(2025年)医院终止妊娠药品和促排卵终止妊娠药、促排卵药试题附有答案

(2025年)医院终止妊娠药品和促排卵终止妊娠药、促排卵药试题附有答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于米非司酮的药理作用，正确的是A.促进前列腺素合成B.竞争性结合孕激素受体C.直接兴奋子宫平滑肌D.抑制绒毛膜促性腺激素分泌答案：B2.中期妊娠引产中，依沙吖啶羊膜腔内注射的常用剂量为A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：B3.促排卵治疗中，克罗米芬的最佳起始用药时间通常为A.月经周期第1天B.月经周期第3-5天C.月经周期第10天D.排卵后第3天答案：B4.使用米索前列醇终止早期妊娠时，常见的严重不良反应是A.恶心呕吐B.发热C.大出血D.皮疹答案：C5.来曲唑用于促排卵的主要机制是A.抑制雌激素对下丘脑的负反馈B.直接刺激卵泡发育C.阻断雄激素向雌激素转化D.增强促黄体提供素分泌答案：C6.终止妊娠药品使用前必须完成的核心检查是A.血常规B.凝血功能C.超声确认孕囊位置及孕周D.肝肾功能答案：C7.促排卵治疗中，卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高危因素不包括A.多囊卵巢综合征（PCOS）B.年轻患者（<30岁）C.基础窦卵泡数<5个D.使用hCG触发排卵答案：C8.米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的适用孕周范围是A.≤49天B.50-63天C.64-70天D.71-90天答案：A9.关于促性腺激素（FSH）的使用，错误的是A.需从低剂量起始（50-75IU/d）B.需结合超声监测卵泡发育C.可用于克罗米芬抵抗的患者D.排卵后无需继续监测答案：D10.依沙吖啶引产失败的主要判断标准是A.用药后48小时未发动宫缩B.用药后72小时未排出胎儿C.用药后24小时出血量>200mlD.胎儿娩出后胎盘残留答案：B11.促排卵治疗中，多胎妊娠的主要预防措施是A.控制优势卵泡数量（≤2个）B.延长用药周期C.增加促排卵药物剂量D.常规进行减胎术答案：A12.终止妊娠后需常规给予的预防用药是A.缩宫素B.抗生素C.铁剂D.止血药答案：B13.克罗米芬的禁忌症不包括A.卵巢囊肿（非PCOS相关）B.肝功能异常C.子宫内膜厚度<7mmD.不明原因阴道出血答案：C14.米索前列醇用于晚期妊娠引产时，正确的给药方式是A.口服50μgB.阴道后穹窿放置25μgC.直肠给药100μgD.静脉滴注10μg/h答案：B15.促排卵治疗中，血清雌二醇（E2）水平监测的主要目的是A.判断卵巢储备功能B.预测OHSS风险C.评估黄体功能D.确定排卵时间答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.终止妊娠药品管理的核心要求包括A.仅限具有相应资质的医疗机构使用B.处方需由执业医师开具C.建立专用登记台账D.可零售给个人使用答案：ABC2.米非司酮的禁忌症包括A.肾上腺皮质功能不全B.青光眼C.带器妊娠D.对前列腺素类药物过敏答案：AB3.促排卵治疗前需完善的检查有A.基础性激素（FSH、LH、E2）B.抗苗勒管激素（AMH）C.输卵管通畅性检查（必要时）D.甲状腺功能答案：ABCD4.依沙吖啶引产的并发症包括A.软产道损伤B.胎盘残留C.羊水栓塞D.胎儿畸形答案：ABC5.克罗米芬的不良反应包括A.潮热B.视力模糊C.卵巢增大D.子宫内膜薄答案：ABCD6.终止妊娠后大出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.软产道裂伤答案：ABCD7.来曲唑相对于克罗米芬的优势包括A.对子宫内膜影响较小B.多胎妊娠率更低C.适用于哺乳期女性D.可用于PCOS患者答案：ABD8.OHSS的临床表现包括A.腹胀、腹水B.少尿、血液浓缩C.胸腔积液D.卵巢增大（直径>5cm）答案：ABCD9.米索前列醇使用的注意事项有A.哮喘患者禁用B.需在有抢救条件的机构使用C.