护理专业《妇产科护理》题库及答案

护理专业《妇产科护理》题库及答案《妇产科护理》题库及答案一、单项选择题1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列说法正确的是（）A.子宫峡部非孕期长约2cmB.子宫内膜基底层可发生周期性剥脱C.宫颈管黏膜为复层鳞状上皮D.阴道黏膜为单层柱状上皮E.卵巢皮质内有原始卵泡答案：E解析：子宫峡部非孕期长约1cm，A错误；子宫内膜功能层可发生周期性剥脱，B错误；宫颈管黏膜为单层柱状上皮，C错误；阴道黏膜为复层鳞状上皮，D错误；卵巢皮质内含有原始卵泡，E正确。2.正常月经周期中，雌激素分泌的高峰出现在（）A.月经干净后3-7天B.排卵前24小时C.排卵后7-8天D.月经来潮前14天E.月经来潮前7天答案：B解析：正常月经周期中，雌激素在排卵前达到第一个高峰，排卵后7-8天出现第二个高峰，但第一个高峰高于第二个高峰，故雌激素分泌的高峰出现在排卵前24小时，B正确。3.早期妊娠最早、最重要的症状是（）A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛E.基础体温升高答案：A解析：停经是早期妊娠最早、最重要的症状，A正确；早孕反应多在停经6周左右出现，B错误；尿频是因增大的子宫压迫膀胱所致，C错误；乳房胀痛是由于激素水平变化引起，D错误；基础体温升高持续18天以上提示妊娠可能，E错误。4.枕先露的指示点是（）A.枕骨B.额骨C.骸骨D.肩胛骨E.双顶径答案：A解析：枕先露的指示点是枕骨，A正确；额先露的指示点是额骨，B错误；臀先露的指示点是骶骨，C错误；肩先露的指示点是肩胛骨，D错误；双顶径是胎头最大横径，E错误。5.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A解析：正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道，A正确；枕额径为胎头衔接时的径线，B错误；枕颏径为胎头仰伸时的径线，C错误；双顶径是胎头最大横径，D错误；双颞径不是胎头通过产道的主要径线，E错误。6.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，D正确。7.子痫患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.控制抽搐C.防止外伤D.严密监测生命体征E.遵医嘱使用降压药物答案：B解析：子痫患者首要的护理措施是控制抽搐，B正确；保持呼吸道通畅、防止外伤、严密监测生命体征、遵医嘱使用降压药物均为子痫患者的护理措施，但控制抽搐是首要措施。8.前置胎盘的典型症状是（）A.腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.恶心、呕吐D.胎动减少E.胎心异常答案：B解析：前置胎盘的典型症状是无痛性阴道流血，B正确；腹痛伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状，A错误；恶心、呕吐、胎动减少、胎心异常不是前置胎盘的典型症状，C、D、E错误。9.滴虫性阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.淡黄色脓性D.血性白带E.灰白色均质鱼腥味答案：B解析：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，B正确；白色豆渣样白带见于外阴阴道假丝酵母菌病，A错误；淡黄色脓性白带见于细菌性阴道炎，C错误；血性白带见于宫颈癌、子宫内膜癌等，D错误；灰白色均质鱼腥味白带见于细菌性阴道病，E错误。10.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.宫颈内口C.宫颈管黏膜D.宫颈阴道部E.宫颈间质答案：A解析：宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，A正确。11.葡萄胎患者最常见的症状是（）A.阴道流血B.子宫异常增大C.腹痛D.妊娠呕吐E.卵巢黄素化囊肿答案：A解析：葡萄胎患者最常见的症状是阴道流血，A正确；子宫异常增大、腹痛、妊娠呕吐、卵巢黄素化囊肿均为葡萄胎的临床表现，但阴道流血是最常见的症状。12.避孕方法中，失败率最高的是（）A.避孕套B.宫内节育器C.口服短效避孕药D.安全期避孕E.长效避孕针答案：D解析：避孕方法中，失败率最高的是安全期避孕，D正确；避孕套、宫内节育器、口服短效避孕药、长效避孕针的失败率均低于安全期避孕。13.产妇产后心理调适的分期不包括（）A.依赖期B.依赖-独立期C.独立期D.抑郁期E.以上都不是答案：D解析：产妇产后心理调适的分期包括依赖期、依赖-独立期、独立期，不包括抑郁期，D正确。14.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E解析：新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体重，E正确。15.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素（）A.初产妇B.孕妇年龄＜18岁或＞40岁C.多胎妊娠D.慢性高血压E.过期妊娠答案：E解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括初产妇、孕妇年龄＜18岁或＞40岁、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等，过期妊娠不是妊娠期高血压疾病的高危因素，E正确。16.正常产褥期为产后（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C解析：正常产褥期为产后6周，C正确。17.子宫内膜异位症最常见的发病部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.宫骶韧带D.腹壁切口E.阴道答案：A解析：子宫内膜异位症最常见的发病部位是卵巢，A正确。18.