瘀，软坚散结2.患者久行后出现足跟刺痛，X线未见骨刺，舌淡红苔薄白，脉沉细。治疗首选的经方是（）A.独活寄生汤B.当归四逆汤C.芍药甘草汤合二至丸D.甘姜苓术汤3.下列哪味药在“筋痿”阶段重用可显著降低跟腱局部乳酸堆积（）A.黄芪B.葛根C.川芎D.白芍4.现代药理研究表明，哪组药物配伍可抑制IL-1β介导的软骨细胞凋亡（）A.杜仲＋续断B.三七＋莪术C.丹参＋鸡血藤D.补骨脂＋骨碎补5.对“久坐伤肉”型颈肩劳损，推拿后外用酒剂最宜选用（）A.川乌草乌马钱子酒B.红花油C.伸筋草透骨草酒D.云南白药酊6.患者腕部桡侧疼痛，握力下降，辨证属“经筋失养”，针刺选穴应主取（）A.阳溪、列缺、手三里B.合谷、外关、养老C.后溪、腕骨、支正D.内关、大陵、间使7.下列哪项不是“劳损—气滞血瘀证”的舌脉表现（）A.舌质暗红B.舌下络脉青紫C.脉涩D.脉滑数8.骨碎补传统“砂烫”炮制后，其柚皮苷含量变化为（）A.降低10%B.基本不变C.提高约25%D.提高一倍以上9.治疗髌下脂肪垫劳损“痰瘀互结”证，外敷膏方中宜加入（）A.乳香、没药B.半夏、白芥子C.肉桂、干姜D.冰片、樟脑10.下列腧穴中，既能“舒筋”又能“补肾”的是（）A.太溪B.阳陵泉C.绝骨D.昆仑11.慢性劳损出现“晨僵＜30min”，最需与下列哪种病鉴别（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风性关节炎D.骨关节炎12.“久立伤骨”型跟痛症，足跟垫厚度超声测量＜3mm，中药熏洗方宜加（）A.防风、荆芥B.龟板、鳖甲C.地骨皮、牡丹皮D.花椒、艾叶13.下列哪味药具有抑制MMP-13表达、保护软骨双重作用（）A.丹参酮ⅡAB.青藤碱C.雷公藤甲素D.栀子苷14.患者肩部外展60°～120°疼痛弧阳性，辨证属“寒湿阻络”，内服方宜选（）A.乌头汤B.黄芪桂枝五物汤C.羌活胜湿汤D.防己黄芪汤15.下列关于“筋束骨”理论错误的是（）A.筋强则骨正B.筋弛则骨错C.骨弱则筋柔D.筋萎则骨槁16.对鼠标手“气虚血瘀”证，益气通络首选药物是（）A.党参B.红景天C.黄芪D.太子参17.下列哪项不是“劳损—肝肾不足证”常见诱因（）A.房劳过度B.熬夜C.久居湿地D.过食寒凉18.患者腰椎MRI示L4-5椎间盘黑盘征，中医称之为（）A.骨痿B.骨痹C.筋痿D.肾痹19.治疗慢性劳损“血虚风燥”型皮肤干燥脱屑，外洗方宜加（）A.何首乌、胡麻仁B.苦参、蛇床子C.黄柏、苍术D.地肤子、白鲜皮20.下列腧穴透刺法对网球肘“伸腕痛”即刻止痛最佳的是（）A.曲池透手三里B.肘髎透曲池C.手五里透臂臑D.外关透内关21.患者颈项板滞，左侧斜方肌张力增高，超声示肌束震颤，辨证属“风痰阻络”，内服方宜选（）A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.牵正散D.大秦艽汤22.下列哪味药醋制后可提高总黄酮溶出率并增强抗炎作用（）A.延胡索B.五灵脂C.自然铜D.乳香23.慢性劳损“阳虚寒凝”型，冬病夏治穴位贴敷首选穴位组合是（）A.大椎、命门、肾俞B.关元、气海、神阙C.膏肓、肺俞、心俞D.腰阳关、腰眼、委中24.下列关于“骨错缝、筋出槽”错误的是（）A.骨错缝必伴筋出槽B.筋出槽不一定骨错缝C.触诊可及“筋槽”空虚D.手法复槽后需固定25.患者膝关节蹲起痛，髌研磨试验阳性，舌淡胖齿痕，脉沉迟，辨证属（）A.脾肾阳虚B.肝肾亏虚C.气血两虚D.寒湿痹阻26.下列哪项不是“劳损—湿热蕴阻证”的理化特点（）A.局部皮温升高B.滑液IL-6升高C.舌质红苔黄腻D.血尿酸一定升高27.对“颈肩劳损—太阳经不利”证，引经药宜用（）A.藁本B.白芷C.羌活D.蔓荆子28.下列关于“筋病治肝”错误的是（）A.肝主筋B.肝血虚则筋急C.肝风内动可见震颤D.肝气郁结必见筋痿29.患者腕管综合征术后麻木未愈，辨证属“痰瘀阻络”，内服方宜选（）A.温胆汤合桃红四物汤B.补阳还五汤C.