北京电影学院《外科学总论》2025-2026学年期末试卷

北京电影学院《外科学总论》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.外科感染的特点不包括以下哪项（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.可分为非特异性感染和特异性感染2.关于休克的治疗原则，下列哪项是错误的（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善微循环D.首先处理原发病，再纠正休克3.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100-120次/分钟D.140次/分钟4.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.下列哪种情况不属于无菌手术（）A.甲状腺手术B.疝修补术C.开放性骨折清创内固定术D.乳腺纤维瘤切除术6.关于破伤风痉挛毒素的作用机制，正确的是（）A.抑制神经元释放抑制性神经递质B.促进神经元释放兴奋性神经递质C.直接作用于运动终板D.破坏神经细胞膜7.低渗性缺水时，血清钠浓度一般低于（）A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L8.代谢性酸中毒最突出的表现是（）A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降D.神志不清，甚至昏迷9.肠外营养最严重的并发症是（）A.气胸B.空气栓塞C.高血糖D.感染10.关于痈的治疗，下列哪项是错误的（）A.初期红肿时，局部热敷B.及时切开引流C.切口应超过炎症范围D.全身应用抗生素11.下列哪种疾病不属于特异性感染（）A.破伤风B.气性坏疽C.丹毒D.结核12.休克代偿期的临床表现不包括（）A.精神紧张B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降13.关于局麻药的不良反应，下列哪项是错误的（）A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应14.手术切口分类中，清洁切口是指（）A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术15.关于烧伤深度的判断，下列哪项是错误的（）A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等16.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症17.下列哪种情况适合进行肠内营养（）A.肠梗阻B.严重腹泻C.昏迷患者D.肠道感染18.破伤风患者最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张19.关于休克患者的监测，下列哪项是错误的（）A.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映B.皮肤温度、色泽反映体表灌注情况C.血压是反映休克程度最敏感的指标D.尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标20.下列哪种手术属于限期手术（）A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术B.甲状腺腺瘤切除术C.胃癌根治术D.腹股沟疝修补术二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案填在括号内）1.外科感染的常见病原体包括（）A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体2.休克时常用的血管活性药物有（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.硝普钠3.手术前准备的目的包括（）A.使患者尽可能接近生理状态B.提高患者对手术的耐受力C.预防术后并发症D.缩短住院时间E.降低医疗费用4.下列哪些情况属于医院感染（）A.在原有感染基础上出现其他部位新的感染B.由于诊疗措施激活的潜在性感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作5.关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则，正确的是（）A.充分掌握病史，详细检查患者体征B.即刻实验室检查C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D.根据病情轻重缓急，制定治疗方案E.动态观察治疗反应，及时调整治疗方案6.外科手术热的特点包括（）A.术后2-3天内体温升高B.体温一般不超过38℃C.多因手术创伤组织分解产物吸收所致D.无需特殊处理，可自行恢复正常E.提示可能存在感染7.肠外营养的并发症包括（）A.技术性并发症B.代谢性并发症C.感染性并发症D.胃肠道并发症E.神经精神并发症8.关于破伤风的治疗，正确的是（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症9.下列哪些因素可导致外科感染的发生（）A.局部组织损伤B.全身抵抗力下降C.病原体数量多D.病原体毒力强E.局部血液循环障碍10.关于烧伤患者的补液，正确的是（）A.烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml）+2000ml（生理需要量）B.烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0ml+2000ml（生理需要量）C.晶体液和胶体液的比例一般为2:1D.广泛深度烧伤者晶体液和胶体液的比例可改为1:1E.第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半三、判断题（总共10题，每题1分，请在括号内打“√”或“×”）1.外科感染均需要应用抗生素治疗。（）2.休克患者应采取头低脚高位。（）3.手术切口愈合等级分为甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合。（）4.破伤风患者应住单人隔离病房。（）5.高渗性缺水时，细胞内液增多。（）6.肠内营养优于肠外营养。（）7.痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。（）8.手术患者术前均应常规预防性应用抗生素。（）9.烧伤患者创面疼痛剧烈时可使用哌替啶止痛。（）10.代谢性碱中毒时，呼吸浅慢。（）四、病例分析题（共2题，每题20分）病例一患者，男性，35岁。因车祸致腹部外伤6小时入院。伤后持续腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，P120次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。腹部X线检查示膈下游离气体。诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。问题：1.该患者目前存在哪些病理生理改变？2.应采取哪些急救措施？3.手术治疗的原则和方法是什么？病例二患者，女性，28岁。因右下肢被开水烫伤后疼痛、水疱2小时