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，A正确；破裂、感染、恶变、出血均为卵巢肿瘤的并发症，但蒂扭转最常见。19.关于胎儿窘迫的临床表现，下列说法错误的是（）A.胎心率＞160次/分或＜110次/分B.胎动频繁或减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20E.胎心监护出现早期减速答案：E解析：胎儿窘迫的临床表现包括胎心率＞160次/分或＜110次/分、胎动频繁或减少、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH＜7.20等，胎心监护出现早期减速一般是宫缩时胎头受压引起，不是胎儿窘迫的表现，E错误。20.产后访视的时间应在产后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内E.42天内答案：D解析：产后访视的时间应在产后28天内，D正确。二、多项选择题1.女性内生殖器包括（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.前庭大腺答案：ABCD解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，前庭大腺属于外生殖器，E错误，ABCD正确。2.妊娠期母体的生理变化包括（）A.血容量增加B.心率加快C.呼吸频率增加D.肾小球滤过率增加E.胃肠道蠕动减慢答案：ABCDE解析：妊娠期母体的生理变化包括血容量增加、心率加快、呼吸频率增加、肾小球滤过率增加、胃肠道蠕动减慢等，ABCDE均正确。3.正常分娩的产程包括（）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程E.第五产程答案：ABC解析：正常分娩的产程包括第一产程、第二产程、第三产程，第四产程是指产后2小时，不属于正常分娩的产程，DE错误，ABC正确。4.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多答案：ABCD解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，羊水过多不是产后出血的原因，E错误，ABCD正确。5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.胎盘缺血缺氧答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，A正确；水钠潴留、血液浓缩、凝血功能障碍、胎盘缺血缺氧均是全身小动脉痉挛引起的病理生理改变，BCDE错误。6.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.胎盘早剥答案：ABCD解析：前置胎盘的分类包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘，胎盘早剥是另一种胎盘异常，E错误，ABCD正确。7.阴道炎的常见类型包括（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.婴幼儿阴道炎答案：ABCDE解析：阴道炎的常见类型包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎等，ABCDE均正确。8.宫颈癌的转移途径包括（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.直接转移答案：ABC解析：宫颈癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移，种植转移不是宫颈癌的主要转移途径，E错误，ABC正确。9.葡萄胎的处理原则包括（）A.清宫术B.卵巢黄素化囊肿的处理C.随访D.化疗E.放疗答案：ABC解析：葡萄胎的处理原则包括清宫术、卵巢黄素化囊肿的处理、随访，化疗适用于高危葡萄胎患者，放疗一般不用于葡萄胎的治疗，DE错误，ABC正确。10.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估，ABCDE均正确。三、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的临床表现。答案：妊娠期高血压疾病的临床表现包括：（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。（2）子痫前期：①轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；出现微血管溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板减少。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。2.简述正常分娩第一产程的护理措施。答案：正常分娩第一产程的护理措施包括：（1）入院护理：了解病史，进行全身检查、产科检查，监测生命体征，评估产程进展。（2）心理护理：向产妇介绍产程进展，给予心理支持，缓解紧张情绪。（3）饮食与活动：鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，保证充足的水分摄入；宫缩间歇期可适当活动，有助于产程进展。（4）产程观察：①子宫收缩：定时观察宫缩的频率、持续时间和强度。②胎心：每1-2小时听胎心一次，宫缩频繁时每15-30分钟听胎心一次，正常胎心率为110-160次/分。③宫口扩张和胎头下降：通过肛查或阴道检查了解宫口扩张和胎头下降情况，绘制产程图。④胎膜破裂：一旦胎膜破裂，立即听胎心，观察羊水的颜色、性状和量，记录破膜时间。（5）疼痛护理：指导产妇深呼吸、放松技巧，必要时使用分娩镇痛。（6）预防感染：保持外阴清洁，勤换会阴垫。（7）排尿与排便：鼓励产妇每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降；若产妇有便意，应及时进行肛查或阴道检查，排除头盆不称后，指导产妇在宫缩时向下用力。