黄芪桂枝五物汤D.当归补血汤30.下列哪味药具有抑制COX-2与5-LOX双重途径而减轻劳损性疼痛（）A.白芍总苷B.雷公藤多苷C.丹皮酚D.青藤碱二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，42岁，程序员，颈肩酸痛3年，加重伴右上肢放射痛1周。查：C5-6棘突压痛，叩击痛（+），臂丛牵拉试验（+）。MRI示C5-6椎间盘向右后突出，硬膜囊受压。舌暗红苔薄白，脉弦涩。31.中医辨证应首先考虑（）A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.风寒痹阻证D.痰湿阻络证32.内服方药宜选（）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.黄芪桂枝五物汤D.血府逐瘀汤33.若患者夜间痛甚，影响睡眠，宜在原方基础上加（）A.延胡索、夜交藤B.酸枣仁、远志C.龙骨、牡蛎D.合欢皮、丹参34.为减轻神经根水肿，可静脉滴注的中药注射液是（）A.丹参川芎嗪B.灯盏花素C.血塞通D.七叶皂苷钠35.配合颈椎牵引，其重量宜为体重的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5【案例2】患者女，50岁，超市理货员，双足跟痛2年，晨起第一步剧痛，活动后减轻。超声示足底筋膜厚度5.2mm，跟骨结节未见骨刺。舌淡胖齿痕，脉沉细弱。36.中医辨证应首先考虑（）A.肝肾亏虚证B.脾肾阳虚证C.寒湿痹阻证D.气血两虚证37.内服方宜选（）A.金匮肾气丸B.右归丸C.独活寄生汤D.当归补血汤合二至丸38.为增强止痛效果，足底外敷膏中宜加用（）A.马钱子B.白芥子C.斑蝥D.冰片39.若患者大便溏薄，宜在原方基础上加（）A.补骨脂、肉豆蔻B.白术、茯苓C.吴茱萸、五味子D.炮姜、附子40.下列哪项功能锻炼最不适合该患者急性期（）A.足底筋膜拉伸B.踮脚运动C.抓毛巾训练D.冰敷后滚网球三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列药物中，具有明确促进软骨基质合成作用的有（）A.杜仲B.续断C.丹参D.补骨脂E.骨碎补42.关于“筋病”针刺治疗原则，正确的有（）A.以痛为输B.以舒为输C.以结为输D.以络为输E.以经为输43.下列属于“劳损—气血两虚证”常见舌脉表现的有（）A.舌淡嫩B.舌瘦薄C.脉细弱D.脉弦紧E.苔少44.下列药物配伍可降低川乌毒性的有（）A.白芍B.甘草C.干姜D.蜂蜜E.防风45.对“颈肩劳损—太阳经不利”证，可选择的引经药物有（）A.羌活B.藁本C.蔓荆子D.白芷E.葛根46.下列关于“劳损—湿热蕴阻证”外治原则，正确的有（）A.冷敷B.温敷C.清热利湿药膏外敷D.刺络拔罐E.刮痧47.下列腧穴中，属于“筋会”的有（）A.阳陵泉B.绝骨C.太冲D.曲泉E.大杼48.下列药物中，具有抑制MMP-13表达作用的有（）A.丹参酮ⅡAB.雷公藤甲素C.青藤碱D.栀子苷E.补骨脂素49.下列关于“劳损—肾虚督弱证”预防调护，正确的有（）A.避免久立B.睡硬板床C.冬季加强腰背肌锻炼D.夏季忌空调直吹E.房事过度以助阳50.下列属于“骨错缝”手法禁忌证的有（）A.严重骨质疏松B.椎体滑脱Ⅱ度以上C.椎管内占位D.妊娠E.高血压危象四、填空题（每空1分，共20分）51.《素问·宣明五气》曰：“久立伤____，久行伤____。”52.治疗足底筋膜炎“肝肾亏虚”证，金匮肾气丸中熟地、山茱萸、山药三药合用，体现“____”之法。53.现代研究表明，白芍总苷可通过抑制____通路，降低COX-2表达，发挥抗炎镇痛作用。54.颈肩劳损“气滞血瘀”证，舌下络脉青紫，脉涩，其血液流变学常见____黏度升高。55.对“寒湿阻络”型腰肌劳损，冬病夏治穴位贴敷，常用白芥子、细辛、甘遂、____四药研末姜汁调敷。56.