中医骨伤科中级考试题库

中医骨伤科中级考试题库1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者跌倒时手掌撑地，肘关节半屈位，最可能导致的骨折是A.肱骨髁上骨折B.肱骨外科颈骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.桡骨头骨折1.2《仙授理伤续断方》首次系统提出“拔伸—捺正—夹缚”三步骤，其成书年代为A.东汉B.晋唐C.宋代D.元代1.3下列哪项不是骨折延迟愈合的中医病机A.气血两虚B.瘀血阻络C.湿热壅滞D.风寒束表1.4胫骨中下1/3交界处骨折最易出现A.延迟愈合B.畸形愈合C.脂肪栓塞D.肱骨化骨性肌炎1.5骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Paralysis1.6患者腕部银叉样畸形，最可能的骨折是A.Smith骨折B.Barton骨折C.Colles骨折D.Chauffeur骨折1.7下列药物中，既能活血又能续筋接骨的是A.乳香B.地龙C.自然铜D.骨碎补1.8骨折临床愈合标准中，X线连续骨痂通过骨折线的时间一般为A.2～3周B.4～6周C.7～10周D.12～16周1.9儿童肱骨髁上骨折易并发A.肘内翻B.肘外翻C.桡神经损伤D.尺神经损伤1.10下列哪项不是夹板固定禁忌证A.开放性骨折创口＞2cmB.患肢明显肿胀伴张力性水疱C.合并血管损伤D.粉碎性骨折1.11骨折早期中药内服治则为A.活血化瘀，消肿止痛B.和营止痛，接骨续筋C.补益肝肾，强筋壮骨D.温经通络，散寒止痛1.12下列属于骨折专有体征的是A.肿胀B.瘀斑C.异常活动D.压痛1.13跟骨骨折Bohler角正常值为A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°1.14下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素A.糖尿病B.骨质疏松C.吸烟D.骨折端血供1.15骨折手法复位时“拔伸”手法主要纠正A.侧方移位B.成角移位C.旋转移位D.重叠移位1.16下列属于不稳定型脊柱骨折的是A.椎体压缩＜1/3B.棘突骨折C.爆裂骨折伴椎管占位＞40%D.横突骨折1.17骨折后2周出现低热、盗汗、局部微热，舌红少苔，脉细数，辨证为A.瘀血化热B.阴虚内热C.湿热壅滞D.热毒炽盛1.18下列哪项不是桡骨远端骨折的并发症A.拇长伸肌腱断裂B.创伤性腕关节炎C.肘管综合征D.反射性交感神经营养不良1.19下列关于股骨干骨折牵引治疗错误的是A.成人行Braun架牵引重量为体重的1/7～1/8B.儿童行Russell牵引时髋关节屈曲90°C.牵引24h内需床边X线复查D.牵引重量一经确定不可增减1.20下列哪项不是骨折功能复位标准A.旋转移位必须完全矫正B.成角移位成人＜10°C.侧方移位＜1/3直径D.短缩移位成人＜2cm1.21下列属于骨折早期并发症的是A.创伤性骨化B.关节僵硬C.缺血性肌挛缩D.坠积性肺炎1.22下列哪项不是骨折延迟愈合的X线表现A.骨折端硬化B.髓腔封闭C.骨痂稀少D.骨折线模糊1.23下列关于青枝骨折错误的是A.属于完全骨折B.常见于儿童C.骨皮质一侧断裂一侧弯曲D.可无明显畸形1.24下列哪项不是骨折愈合过程中膜内成骨特点A.由骨膜成骨细胞直接成骨B.形成内骨痂C.形成外骨痂D.需软骨中介1.25下列哪项不是骨折辨证“三期分治”中中期治则A.和营止痛B.接骨续筋C.活血化瘀D.舒筋活络1.26下列哪项不是骨折临床愈合必须具备的条件A.压痛消失B.纵向叩击痛消失C.异常活动消失D.X线骨痂连续1.27下列哪项不是骨折手法复位“八法”之一A.拔伸B.旋转C.折顶D.按摩1.28下列哪项不是脊柱骨折搬运禁忌A.背驮式搬运B.木板搬运C.软担架搬运D.抱持式搬运1.29下列哪项不是骨折愈合过程中软骨内成骨特点A.形成纤维骨痂B.形成桥梁骨痂C.需软骨钙化D.形成外骨痂1.30下列哪项不是骨折后期康复目标A.