3.简述产后出血的预防措施。答案：产后出血的预防措施包括：（1）产前预防：加强孕期保健，定期产前检查，及时发现和处理高危因素，如妊娠期高血压疾病、贫血、胎盘异常等。（2）产时预防：①第一产程：密切观察产程进展，避免产程延长，保证产妇充分休息和营养。②第二产程：指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快；胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，加强子宫收缩。③第三产程：正确处理胎盘娩出，避免过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫；胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤。（3）产后预防：①产后2小时内密切观察生命体征、子宫收缩情况、阴道流血量和颜色，每15-30分钟测量一次血压、脉搏。②鼓励产妇尽早母乳喂养，刺激子宫收缩。③对有高危因素的产妇，如多胎妊娠、羊水过多、妊娠期高血压疾病等，应在产后使用缩宫素或前列腺素类药物，预防子宫收缩乏力。④注意观察产妇的面色、精神状态，及时发现异常情况并处理。4.简述滴虫性阴道炎的治疗与护理措施。答案：滴虫性阴道炎的治疗与护理措施包括：（1）治疗原则：切断传播途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常pH值，防止复发。（2）药物治疗：首选甲硝唑，全身用药为主，可口服甲硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。性伴侣应同时治疗，以避免交叉感染。（3）局部治疗：可使用甲硝唑栓剂或泡腾片阴道上药，每晚1次，连用7-10日。（4）护理措施：①健康教育：向患者介绍滴虫性阴道炎的传播途径、治疗方法和预防措施，强调性伴侣同治的重要性。②用药指导：指导患者正确使用药物，告知药物的不良反应，如恶心、呕吐、头痛等，若出现严重不良反应应及时就医。③个人卫生：指导患者保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤应煮沸消毒5-10分钟，避免交叉感染。④避免性生活：治疗期间应避免性生活，直至症状消失、复查滴虫阴性后方可恢复性生活。⑤随访：治疗结束后7-10天应复查滴虫，若为阴性，应于下次月经干净后再复查一次，连续3次阴性为治愈。5.简述宫颈癌的早期筛查方法。答案：宫颈癌的早期筛查方法包括：（1）宫颈细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法，包括巴氏涂片法和液基薄层细胞学检查（TCT）。巴氏涂片法操作简单、成本低，但敏感性和特异性较低；TCT敏感性和特异性较高，是目前推荐的宫颈癌筛查方法。（2）人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染是宫颈癌的主要病因，HPV检测可作为宫颈癌筛查的重要补充，与宫颈细胞学检查联合应用可提高筛查的敏感性和特异性。（3）阴道镜检查：对于宫颈细胞学检查异常或HPV检测阳性的患者，应进行阴道镜检查，以明确病变的部位和范围，并取活检进行病理检查。（4）宫颈活检：是诊断宫颈癌的金标准，在阴道镜指导下取宫颈可疑病变组织进行病理检查，可明确病变的性质和程度。（5）宫颈管搔刮术：对于宫颈活检阴性但宫颈管内有可疑病变的患者，应进行宫颈管搔刮术，以排除宫颈管内的病变。6.简述新生儿黄疸的分类及特点。答案：新生儿黄疸的分类及特点如下：（1）生理性黄疸：①出现时间：生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周（早产儿可延迟至3-4周）。②黄疸程度：血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。③黄疸进展：每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。④一般情况：新生儿一般情况良好，无其他临床症状。（2）病理性黄疸：①出现时间：生后24小时内出现。②黄疸程度：血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；或每日血清胆红素升高＞85μmol/L（5mg/dl）；或血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。③黄疸持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周。④黄疸退而复现。⑤伴随症状：伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。7.简述妊娠期糖尿病的诊断标准。答案：妊娠期糖尿病的诊断标准如下：（1）空腹血糖测定：空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断为妊娠期糖尿病。（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：妊娠24-28周进行OGTT，禁食8-14小时后，口服75g葡萄糖，分别测定空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值。诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。8.简述子宫破裂的临床表现及处理原则。答案：子宫破裂的临床表现及处理原则如下：（1）临床表现：①先兆子宫破裂：子宫呈强直性或痉挛性收缩，产妇烦躁不安、呼吸急促、脉搏加快、下腹部剧痛难忍；出现病理性缩复环，且逐渐上升；胎心率改变或听不清；出现血尿。②子宫破裂：产妇突感下腹部撕裂样剧痛，随后宫缩停止，疼痛缓解；很快出现面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等休克症状；胎动停止，胎心消失；阴道可有鲜血流出，量可多可少。（2）处理原则：①先兆子宫破裂：立即抑制子宫收缩，肌内注射哌替啶100mg或静脉全身麻醉，尽快行剖宫产术。