2026年健康档案中心基孔肯雅热考核试题含答案

2026年健康档案中心基孔肯雅热考核试题含答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B1.2CHIKV的主要传播媒介在非洲为：A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.非洲伊蚊D.三带喙库蚊答案：C1.3下列哪项不是CHIKV急性期的典型临床表现？A.高热骤起B.对称性小关节剧痛C.皮疹先出现于面部再向心性扩展D.血小板显著减少伴出血倾向答案：D1.4健康档案中心对输入性CHIKV疑似病例完成网络直报的时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A1.5对CHIKV核酸检测，首选的样本类型为：A.唾液B.全血C.血清D.尿液答案：C1.6CHIKV基因组为：A.分节段单股负链RNAB.不分节段单股正链RNAC.双链DNAD.单股负链DNA答案：B1.7下列哪项实验室结果最有助于鉴别CHIKV与登革热？A.白细胞总数升高B.血小板显著下降C.CHIKV-IgM阳性而NS1-Ag阴性D.C反应蛋白>100mg/L答案：C1.8对慢性关节炎期CHIKV患者，健康档案中心建议的随访频率为：A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：B1.9CHIKV疫苗目前在全球范围内的状态是：A.已有减毒活疫苗上市B.仅有灭活疫苗获批C.尚无疫苗获批大规模使用D.mRNA疫苗已纳入扩大免疫规划答案：C1.10健康档案中心对CHIKV愈后人群进行运动处方干预的核心目标是：A.降低病毒载量B.提高关节活动度C.增强IgG亲和力D.减少蚊虫叮咬答案：B1.11下列哪项属于CHIKV的垂直传播途径？A.输血B.母婴C.性接触D.呼吸道飞沫答案：B1.12对CHIKV急性期患者实施防蚊隔离的推荐时长为：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C1.13健康档案中心采用哪项指标评估社区CHIKV暴发风险？A.布雷图指数（BI）B.人口出生率C.老年抚养比D.人均GDP答案：A1.14CHIKV病毒对下列哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇B.0.1%新洁尔灭C.0.05%氯己定D.生理盐水答案：A1.15关于CHIKV的免疫病理，下列叙述正确的是：A.病毒直接破坏胰岛β细胞B.关节滑膜以CD8+T细胞浸润为主C.病毒可形成潜伏感染D.慢性关节炎与自身抗体无关答案：B1.16健康档案中心对输入性CHIKV病例的密接判定时间为：A.发病前2天至退热后24小时B.发病前7天至发病后7天C.发热期间D.病毒核酸阳性期间答案：A1.17下列哪项不是CHIKV实验室确诊方法？A.实时荧光RT-PCRB.病毒分离C.中和抗体检测D.肥达试验答案：D1.18对CHIKV慢性关节炎患者，健康档案中心推荐的首选非甾体抗炎药为：A.阿司匹林B.吲哚美辛C.塞来昔布D.对乙酰氨基酚答案：C1.19CHIKV病毒颗粒的直径约为：A.30nmB.50nmC.70nmD.100nm答案：C1.20健康档案中心对CHIKV病例进行健康教育的重点人群不包括：A.孕妇B.老年人C.肿瘤晚期患者D.学龄前儿童答案：C1.21下列哪项措施对降低CHIKV社区传播最有效？A.大规模喷洒杀虫剂B.清除小型积水容器C.发放蚊香D.安装紫外线灭蚊灯答案：B1.22CHIKV病毒在4℃血清中可存活：A.1小时B.1天C.1周D.1个月答案：C1.23健康档案中心对CHIKV愈后患者进行心理评估使用的量表为：A.HAMDB.PHQ-9C.SF-36D.EPQ答案：B1.24关于CHIKV与登革热的混合感染，下列哪项正确？A.临床表现更轻B.病毒间可发生基因重组C.可加重关节症状D.