恢复关节活动度B.恢复肌力C.恢复骨量D.恢复肿胀1.31下列哪项不是骨折延迟愈合的中医外治方法A.中药熏洗B.针灸C.艾灸D.火针放血1.32下列哪项不是骨折手法复位后夹板固定注意事项A.随时调整扎带松紧B.抬高患肢C.早期负重D.观察末梢血运1.33下列哪项不是骨折愈合过程中血肿炎症期特点A.持续1～2周B.血肿机化C.形成纤维骨痂D.形成板层骨1.34下列哪项不是骨折并发症“损伤性骨化”好发部位A.肘部B.髋部C.膝部D.踝部1.35下列哪项不是骨折延迟愈合的实验室表现A.碱性磷酸酶升高B.血钙升高C.血磷降低D.尿羟脯氨酸升高1.36下列哪项不是骨折功能复位标准A.旋转移位必须完全矫正B.成角移位成人＜10°C.侧方移位＜1/3直径D.短缩移位儿童＜3cm1.37下列哪项不是骨折愈合过程中骨板形成期特点A.持续4～12周B.形成板层骨C.骨髓腔再通D.形成编织骨1.38下列哪项不是骨折延迟愈合的中医病因病机A.肝肾不足B.气血两虚C.瘀血阻络D.风寒束表1.39下列哪项不是骨折手法复位“捺正”手法作用A.纠正侧方移位B.纠正成角移位C.纠正旋转移位D.纠正重叠移位1.40下列哪项不是骨折临床愈合后康复训练原则A.循序渐进B.主动为主C.被动为辅D.早期负重2.共用题干单选题（每题1分，共20分）【41～43共用题干】患者男，35岁，高处坠落致腰2椎体爆裂骨折，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，尿管留置。41.最可能的神经损伤类型为A.脊髓震荡B.脊髓不完全损伤C.脊髓完全损伤D.神经根挫伤42.急诊首要处理是A.大剂量甲基强的松龙冲击B.立即手术减压内固定C.颅骨牵引D.石膏背心固定43.若术后3个月仍无恢复，下列康复措施错误的是A.坐位平衡训练B.站立床训练C.功能性电刺激D.弃用轮椅步行训练【44～46共用题干】患者女，28岁，车祸致右股骨干闭合性骨折，行胫骨结节牵引5天后出现右小腿剧痛，趾被动牵拉痛（+），足背动脉搏动减弱。44.最可能的诊断是A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓形成D.腓总神经损伤45.确诊首选检查是A.血管彩超B.血浆D-二聚体C.骨筋膜室压力测定D.下肢动脉造影46.最关键处理是A.立即切开减压B.加大牵引重量C.抗凝治疗D.甘露醇静滴【47～49共用题干】患者男，50岁，跌倒致左腕部肿胀畸形，X线示桡骨远端关节内骨折，关节面台阶2mm，掌倾角–5°。47.按AO分型最可能为A.A2B.B1C.C1D.C348.最佳治疗方案为A.闭合复位石膏固定B.闭合复位克氏针固定C.切开复位钢板内固定D.外固定架固定49.术后2周康复训练重点为A.肩肘关节主动活动B.腕关节强力背伸C.握力球训练D.前臂旋转抗阻训练【50～52共用题干】患者男，14岁，踢球扭伤右膝，抽屉试验（+），Lachman试验（+），MRI示前交叉韧带完全断裂。50.最佳手术时机为A.急诊手术B.伤后1～2周C.伤后6个月D.骨骺闭合后51.术中重建韧带首选移植物为A.同种异体跟腱B.自体髌腱中1/3C.人工韧带D.髂胫束52.术后支具锁定角度为A.0°B.30°C.60°D.90°【53～55共用题干】患者女，56岁，滑倒致右髋部疼痛，不能站立，X线示右股骨颈头下型骨折，Pauwels角60°。53.按Garden分型最可能为A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型54.最佳治疗方案为A.空心钉内固定B.动力髋螺钉固定C.人工股骨头置换D.全髋关节置换55.术后第1天康复训练重点为A.股四头肌等长收缩B.直腿抬高C.髋主动屈曲90°D.负重行走【56～58共用题干】患者男，40岁，高处坠落致跟骨骨折，Bohler角10°，跟骨增宽1.5cm。56.按Essex-Lopresti分型最可能为A.舌型B.关节塌陷型C.压缩型D.撕脱型57.最佳手术入路为A.内侧入路B.外侧入路C.载距突入路D.后正中入路58.