②子宫破裂：一旦确诊，立即抢救休克，同时尽快行手术治疗。手术方式根据破裂的部位、程度、有无感染及产妇的全身情况而定，可行子宫修补术或子宫切除术。术后应用抗生素预防感染。9.简述卵巢肿瘤的并发症及处理原则。答案：卵巢肿瘤的并发症及处理原则如下：（1）蒂扭转：是卵巢肿瘤最常见的并发症，多发生于中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。表现为突然发生的一侧下腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。处理原则：一经确诊，应立即手术治疗。（2）破裂：分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤生长过快所致；外伤性破裂多因腹部受撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。表现为突然发生的下腹部疼痛，程度轻重不一，可伴有恶心、呕吐、腹腔内出血、腹膜炎等。处理原则：立即手术治疗，切除肿瘤，清洗腹腔，并送病理检查。（3）感染：多继发于蒂扭转或破裂，也可因邻近器官感染扩散所致。表现为发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛、白细胞升高等。处理原则：先应用抗生素控制感染，然后手术切除肿瘤。若感染严重，应先手术切除肿瘤，再应用抗生素控制感染。（4）恶变：卵巢良性肿瘤可恶变，表现为肿瘤迅速增大、腹胀、腹痛、腹水等。处理原则：一旦确诊，应立即手术治疗，根据肿瘤的性质、分期等决定手术范围，并辅以化疗、放疗等综合治疗。10.简述产后抑郁症的临床表现及护理措施。答案：产后抑郁症的临床表现及护理措施如下：（1）临床表现：①情绪改变：心情压抑、沮丧、情绪淡漠，甚至焦虑、恐惧、易怒，夜间加重。②自我评价降低：自暴自弃、自责、有内疚感，对婴儿健康过分担忧，失去生活自理及照料婴儿的能力。③创造性思维受损：对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退等。④严重者甚至出现自杀意念或伤害婴儿的行为。（2）护理措施：①心理护理：与产妇建立良好的护患关系，倾听产妇的诉说，给予情感支持和鼓励，帮助产妇树立信心。②社会支持：鼓励家属多关心、体贴产妇，为产妇创造一个温馨、和谐的家庭环境。③健康教育：向产妇介绍产后抑郁症的相关知识，帮助产妇了解疾病的发生、发展和预后，掌握自我调节的方法。④药物治疗护理：对于症状严重的产妇，应遵医嘱给予抗抑郁药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。⑤生活护理：指导产妇合理饮食、保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，促进身体恢复。⑥病情观察：密切观察产妇的情绪变化、行为举止，防止发生自杀或伤害婴儿的行为。11.简述前置胎盘的临床表现及处理原则。答案：前置胎盘的临床表现及处理原则如下：（1）临床表现：①无痛性阴道流血：是前置胎盘的典型症状，多发生于妊娠晚期或临产后，出血量多少不一，反复发生。②贫血、休克：由于反复阴道流血，产妇可出现贫血，严重者可发生休克。③胎位异常：常见胎头高浮，臀先露等。④腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心正常。（2）处理原则：①期待疗法：适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、阴道流血量不多、孕妇全身情况良好、胎儿存活者。绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，密切观察阴道流血量，禁止性生活、阴道检查及肛查，纠正贫血，预防感染。②终止妊娠：适用于阴道流血量多、胎儿窘迫、妊娠≥36周、胎儿成熟者。终止妊娠的方式包括剖宫产和阴道分娩。剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式，适用于完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘出血多者；阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血量不多、无头盆不称及胎位异常者。12.简述妊娠期贫血的诊断标准及治疗原则。答案：妊娠期贫血的诊断标准及治疗原则如下：（1）诊断标准：妊娠期血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.5×10¹²/L，血细胞比容＜0.30。（2）治疗原则：①补充铁剂：是治疗妊娠期缺铁性贫血的主要方法，常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等，同时服用维生素C以促进铁的吸收。对于口服铁剂不耐受或贫血严重者，可肌内注射或静脉注射铁剂。②纠正病因：积极寻找贫血的原因，如营养不良、慢性失血等，并进行相应的治疗。③加强营养：指导孕妇增加富含铁、蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。④输血治疗：对于重度贫血（血红蛋白＜60g/L）或伴有明显症状者，应给予输血治疗，以改善孕妇的全身情况，保证胎儿的氧气供应。13.简述胎儿窘迫的处理原则。答案：胎儿窘迫的处理原则如下：（1）左侧卧位：减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。（2）吸氧：提高母血含氧量，改善胎儿缺氧状况。（3）密切监测胎心：使用胎心监护仪持续监测胎心变化，观察胎心基线、变异、加速、减速等情况。（4）病因治疗：针对引起胎儿窘迫的原因进行治疗，如纠正孕妇低血压、低血糖、贫血等，缓解子宫收缩过强等。（5）适时终止妊娠：若胎儿窘迫不能缓解，应根据孕周、胎儿成熟度、缺氧程度等决定终止妊娠的方式。对于宫口未开全、短时间内不能经阴道分娩者，应行剖宫产术；对于宫口开全、胎头已达坐骨棘平面以下者，可经阴道助产分娩。14.