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文档简介
高三高考备考心理健康调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的班级是?A.文科班B.理科班3.您是否为独生子女?A.是B.否4.您的家庭所在地是?A.城市B.乡镇C.农村5.您父母的文化程度(可多选)选项父亲母亲A.小学及以下□□B.初中□□C.高中/中专□□D.大专□□E.本科及以上□□6.您父母的职业(可多选)选项父亲母亲A.公务员□□B.企业员工□□C.个体经营者□□D.农民□□E.自由职业者□□F.其他(请注明)□□7.您平时主要的学习时间安排是?A.白天集中学习,晚上适当复习B.晚上集中学习,白天适当复习C.没有固定时间,根据作业量安排D.随时学习,没有明确的时间规划学习压力感受1.您觉得目前高三的学习压力大吗?A.非常大,感觉喘不过气B.比较大,需要努力应对C.一般,能正常承受D.较小,轻松应对2.您认为压力主要来源于哪些方面(可多选)?A.高考升学的竞争B.家长的期望C.老师的要求D.自身对成绩的要求E.同学之间的比较F.学习任务繁重3.当您面对学习压力时,您通常会有以下哪些表现(可多选)?A.焦虑不安,难以入睡B.注意力不集中,学习效率下降C.情绪低落,容易发脾气D.食欲不振E.身体出现不适,如头痛、胃痛等F.没有明显表现4.您觉得学习压力对您的学习产生了怎样的影响?A.有很大的负面影响,成绩下降B.有一定的负面影响,但通过调整能恢复C.有积极影响,促使我更加努力学习D.没有影响学习动力与目标1.您学习的主要动力是什么(可多选)?A.考上理想的大学B.让父母骄傲C.提升自己的知识和能力D.为未来的职业发展做准备E.其他(请注明)2.您是否有明确的高考目标院校?A.有,并且一直在为之努力B.有,但还没有具体的行动计划C.有大概的方向,但不确定D.没有明确的目标3.您觉得自己距离目标院校的差距大吗?A.非常大,感觉很难达到B.比较大,需要付出很大努力C.有一定差距,但通过努力可以缩小D.基本没有差距4.当您在学习中遇到困难时,您是否会因为目标而坚持下去?A.一定会,目标是我坚持的动力B.大部分时候会,偶尔会动摇C.有时会,要看困难的程度D.很少会,容易放弃学习方法与效率1.您是否有适合自己的学习方法?A.有,并且一直在坚持使用B.有一些方法,但效果不太理想C.正在尝试不同的方法,还未找到适合的D.没有,学习比较盲目2.您平时会制定学习计划吗?A.会,并且严格按照计划执行B.会制定,但有时不能完全执行C.偶尔制定,不经常D.从不制定3.您觉得自己的学习效率如何?A.非常高,能快速掌握知识B.比较高,能较好地完成学习任务C.一般,有时会出现效率低下的情况D.较低,经常完不成学习任务4.当您学习效率低下时,您会采取什么措施(可多选)?A.调整学习方法B.适当休息,缓解疲劳C.向老师或同学请教D.给自己增加学习时间E.其他(请注明)情绪管理1.您在高三备考期间的情绪状态通常是?A.积极乐观,充满信心B.比较稳定,但偶尔会有小波动C.容易焦虑和紧张D.经常情绪低落,缺乏信心2.当您情绪不好时,您会如何调节(可多选)?A.听音乐、看电影等放松自己B.进行体育运动C.找朋友或家人倾诉D.写日记,记录自己的感受E.转移注意力,做其他事情F.不调节,让时间自然治愈3.您觉得自己的情绪对学习会产生影响吗?A.影响很大,情绪不好时学习效率明显下降B.有一定影响,但可以通过调整克服C.影响较小,基本不影响学习D.