疾控中心基孔肯雅热防控试题及答案

疾控中心基孔肯雅热防控试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于下列哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科（ ）2.下列哪项不是基孔肯雅热的主要传播媒介？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊（ ）3.基孔肯雅热潜伏期通常为：A.1～2天B.3～7天C.8～12天D.14～21天（ ）4.关于CHIKV致病机制，下列哪项描述最准确？A.病毒直接破坏红细胞导致贫血B.病毒主要侵犯骨骼肌细胞并诱导细胞凋亡C.病毒在关节滑膜细胞中复制并诱导强烈炎症反应D.病毒通过血脑屏障直接破坏神经元（ ）5.下列哪项实验室检测方法可用于CHIKV早期诊断？A.血培养B.IgG抗体捕获ELISAC.实时荧光RT-PCRD.外斐试验（ ）6.疾控中心在接到首例CHIKV本土病例报告后，应在多长时间内启动现场调查？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时（ ）7.下列哪项措施属于针对媒介的化学防治？A.清除轮胎积水B.释放沃尔巴克氏体感染雄蚊C.对疫点100米范围进行超低容量喷雾D.安装纱窗纱门（ ）8.关于CHIKVIgM抗体，下列哪项正确？A.发病后1～2天即可检出B.可持续阳性10年以上C.通常发病后3～5天出现，持续数周至3个月D.不能通过ELISA检测（ ）9.下列哪项不是基孔肯雅热典型临床表现？A.突发高热B.剧烈头痛C.关节痛伴肿胀D.焦痂形成（ ）10.对输入性CHIKV病例开展蚊媒监测时，布雷图指数（BI）安全阈值应低于：A.50B.20C.5D.1（ ）11.下列哪项属于CHIKV持续感染阶段最常见的后遗症？A.慢性关节炎B.心肌肥大C.肝硬化D.慢性肾炎（ ）12.关于CHIKV疫苗研究，下列哪项正确？A.已有减毒活疫苗获WHO预认证并大规模使用B.目前尚无疫苗被批准用于常规人群接种C.DNA疫苗已完成Ⅳ期临床试验D.mRNA疫苗对CHIKV无效（ ）13.对疫点进行成蚊密度监测时，首选工具为：A.二氧化碳诱蚊灯B.人饵双层叠帐C.勺舀法D.吸蚊管（ ）14.下列哪项属于CHIKV院内感染控制重点？A.负压隔离病房B.标准预防+防蚊隔离C.接触隔离D.空气隔离（ ）15.关于CHIKV与登革病毒混合感染，下列哪项正确？A.混合感染可降低重症风险B.混合感染不会增加诊断难度C.混合感染可能加重关节症状D.混合感染后IgM抗体无交叉反应（ ）16.下列哪项指标最能反映社区层面伊蚊密度？A.房屋指数（HI）B.容器指数（CI）C.布雷图指数（BI）D.成蚊密度指数（ADI）（ ）17.对CHIKV病例进行流行病学调查时，重点追溯发病前多少天内的活动史？A.3天B.7天C.12天D.21天（ ）18.下列哪项属于CHIKV实验室确诊标准？A.单份血清IgG阳性B.双份血清IgG滴度4倍及以上升高C.血常规白细胞升高D.C反应蛋白降低（ ）19.关于CHIKV的基因组，下列哪项正确？A.分节段单股负链RNAB.不分节段单股正链RNAC.双链DNAD.单链DNA（ ）20.下列哪项不是CHIKV媒介伊蚊的生态习性？A.偏好清洁积水B.白纹伊蚊可耐受低温C.成蚊主要在清晨和黄昏吸血D.卵可耐干燥数月（ ）21.对输入性病例划定核心区进行蚊媒应急控制时，核心区半径为：A.50米B.100米C.200米D.500米（ ）22.下列哪项药物被证实对CHIKV关节痛慢性期有效？A.奥司他韦B.羟氯喹C.青霉素D.利巴韦林（ ）23.关于CHIKV垂直传播，下列哪项正确？A.仅通过母乳传播B.分娩时母婴传播可导致新生儿重症C.孕早期感染必致胎儿畸形D.目前未发现垂直传播证据（ ）24.下列哪项属于CHIKV风险沟通核心信息？A.病毒可通过空气传播B.关节痛可持续数月，需及时就医C.抗生素可治愈D.疫苗已普及（ ）25.在暴发调查中，计算罹患率常用的分子为：A.观察期间新发病例数B.观察期间总病例数C.观察期间死亡人数D.观察期间暴露人口数（ ）26.下列哪项属于CHIKV媒介监测的幼蚊指数？A.诱蚊灯指数B.勺舀指数C.人帐诱指数D.粘蚊板指数（ ）27.关于CHIKV的变异，下列哪项正确？A.仅一个血清型B.分亚洲、东中南非洲、印度洋-亚洲三谱系C.