降低病毒血症水平答案：C1.25对CHIKV急性期患者实施护理时，优先采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.防蚊隔离D.接触隔离答案：C1.26CHIKV病毒E2蛋白的主要功能是：A.RNA聚合酶B.与宿主受体结合C.核衣壳形成D.抑制干扰素答案：B1.27健康档案中心对CHIKV病例进行远程随访时，首选的通讯工具为：A.普通信件B.电子邮件C.加密视频平台D.传真答案：C1.28下列哪项不是CHIKV慢性关节炎的危险因素？A.高龄B.女性C.急性期高病毒载量D.吸烟指数>400年支答案：D1.29CHIKV病毒对紫外线照射的抵抗力：A.极强B.强C.中等D.弱答案：D1.30健康档案中心对CHIKV病例结案标准中，慢性关节炎患者须症状缓解持续：A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C2.多选题（每题2分，共20分）2.1以下哪些标本可用于CHIKV核酸检测？A.血清B.血浆C.关节滑液D.唾液E.粪便答案：ABCD2.2健康档案中心对CHIKV高危社区开展的风险沟通内容包括：A.蚊媒孳生地识别B.个人防护知识C.疫苗接种禁忌D.就医指征E.抗病毒药物选择答案：ABD2.3CHIKV慢性关节炎的影像学表现可包括：A.关节间隙狭窄B.骨赘形成C.骨质疏松D.骨膜反应E.骶髂关节融合答案：ABC2.4下列哪些人群感染CHIKV后更易进展为重症？A.新生儿B.老年人C.高血压病患者D.糖尿病患者E.既往类风湿关节炎患者答案：ABDE2.5健康档案中心对CHIKV病例进行数据质控时，需核查的字段包括：A.发病日期B.标本采集日期C.核酸检测Ct值D.出院诊断ICD编码E.患者银行卡号答案：ABCD2.6以下哪些药物被证实对CHIKV病毒复制无直接抑制作用？A.利巴韦林B.羟氯喹C.对乙酰氨基酚D.干扰素-αE.奥司他韦答案：CE2.7关于CHIKV的免疫逃逸机制，正确的有：A.抑制IFN-β信号通路B.下调MHC-I表达C.诱导宿主细胞自噬D.阻断PKR激活E.编码RNA沉默抑制子答案：ABD2.8健康档案中心对CHIKV病例进行随访时，重点评估的功能障碍包括：A.关节晨僵时间B.步行10米耗时C.握力D.生活质量评分E.夜间睡眠时长答案：ABCD2.9下列哪些措施可有效降低实验室检测CHIKV时的假阳性？A.使用封闭抗体B.设置阴性对照C.重复检测D.更换试剂批号E.采用内标控制提取效率答案：ABCE2.10健康档案中心对CHIKV疫情结束评估指标包括：A.连续3周无新发病例B.布雷图指数<5C.媒介密度下降率>90%D.社区人群IgG阳性率>80%E.所有病例核酸转阴答案：ABC3.判断题（每题1分，共10分）3.1CHIKV可经气溶胶传播，需进行空气隔离。答案：错误3.2健康档案中心规定，CHIKV核酸检测应在生物安全二级实验室进行。答案：正确3.3CHIKV慢性关节炎患者血清类风湿因子一定阳性。答案：错误3.4同一患者可在3年内重复感染不同基因型CHIKV。答案：正确3.5健康档案中心对CHIKV病例的隐私数据可公开用于商业保险评估。答案：错误3.6CHIKV病毒对56℃30分钟敏感。答案：正确3.7妊娠期感染CHIKV不会导致胎儿宫内生长受限。答案：错误3.8健康档案中心要求，CHIKV病例报告卡须由直报单位保存3年。答案：正确3.9CHIKV病毒可在乳鼠脑内增殖。答案：正确3.10健康档案中心对CHIKV病例使用糖皮质激素属于常规抗病毒治疗。答案：错误4.填空题（每空1分，共10分）4.1CHIKV病毒基因组5′端具有________结构，3′端具有________尾。答案：帽子；Poly(A)4.2健康档案中心对CHIKV急性期病例进行网络直报时，疾病名称须选择ICD-10编码________。答案：A92.04.3CHIKV病毒包膜糖蛋白E1/E2形成的异二聚体介导病毒与宿主________受体结合并触发膜融合。