2026年自考护理类模拟试题及答案

2026年自考护理类模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg。护士首先应评估A.手术切口渗血情况B.输液速度是否过快C.是否出现输血反应D.是否因吸收热导致体温升高2.关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露3.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌采取的体位是A.仰卧位头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位5.下列属于依赖性护理措施的是A.协助患者翻身B.遵医嘱静脉推注呋塞米C.指导患者进行呼吸训练D.为焦虑患者提供心理支持6.患者男，56岁，因“COPD急性加重”入院，动脉血气示pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg。护士给氧时应A.持续高流量面罩给氧B.持续低流量鼻导管给氧C.间断高流量面罩给氧D.持续无创正压通气7.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带8.患者女，32岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上鼓音，最可能发生了A.麻痹性肠梗阻B.急性尿潴留C.切口感染D.产后出血9.下列关于胰岛素注射部位轮换原则的描述，正确的是A.同一部位可连续注射1周B.大轮换指在腹部、上臂、大腿、臀部间依次轮换C.小轮换指在同一解剖区域间隔1cmD.腹部吸收最慢，应优先选择10.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做踝关节“泵”运动，主要目的是预防A.肺部感染B.压疮C.深静脉血栓D.便秘11.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃12.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素13.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高14.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日应至少A.1次B.2次C.3次D.4次15.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行C.拒绝执行D.让医生书面补医嘱后再执行16.患者男，60岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.血钠B.血氨C.气囊压力D.尿量17.下列哪项属于开放性提问A.您今天头痛吗？B.您昨晚睡了几个小时？C.您现在感觉怎么样？D.您有没有恶心？18.患者女，50岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足”入院，Wagner分级为3级，其溃疡深度已达A.皮肤全层B.皮下组织C.肌腱、骨组织D.关节腔19.下列关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24hC.无菌区应高于腰部D.操作时手臂应保持在腰部以上20.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生21.下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红肿B.条索状硬结C.滴速加快D.疼痛22.患者女，26岁，产后30min，阴道流血400ml，子宫软，轮廓不清，首要处理措施是A.按摩子宫B.缝合会阴切口C.静脉推注缩宫素D.宫腔填塞纱布23.下列关于疼痛评估“VAS”的描述，正确的是A.0分表示剧烈疼痛B.10分表示无痛C.患者在线上标记疼痛程度D.适用于3岁以下儿童24.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，护士指导其缩唇呼吸，吸呼比应为A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶125.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降26.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.床边坐便椅C.绝对卧床，使用便盆D.不限制27.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.双重效应原则C.市场调节原则D.竞争优先原则28.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑，护士应重点监测的不良反应是A.低血糖B.粒细胞减少C.高血压D.视力减退29.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒30.患者男，42岁，因“脑出血”昏迷，眼睑不能闭合，护士应A.滴氯霉素眼药水B.覆盖无菌纱布C.涂红霉素眼膏并覆盖眼垫D.无需处理二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于压疮的高危人群A.脊髓损伤患者B.肥胖患者C.老年患者D.发热患者E.糖尿病患者32.关于鼻饲护理，正确的有A.每次鼻饲前检查胃管位置B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后保持半卧位30minD.每次鼻饲量不超过500mlE.长期鼻饲患者每周更换胃管1次33.下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面部分脱出血管B.患者躁动致针头移位C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.血管硬化34.下列属于一级医院感染暴发的报告时限要求A.2h内电话报告属地卫健委B.12h内网络直报C.24h内提交调查报告D.48h内完成微生物同源性鉴定E.72h内提交整改报告35.下列关于心肺复苏的描述，正确的有A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cm（成人）C.按压部位为胸骨中下1/3交界处D.按压与人工呼吸比例30∶2E.每2min轮换按压者36.下列哪些属于糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素治疗中断C.心肌梗死D.分娩E.暴饮暴食37.下列关于产后出血测量方法，正确的有A.称重法：1.05g≈1mlB.容积法专用聚血盆C.面积法10cm×10cm纱布≈10mlD.休克指数=脉率/收缩压E.目测法最准确38.