骨碎补传统“砂烫”炮制后，其____含量显著提高，促进钙沉积。57.对“气血两虚”型鼠标手，针刺选穴除局部阿是外，应加____、____两穴益气养血。58.跟腱劳损“痰瘀阻络”证，超声可见跟腱内部____回声增强，厚度＞6mm。59.对“湿热蕴阻”型髌下脂肪垫劳损，舌红苔黄腻，脉滑数，其滑液中____水平常升高。60.对“骨错缝”手法复位的“三要素”为“____、____、____”。五、名词解释（每题3分，共15分）61.筋出槽62.骨错缝63.筋痿64.肾痹65.骨痿六、简答题（每题5分，共15分）66.简述“劳损—肾虚督弱证”的辨证要点与治法方药。67.简述“足底筋膜炎”中医外治三法及其适应证。68.简述“颈肩劳损—气滞血瘀证”针刺选穴原则与操作要点。七、病例分析题（每题10分，共20分）69.患者男，38岁，司机，腰痛3年，加重伴左下肢麻木1个月。查：L4-5棘突压痛，左直腿抬高40°（+），足背伸肌力Ⅳ级。MRI示L4-5椎间盘向左后突出，压迫硬膜囊。舌暗红苔薄白，脉弦涩。（1）中医辨证（2分）（2）治法（2分）（3）主方（2分）（4）加减用药（2分）（5）外治与调护（2分）70.患者女，45岁，教师，右肘外侧疼痛1年，提水瓶加重。查：肱骨外上髁压痛（+），伸腕抗阻痛（+），舌淡红苔薄白，脉细弱。X线未见异常。（1）中医辨证（2分）（2）治法（2分）（3）主方（2分）（4）针刺选穴（2分）（5）功能锻炼（2分）八、计算题（每题10分，共10分）71.患者男，60岁，肾虚腰痛，拟用杜仲炖猪腰食疗。已知：（1）杜仲煎剂最优剂量为0.3g/kg·d；（2）患者体重65kg；（3）杜仲饮片煎煮后有效成分提取率45%；（4）猪腰每日可摄入蛋白质量为30g，超过则增加肾负担。求：①每日需杜仲饮片多少克？②若改用杜仲提取物（含有效成分80%），需多少毫克？③判断该患者每日摄入猪腰蛋白是否超标（已知每100g猪腰含蛋白质16.2g）。（要求：写出计算公式，代入数据，给出结果与单位，保留一位小数。）九、答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.D4.D5.C6.A7.D8.C9.B10.A11.D12.B13.A14.A15.C16.C17.C18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.D27.C28.D29.A30.D二、共用题干单项选择题31.A32.A33.A34.D35.C36.A37.A38.A39.B40.B三、多项选择题41.ABDE42.ACDE43.ABC44.BD45.AB46.ACD47.AB48.AB49.ABCD50.ABCDE四、填空题51.骨、筋52.三补53.NF-κB54.全血55.生姜56.柚皮苷57.足三里、三阴交58.低59.IL-660.稳、准、快五、名词解释61.筋出槽：指筋因外伤或劳损脱离正常解剖位置，触诊可及“筋槽”空虚，伴疼痛、功能障碍。62.骨错缝：指关节微小错位，X线常无异常，但触诊可及关节间隙不对称，活动受限。63.筋痿：指筋脉失养，弛软无力，可见肌肉萎缩、关节活动不利。64.肾痹：指肾虚复感外邪，邪舍于肾，以腰背疼痛、屈伸不利为主症。65.骨痿：指肾虚精亏，骨失濡养，骨弱无力，可见腰膝酸软、不能久立。六、简答题66.辨证要点：腰背酸痛，喜按喜揉，腿膝无力，劳则加重，卧则减轻，舌淡苔白，脉沉细弱。治法：补肾强督，舒筋活络。方药：独活寄生汤加减，重用杜仲、续断、桑寄生、狗脊。67.（1）中药熏洗：适于寒湿阻络，方用伸筋草、透骨草、花椒、艾叶；（2）膏摩：适于气滞血瘀，用活血止痛膏；（3）穴位贴敷：适于肾虚督弱，用白芥子、细辛、甘遂、生姜贴敷命门、肾俞。68.选穴原则：局部取阿是、颈百劳、肩井，远端取后溪、悬钟、阳陵泉；操作：阿是齐刺，后溪透刺劳宫，悬钟斜刺透三阴交，留针20min，加TDP照射。七、病例分析题69.（1）气滞血瘀证；（2）活血化瘀，