用药后需密切观察6小时以上D.可与米非司酮同时服用答案：ABC10.促排卵治疗的适应症包括A.无排卵性不孕症（如PCOS）B.黄体功能不全C.辅助生殖技术（ART）超促排卵D.正常排卵的女性为增加妊娠概率答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.米非司酮可单独用于终止妊娠，无需联合米索前列醇。（）答案：×2.促排卵治疗中，hCG注射后36-40小时通常发生排卵。（）答案：√3.依沙吖啶引产适用于妊娠14-28周的终止。（）答案：√4.克罗米芬的剂量越大，促排卵效果越好。（）答案：×5.终止妊娠后1周内需复查超声，确认宫腔内无残留。（）答案：√6.OHSS轻度患者可通过增加补液、高蛋白饮食缓解。（）答案：√7.来曲唑属于芳香化酶抑制剂，可用于哺乳期女性。（）答案：×8.米索前列醇阴道给药的吸收效果优于口服。（）答案：√9.促排卵治疗中，基础FSH>12IU/L提示卵巢储备功能下降。（）答案：√10.终止妊娠药品可与其他妇科用药混合存放。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的作用机制。答案：米非司酮通过竞争性结合孕激素受体，使蜕膜变性、绒毛坏死，同时抑制孕激素维持妊娠的作用；米索前列醇为前列腺素类似物，可兴奋子宫平滑肌、软化宫颈，两者协同促进孕囊排出。2.列举促排卵治疗中卵巢过度刺激综合征（OHSS）的分级标准。答案：轻度：腹胀、卵巢增大（直径5-7cm）、B超少量腹水；中度：腹胀加重、卵巢增大（7-10cm）、腹水明显；重度：卵巢>10cm、大量腹水/胸水、少尿/无尿、血液浓缩（HCT>45%）、电解质紊乱；极重度：出现血栓、肝肾功能损伤、ARDS等并发症。3.终止妊娠后大出血（出血量>500ml）的处理原则是什么？答案：立即开放静脉通道，补液扩容；使用缩宫素（10-20U静滴）或卡前列素氨丁三醇促进子宫收缩；超声检查明确是否有胎盘残留，若有需清宫；检查凝血功能，补充凝血因子；必要时输血，若保守治疗无效考虑子宫动脉栓塞或切除。4.克罗米芬抵抗的定义及处理策略。答案：定义：月经周期第3-5天起始剂量50mg/d，连续5天，治疗3-6个周期仍未排卵或妊娠。处理策略：增加剂量（最大150mg/d）；联合使用来曲唑；加用二甲双胍（针对胰岛素抵抗）；换用促性腺激素（FSH/HMG）；评估是否存在其他不孕因素（如输卵管问题）。5.简述促排卵治疗中超声监测的主要内容和时间节点。答案：内容：窦卵泡计数（月经第2-4天）、优势卵泡直径（≥10mm后每2天监测）、子宫内膜厚度及形态（要求≥7mm，A型为佳）、排卵后黄体形成情况。时间节点：月经第8-10天开始首次监测，根据卵泡生长速度调整频率（如卵泡<14mm每2-3天，≥14mm每天），hCG注射日确认主导卵泡（18-20mm），注射后3天复查确认排卵。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，G2P1，停经45天，超声提示宫内妊娠（孕囊2.1cm），要求药物终止妊娠。既往体健，无药物过敏史，肝肾功能正常。问题：（1）应选择的药物方案是什么？（2）用药后需重点观察哪些指标？（3）若用药后6小时未排出孕囊，如何处理？答案：（1）米非司酮150mg分服（首剂50mg，8-12小时后25mgbid×2天），第3天口服米索前列醇600μg。（2）观察腹痛程度、阴道出血量（需与月经量对比）、孕囊排出情况；监测生命体征（血压、心率）；记录恶心、呕吐等不良反应。（3）若6小时未排出，可重复给予米索前列醇200-400μg（总量≤1200μg）；若24小时仍未排出，或出血量>200ml，需行清宫术。案例2：患者女，32岁，PCOS病史5年，继发不孕3年，基础FSH6IU/L，LH12IU/L，AMH8ng/ml，输卵管造影通畅。予克罗米芬100mg/d（月经第3-7天），周期第12天超声提示：双侧卵巢各有4个卵泡（直径16-18mm），E23500pg/ml，患者诉轻度腹胀。问题：（1）目前存在哪些风险？（2）下一步处理建议？（3）如何预防类似风险？答案：（1）OHSS风险（多卵泡发育、E