术后负重时间至少为A.2周B.4周C.8周D.12周【59～60共用题干】患者男，22岁，车祸致左肩锁关节脱位，TossyⅢ型。59.特征体征为A.方肩畸形B.琴键征C.肩下垂D.翼状肩60.最佳手术方式为A.锁骨钩钢板B.克氏针张力带C.喙锁韧带重建D.肩锁关节融合3.多项选择题（每题2分，共20分）61.下列属于骨折延迟愈合的中医证型有A.气血两虚B.肝肾不足C.湿热壅滞D.瘀血阻络E.风寒束表62.下列属于骨折手法复位“八法”的有A.拔伸B.旋转C.折顶D.夹挤E.按摩63.下列属于骨折临床愈合标准的有A.局部无压痛B.纵向叩击痛消失C.异常活动消失D.X线骨痂连续E.负重行走无疼痛64.下列属于骨折早期并发症的有A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.创伤性休克D.缺血性肌挛缩E.关节僵硬65.下列属于骨折延迟愈合的西医危险因素有A.吸烟B.糖尿病C.感染D.骨质疏松E.早期负重66.下列属于脊柱骨折搬运原则的有A.轴线翻身B.木板固定C.一人抬头一人抬脚D.保持脊柱中立位E.背驮式搬运67.下列属于骨折功能复位标准的有A.旋转移位必须完全矫正B.成角移位成人＜10°C.侧方移位＜1/3直径D.短缩移位成人＜2cmE.关节内台阶＜2mm68.下列属于骨折后期康复目标的有A.恢复关节活动度B.恢复肌力C.恢复骨量D.恢复本体感觉E.恢复肿胀69.下列属于骨折延迟愈合中医外治方法的有A.中药熏洗B.针灸C.艾灸D.拔罐E.火针放血70.下列属于骨折愈合过程中软骨内成骨特点的有A.形成纤维骨痂B.形成桥梁骨痂C.需软骨钙化D.形成外骨痂E.需血管长入4.案例分析题（每题10分，共20分）71.患者男，45岁，高处坠落致骨盆骨折，TileC型，血压80/50mmHg，尿色淡红，骨盆挤压分离试验（+）。（1）急诊首要处理原则是什么？（2）请写出中医辨证分型、治则、方药。（3）术后6周出现骨折延迟愈合，请给出中西医结合康复方案。72.患者女，65岁，跌倒致左股骨转子间骨折，EvansⅣ型，既往骨质疏松、2型糖尿病。（1）术前骨质量评估需做哪些检查？（2）请写出PFNA内固定术后1～12周阶段性康复训练计划（含负重时间表）。（3）术后3个月出现髋部疼痛，X线示头钉切出，请分析原因并提出处理策略。5.答案与解析1.A2.B3.D4.A5.B6.C7.C8.B9.A10.A11.A12.C13.C14.D15.D16.C17.B18.C19.D20.D21.C22.D23.A24.D25.C26.D27.D28.B29.A30.D31.D32.C33.D34.D35.B36.D37.C38.D39.D40.D41.C脊髓完全损伤表现为损伤平面以下感觉运动完全丧失。42.B爆裂骨折伴脊髓损伤需尽早减压稳定。43.D完全性脊髓损伤无法弃用轮椅。44.B典型骨筋膜室五联征。45.C测压是金标准。46.A减压是挽救肢体关键。47.C关节内台阶＞2mm属C型。48.C关节内骨折需解剖复位。49.A早期以肩肘活动为主，避免腕关节应力。50.B待关节积液消退、活动度恢复后手术。51.B自体骨-髌腱-骨金标准。52.A锁定于完全伸膝位保护移植物。53.CPauwels角＞50°为不稳定型，GardenⅢ/Ⅳ常见。54.C高龄头下型首选置换。55.A术后第1天以等长收缩预防血栓。56.B关节塌陷型需切开复位。57.B外侧L形入路视野最佳。58.D跟骨负重需骨痂坚实，一般12周。59.B琴键征为TossyⅢ型典型表现。60.A钩钢板可早期稳定并保留肩锁关节微动。61.ABCD风寒束表属表证，与延迟愈合无关。62.ABCD按摩非八法。63.ABCD负重行走属功能恢复，非临床愈合必备。64.ABCD关节僵硬为晚期并发症。65.ABCDE均为危险因素。66.ABD背驮、抱持禁忌。67.ABCD关节内台阶＜2mm为功能复位。68.ABCD肿胀非目标。69.ABC拔罐、火针不用于延迟愈合。70.BCE纤维骨痂、外骨痂为膜内成骨产物。71.（1）抗休克、稳定生命体征，限制性