无抗原漂移D.与登革病毒可基因重配（ ）28.对疫点进行超低容量喷雾时，首选药剂为：A.有机氯类B.拟除虫菊酯类C.有机磷类D.氨基甲酸酯类（ ）29.下列哪项属于CHIKV慢性关节炎的病理特征？A.滑膜衬里层增生伴巨噬细胞浸润B.关节软骨钙化C.滑膜衬里层萎缩D.大量中性粒细胞脓肿（ ）30.关于CHIKV的GlobalOutbreakAlertandResponseNetwork（GOARN）响应，下列哪项正确？A.仅由WHO单独完成B.需成员国主动请求才启动C.可快速派遣多学科团队支援D.不涉及实验室检测支持（ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测？A.发病后5天内血清B.发病后10天尿液C.发病后3天内全血D.脑脊液E.唾液（ ）32.下列哪些属于CHIKV防控的“五早”原则？A.早发现B.早诊断C.早报告D.早隔离E.早治疗（ ）33.下列哪些因素可影响CHIKV暴发的规模？A.人群免疫水平B.媒介密度C.气温与降雨D.人口流动E.疫苗接种率（ ）34.下列哪些属于CHIKV实验室生物安全要求？A.病毒分离需在BSL-3实验室B.核酸检测可在BSL-2实验室C.灭活标本可在BSL-1实验室D.离心需使用密封转子E.实验人员需接种CHIKV疫苗（ ）35.下列哪些属于CHIKV慢性关节炎的高危因素？A.年龄>45岁B.女性C.急性期高病毒载量D.HLA-B27阳性E.合并糖尿病（ ）36.下列哪些属于伊蚊幼虫孳生地？A.花盆托盘B.废旧轮胎C.树洞积水D.自来水厂蓄水池E.空调外机积水槽（ ）37.下列哪些属于CHIKV输入性病例管理措施？A.病例住院或居家防蚊隔离至病后5天B.对病例开展健康宣教C.对同航班密切接触者追踪21天D.疫点媒介应急控制E.病例痊愈后需集中隔离14天（ ）38.下列哪些属于CHIKV媒介伊蚊成蚊监测方法？A.人饵双层叠帐法B.二氧化碳诱蚊灯法C.勺舀法D.产卵器法E.室内栖息捕捉法（ ）39.下列哪些属于CHIKV风险沟通对象？A.社区居民B.医疗卫生机构C.学校D.媒体E.旅游部门（ ）40.下列哪些属于CHIKV慢性关节炎的康复治疗？A.非甾体抗炎药B.低强度有氧运动C.关节功能训练D.糖皮质激素局部注射E.长期卧床休息（ ）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.CHIKV可通过输血传播，故疫区需加强血液筛查。（ ）42.基孔肯雅热病死率通常高于登革出血热。（ ）43.白纹伊蚊的飞行距离一般不超过100米。（ ）44.CHIKV慢性关节炎患者类风湿因子一定阳性。（ ）45.对疫点进行幼虫密度监测时，BI>5即提示暴发风险。（ ）46.CHIKV病毒对乙醚、氯仿敏感。（ ）47.埃及伊蚊仅分布在我国海南、云南等热带地区。（ ）48.CHIKV感染后可获得持久甚至终身免疫。（ ）49.对输入性病例，需在12小时内完成网络直报。（ ）50.CHIKV可经母婴垂直传播，但不会在乳汁中检出病毒核酸。（ ）四、填空题（每空1分，共20分）51.基孔肯雅热病毒基因组编码的结构蛋白依次为C、________、________。52.我国《基孔肯雅热防控技术方案（2022版）》规定，输入性病例防蚊隔离期应自发病之日起不少于________天。53.对疫点开展幼虫密度调查时，每栋居民户至少检查________个容器。54.计算布雷图指数的公式为：BI=________/________×100。55.CHIKV急性期血常规典型表现为白细胞________、血小板________。56.对成蚊密度进行人饵双层叠帐法监测时，外层帐帐高________米，内层帐帐高________米。57.CHIKV病毒颗粒呈________对称，直径约为________nm。58.对CHIKV慢性关节炎患者进行超声检查，最常见受累关节为________、________。59.我国将CHIKV纳入________类传染病管理，发现后应于________小时内网络直报。60.对疫点进行超低容量喷雾时，推荐用药剂量为拟除虫菊酯类________g/ha，喷雾流量________L/ha。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述基孔肯雅热暴发调查中病例搜索的五种主要方法。62.