简述外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现及治疗原则。答案：外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现及治疗原则如下：（1）临床表现：①外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦。②白带增多，呈白色豆渣样或凝乳状。③妇科检查：外阴可见抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见糜烂及浅表溃疡。（2）治疗原则：①消除诱因：及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。②局部用药：可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等阴道上药，每晚1次，连用7-10日。③全身用药：对于未婚妇女或不宜采用局部用药者，可口服氟康唑、伊曲康唑等药物。④性伴侣治疗：一般无需对性伴侣进行常规治疗，但对于反复发作的患者，性伴侣应同时检查和治疗。⑤随访：治疗结束后7-14天应复查，若为阴性，应于下次月经干净后再复查一次，连续3次阴性为治愈。15.简述葡萄胎的临床表现及随访内容。答案：葡萄胎的临床表现及随访内容如下：（1）临床表现：①停经后阴道流血：是葡萄胎最常见的症状，一般在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，有时可排出水泡样组织。②子宫异常增大、变软：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致，子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。③妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。④子痫前期征象：多发生于子宫异常增大者，可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿，但子痛罕见。⑤卵巢黄素化囊肿：大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成，常为双侧，大小不等，一般无症状，偶可发生扭转。⑥腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前。（2）随访内容：①HCG定量测定：葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。②注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血等转移症状。③妇科检查：定期进行妇科检查，了解子宫复旧情况，有无异常包块。④B型超声检查：必要时进行B型超声检查，了解子宫恢复情况及有无残留病灶。⑤胸部X线或CT检查：对于有咳嗽、咯血等症状者，应进行胸部X线或CT检查，排除肺转移。16.简述正常新生儿的生理特点。答案：正常新生儿的生理特点如下：（1）呼吸系统：新生儿呼吸频率较快，约40-45次/分，以腹式呼吸为主。（2）循环系统：新生儿心率较快，约120-140次/分，血压平均为70/50mmHg。（3）消化系统：新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，易发生溢乳；生后12小时内开始排出墨绿色胎便，3-4天内排完，转为黄色大便。（4）泌尿系统：新生儿出生后24小时内开始排尿，少数新生儿可延迟至48小时内排尿。（5）神经系统：新生儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间短；具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始反射。（6）体温调节：新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响，应注意保暖。（7）皮肤黏膜：新生儿皮肤薄嫩，易受损伤；口腔黏膜薄嫩，两颊有脂肪垫，有利于吸吮。（8）免疫系统：新生儿从母体获得IgG，具有一定的免疫力，但IgA、IgM缺乏，易患感染性疾病。17.简述妊娠期高血压疾病患者的护理措施。答案：妊娠期高血压疾病患者的护理措施如下：（1）一般护理：①保证休息：保证充足的睡眠，取左侧卧位，以增加回心血量，改善胎盘血液循环。②调整饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，适当补充铁和钙剂。③密切监测血压：定时测量血压，密切观察血压变化。（2）病情观察：①观察症状：密切观察有无头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适等症状，警惕子痫的发生。②监测胎心：定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。③监测尿蛋白：定期检查尿蛋白，了解肾功能情况。④监测血液指标：定期检查血常规、凝血功能、肝肾功能等，了解病情变化。（3）用药护理：①硫酸镁的应用：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，使用时应严格掌握剂量和用法，注意观察硫酸镁的中毒症状，如膝反射减弱或消失、呼吸抑制、尿量减少等，一旦出现中毒症状，应立即停药，并静脉注射10%葡萄糖酸钙解救。②降压药物的应用：对于血压过高者，可遵医嘱使用降压药物，如硝苯地平、拉贝洛尔等，注意观察药物的疗效和不良反应。（4）子痫患者的护理：①控制抽搐：立即使用硫酸镁静脉注射或肌内注射，必要时使用冬眠合剂。②保持呼吸道通畅：头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止窒息。③防止外伤：加床档，防止患者坠床；用开口器或压舌板防止舌咬伤。④严密监测生命体征：密切观察血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔变化