没有影响4.您是否会因为考试成绩不理想而长时间陷入负面情绪?A.会,很长时间都难以恢复B.会,但经过一段时间能调整过来C.偶尔会,很快就能调整D.不会,能正确看待成绩人际关系1.您与同学之间的关系如何?A.非常融洽,大家相互帮助,共同进步B.比较好,能友好相处C.一般,偶尔会有小摩擦D.不太好,存在一些矛盾2.您与老师的关系怎么样?A.很好,老师很关心我,我也很尊敬老师B.比较好,能正常交流和沟通C.一般,只是课堂上的师生关系D.不太好,与老师有隔阂3.您觉得同学和老师对您的备考有帮助吗?A.帮助很大,他们给了我很多支持和鼓励B.有一定帮助,但不是特别明显C.帮助较小,主要还是靠自己D.没有帮助4.当您与同学或老师发生矛盾时,您会如何处理?A.主动沟通,化解矛盾B.等待对方主动和解C.不理会,继续做自己的事情D.找其他同学或老师调解家庭环境与支持1.您的父母对您的高考期望高吗?A.非常高,给我很大压力B.比较高,但能理解我的压力C.一般,没有给我太大压力D.不高,只要我尽力就好2.您的父母在备考期间会为您做些什么(可多选)?A.提供物质支持,如购买学习资料、营养品等B.关注我的学习情况,给予鼓励和指导C.营造良好的家庭氛围,让我心情放松D.不过多干涉我的学习,让我自主安排E.其他(请注明)3.您觉得家庭环境对您的备考有影响吗?A.影响很大,良好的家庭环境让我更有动力B.有一定影响,但不是决定性因素C.影响较小,主要还是靠自己D.没有影响4.当您与父母在学习或生活上有分歧时,您会怎么做?A.与父母沟通,表达自己的想法,争取达成共识B.听从父母的意见,但心里不太愿意C.坚持自己的想法,与父母产生矛盾D.不与父母交流,自己默默处理睡眠与休息1.您每天的睡眠时间大概是多少?A.78小时B.67小时C.56小时D.5小时以下2.您的睡眠质量如何?A.非常好,一觉到天亮B.比较好,偶尔会做梦或醒来C.一般,经常会失眠或多梦D.很差,很难入睡,睡眠很不踏实3.您在课余时间会进行适当的休息和放松吗?A.会,每天都会安排一定的时间休息B.偶尔会,看时间和心情C.很少会,觉得时间都用来学习还不够D.不会,完全没有休息时间4.您觉得充足的睡眠和休息对学习有帮助吗?A.非常有帮助,能提高学习效率B.有一定帮助,但不是特别明显C.帮助较小,主要还是靠学习方法和努力D.没有帮助应对考试1.您对考试的态度是?A.非常重视,把每次考试都当作高考来对待B.比较重视,希望通过考试检验自己的学习成果C.一般,正常对待考试D.不太重视,觉得考试不能完全反映自己的水平2.当面临重要考试时,您会感到紧张吗?A.非常紧张,甚至会影响考试发挥B.比较紧张,但能通过调整缓解C.有一点紧张,但不影响考试D.不紧张,能轻松应对3.您在考试前会做哪些准备(可多选)?A.复习知识点,做练习题B.调整心态,保持良好的状态C.准备好考试用品D.制定考试策略E.其他(请注明)4.您如何看待考试成绩?A.成绩是衡量学习效果的重要标准,非常在意B.成绩能反映一定的学习情况,但不是唯一标准C.成绩只是一个参考,不太在意D.不关注成绩,更注重学习过程心理求助意识1.您是否了解学校的心理咨询服务?A.非常了解,知道具体的咨询方式和时间B.了解一些,但不太清楚具体情况C.听说过,但没有深入了解D.完全不知道2.如果您在备考过程中遇到心理问题,您会选择向谁求助(可多选)?A.学校的心理咨询老师B.班主任或其他任课老师C.父母D.同学或朋友E.自己解决F.其他
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