答案：Mxra84.4健康档案中心规定，CHIKV核酸检测阳性标本应保存于________℃冰箱，至少保存________个月。答案：-70；64.5CHIKV慢性关节炎患者进行超声检查时，滑膜增生厚度≥________mm提示活动性炎症。答案：55.简答题（每题6分，共18分）5.1简述健康档案中心对输入性CHIKV疑似病例的个案调查核心内容。答案：①基本情况：姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式；②流行病学史：发病前12天内旅行史、蚊虫叮咬史、类似病例接触史；③临床表现：发热、关节痛、皮疹、出血倾向；④实验室检测：采样日期、检测方法、结果；⑤疫苗接种史；⑥既往慢性病史；⑦转归与并发症；⑧密接判定与追踪。5.2简述CHIKV慢性关节炎的发病机制。答案：①病毒持续存在于关节滑膜组织，形成低水平复制；②病毒抗原与宿主蛋白分子模拟，诱发自身抗体；③CD8+T细胞与M1型巨噬细胞浸润，分泌TNF-α、IL-6等促炎因子；④滑膜细胞增殖，血管翳形成，导致软骨与骨破坏；⑤神经肽如P物质释放，放大疼痛信号；⑥遗传背景如HLA-DRB104增加易感性。答案：①病毒持续存在于关节滑膜组织，形成低水平复制；②病毒抗原与宿主蛋白分子模拟，诱发自身抗体；③CD8+T细胞与M1型巨噬细胞浸润，分泌TNF-α、IL-6等促炎因子；④滑膜细胞增殖，血管翳形成，导致软骨与骨破坏；⑤神经肽如P物质释放，放大疼痛信号；⑥遗传背景如HLA-DRB104增加易感性。5.3健康档案中心如何利用大数据评估社区CHIKV暴发风险？答案：①整合病例监测、实验室检测、药店退热药销售、学校缺勤、社交媒体关键词等多源数据；②构建时空扫描统计模型（SaTScan），识别聚集区；③采用机器学习XGBoost算法，输入布雷图指数、气象因子、人口密度、交通流量，输出暴发概率；④设置三级预警阈值：低风险0–0.3、中风险0.3–0.7、高风险>0.7；⑤结果可视化于GIS平台，推送至基层疾控；⑥每24小时动态更新，敏感性>90%，误报率<5%。6.案例分析题（12分）病例：患者男，34岁，商务人士，2026年3月1日从班吉回国，3月3日出现39℃高热、背痛，3月5日出现腕关节、指间关节剧痛及弥漫性斑丘疹。3月6日就诊，血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L；CHIKV核酸阳性（Ct=22），登革NS1抗原阴性。患者已婚，配偶妊娠16周。问题：（1）该病例分类？（2分）（2）健康档案中心需采取哪些关键措施？（5分）（3）对配偶应给出哪些具体建议？（3分）（4）患者6个月后仍诉双侧腕关节僵硬，握力下降，下一步管理？（2分）答案：（1）输入性实验室确诊CHIKV急性期病例。（2）①2小时内网络直报；②住院防蚊隔离≥7天；③采集急性期血清样本送省疾控复核；④开展个案调查，追踪同航班密接；⑤社区疫点布雷图指数调查，清除孳生地；⑥风险沟通：发布蚊媒防护核心信息。（3）①立即进行CHIKV核酸检测与IgM检测；②妊娠16周属中孕期，建议每4周超声监测胎儿发育；③使用避蚊胺（DEET20%）驱蚊，穿长袖衣物，安装纱窗；④出现发热、皮疹及时就诊并告知旅行史；⑤避免使用非甾体抗炎药，必要时对乙酰氨基酚退热。（4）转风湿免疫科，行腕关节MRI评估滑膜炎，启动塞来昔布+物理治疗，3个月后复查，如无效考虑超声引导下糖皮质激素局部注射。7.计算题（10分）某社区人口50000人，2026年第10–12周报告CHIKV病例120例，其中实验室确诊90例。第12周现场调查共检查800户，发现阳性积水容器240个，总积水容器1200个。7.1计算第12周该社区CHIKV罹患率（以12周累计病例为分子）。（3分）答案：罹患率=120/50000×100%=0.24%7.2计算布雷图指数（BI）。（3分）答案：BI=(240/800)×100=307.3若目标将BI控制在5以下，至少需清除多少个阳性容器？