说明CHIKV媒介伊蚊应急控制中“空间喷雾”与“滞留喷洒”的适用场景及技术差异。63.列举并解释CHIKV慢性关节炎诊断的三条主要标准。64.概述疾控中心对输入性CHIKV病例开展实验室检测的完整流程（从采样到结果反馈）。65.说明在CHIKV风险沟通中如何运用“风险感知”理论提高社区居民防蚊行为依从性。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.2024年5月，某口岸城市报告1例输入性CHIKV病例，患者男性，35岁，从印度洋岛国返回，发病第3天就诊。经实验室实时荧光RT-PCR阳性确诊。疾控部门立即启动调查，发现患者居住小区BI=45，成蚊密度指数（ADI）=3.2只/（人·h）。小区内有大量轮胎积水，居民防蚊意识薄弱。问题：（1）请计算该小区的理论暴发风险指数（RI），并给出公式。（2）提出分阶段的综合控制策略，并说明预期效果评价指标。67.某县2024年7月出现一起CHIKV本土聚集性疫情，共发现实验室确诊30例，临床诊断10例。病例分布于A、B、C三个相邻村，人口分别为2000、1500、1000人。A村发病20例，B村15例，C村5例。问题：（1）计算各村罹患率，并比较差异。（2）设计一项1:1匹配病例对照研究，探讨“户外积水容器暴露”与发病的关联，请写出研究对象选择、暴露定义、匹配变量及统计分析方法。七、计算题（每题10分，共20分）68.某市2024年8月对伊蚊幼虫密度进行横断面调查，共调查500户，发现阳性容器80个，总检查容器2000个。（1）计算房屋指数（HI）、容器指数（CI）、布雷图指数（BI）。（2）若目标将BI控制在5以下，需至少清除或减少多少个阳性容器？69.某港口输入性CHIKV病例同航班乘客120人，机组10人。疾控部门追踪发现，乘客中10人、机组中1人出现发热伴关节痛症状，经实验室确诊8例。（1）计算总罹患率、乘客罹患率、机组罹患率。（2）假设乘客暴露时间均为8小时，机组暴露时间均为12小时，以人时为单位计算两组发病密度，并用Person-time法计算相对危险度（RR）。八、论述题（10分）70.结合我国“一带一路”沿线国家CHIKV流行态势，论述边境口岸城市建立“整合型蚊媒传染病智慧监测预警系统”的必要性、技术路径与实施难点，并提出政策建议。卷后答案与解析一、单项选择题1.B 2.C 3.B 4.C 5.C 6.B 7.C 8.C 9.D 10.C 11.A 12.B 13.A 14.B 15.C 16.C 17.C 18.B 19.B 20.C 21.B 22.B 23.B 24.B 25.A 26.B 27.B 28.B 29.A 30.C二、多项选择题31.ACD 32.ABCDE 33.ABCD 34.ABD 35.ABCE 36.ABCE 37.ABD 38.ABE 39.ABCDE 40.ABCD三、判断题41.√ 42.×（CHIKV病死率<0.5%，远低于重症登革） 43.√ 44.×（RF可阴性） 45.√ 46.√ 47.×（广东、广西等也有埃及伊蚊） 48.√ 49.√ 50.×（乳汁中可检出核酸）四、填空题51.E1、E252.553.1054.阳性容器数，调查户55.减少，正常或轻度减少56.1.5，1.257.二十面体，60～7058.腕关节，踝关节59.乙，2460.0.5～1.0，0.8～1.5五、简答题（要点示例）61.（1）医疗机构就诊记录回顾；（2）学校/工厂缺勤追踪；（3）社区入户主动搜索；（4）药店退热药销售记录；（5）媒体与热线电话收集症状报告。62.空间喷雾：疫点成蚊密度高、应急灭蚊，使用超低容量喷雾，颗粒<50μm，快速击倒；滞留喷洒：重点场所墙面、阴暗角落，颗粒>100μm，持效2～3月。63.（1）持续≥3个月关节痛或僵硬；（2）急性期CHIKV实验室确诊；（3）排除其他风湿病因。64.采样→冷链送疾控→BSL-2接收→核酸提取（自动化）→RT-PCR→阳性复核→测序（必要时）→结果反馈至临床与卫监→录入专报系统。65.利用“风险感知=危害感知×暴露感知÷应对感知”模型，通过可视化蚊密度地图提高危害感知，示范清除积水提高应对感知，降低居民侥幸心理。六、案例分析题66.（1）RI=√(BI×ADI)=√(45×3.2)=12，远高于阈值1，提示极高暴发风险。（2）阶段1：疫点核心100米内连续3天空间喷雾+清除轮胎积水；阶段2：扩大200米内健康教育+BI监测；阶段3：建立BI周监测