下列哪些属于护士职业暴露后处理流程A.一挤二冲三消毒四报告B.用75%乙醇消毒C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内填写职业暴露表E.追踪随访1年39.下列关于婴儿抚触的描述，正确的有A.喂奶后立即进行B.室温26～28℃C.每次10～15minD.可刺激淋巴系统E.抚触者双手涂润肤油40.下列哪些属于临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头后仰。42.输血前需两名护士共同核对交叉配血报告单与血袋标签。43.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内。44.压疮Ⅱ期可表现为水疱破裂形成浅表溃疡。45.为预防导管相关血流感染，中心静脉导管应每日更换敷料。46.新生儿黄疸采用蓝光治疗时，需遮盖眼睛及会阴部。47.患者术后第1天体温37.8℃属于外科手术热，无需处理。48.采集动脉血气标本后，应压迫止血5～10min。49.护士可在医生到达前，对心搏骤停患者实施除颤。50.使用热水袋时，水温应调节至60～70℃为宜。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。52.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下为高危。53.输血“三查八对”中“八对”包括姓名、床号、住院号、________、________、________、________、________。54.静脉输液时，发现空气栓塞应立即置患者于________卧位，并________。55.糖尿病“三多一少”症状指多饮、________、________、________。56.产后出血指胎儿娩出后24h内阴道流血量≥________ml。57.新生儿Apgar评分内容包括心率、________、________、________、________。58.医院感染暴发指在短时间、同一病区出现≥________例同种同源感染。59.护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续。60.缩唇呼吸的吸呼比为________，每次训练________min，每日________次。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮Ⅲ期护理要点。62.叙述输血过敏反应的处理流程。63.列出急性肺水肿的紧急护理措施。64.说明糖尿病酮症酸中毒补液原则。65.描述新生儿窒息复苏流程。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，68岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部出现5cm×6cm黑色干痂，周围皮肤发红，触之较硬，疼痛不明显。问题：（1）判断压疮分期；（2）提出3条主要护理诊断；（3）列出4条护理措施。67.患者女，32岁，因“侵蚀性葡萄胎”行化疗，第3周期第5天，体温39.1℃，白细胞0.8×10⁹/L，中性粒细胞0.2×10⁹/L，主诉咽痛、乏力。问题：（1）判断并发症；（2）提出3条护理诊断；（3）列出4条护理措施。七、计算题（每题10分，共20分）68.患者男，70kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注0.9%氯化钠，要求第1h输入20ml/kg，输液器滴系数为20滴/ml。计算：（1）每小时输入液体量________ml；（2）每分钟滴数________滴；（3）若同时输注红细胞2U（每U300ml），要求2h输完，求每分钟滴数________滴。69.患儿男，出生3天，体重3.2kg，血清总胆红素18mg/dl，医嘱给予蓝光治疗，光疗箱距光源40cm，双面光疗强度为35μW/cm²/nm。计算：（1）换算血清总胆红素国际单位________μmol/L（公式：1mg/dl=17.1μmol/L）；（2）若需双倍光疗，求总光疗强度________μW/cm²/nm；（3）连续光疗12h，估算经皮水分丢失量增加________ml（公式：增加0.6ml/kg/h）。———答案与解析———一、单项选择题1.D2.C3.B4.D5.B6.B7.D8.B9.B10.C11.C12.A13.D14.B15.B16.C17.C18.C19.A20.B21.C22.A23.C24.B25.C26.C27.B28.B29.C30.C二、多项选择题31.ABCE32.ABCD33.ABCE34.AB35.ABCDE36.ABCDE37.ABCD38.ACDE39.BCDE40.ABCDE三、判断题41.×（应头偏一侧）42.√43.√44.√45.×（透明敷料7日更换）46.√47.√48.√49.√50.×（应为50℃以内）四、填空题51.5～6；100～12052.Braden；≤1253.血型、血量、交叉配血结果、血液种类、有效期54.左侧头低足高；通知医生并高流量吸氧55.多食；多尿；体重减少56.50057.呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色58.359.5；3060.1∶2；10～15；3～4五、简答题（要点示例）61.减压：使用气垫床，每2h翻身；清创：外科/保守清创，控制感染：根据药敏选抗生素；保湿敷料：水胶体或藻酸盐；营养：蛋白1.5g/kg/d；疼痛管理：评估后给镇痛药。62.立即停止输血，更换输液器；保持静脉通路，0.9%氯化钠维持；遵医嘱给肾上腺素、地塞米松；高流量吸氧；严密监测生命体征；留取血袋标本送检；填写输血反应表并上报。63.端坐下垂腿，减少静脉回流；高流量酒精湿化吸氧（6～8L/min）；速尿40mg静推；吗啡3mg静推（无禁忌）；扩血管：硝普钠微泵；监测SpO₂、BP、HR、尿量；心理安慰。64.先盐后糖、先晶后胶、先快后慢；第1h输入生理盐水15～20ml/kg；第2～4h减至5～10ml/kg；血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素；监测CVP、尿量、电解质；补钾见尿补钾。65.快速评估：足月？羊水清？有呼吸/哭声？肌张力？；保暖：辐射台置32～34℃；摆正体位：颈轻度仰伸；清理气道：先口后鼻；擦干刺激；正压通气：心率<100次/分；胸外按压：心率<60次/分；药物：肾上腺素0.01mg/kg静推或气管内。六、案例分析题66.（1）不可分期/可疑深部组织损伤（SDTI）；（2）①皮肤完整性受损②潜在感染③疼痛；（3）①减压：悬浮垫，每1h微翻身②清创：多学科会诊，择期外科清创③控制感染：无菌换药，必要时抗生素④营养：蛋白1.8g/kg/d，口服营养补剂⑤疼痛：NRS评分，必要时给对乙酰氨基酚。67.（1）化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热（FN）；（2）①体温过高②有感染危险③活动无耐力；（3）①保护性隔离：层流床，限制探视②无菌操