妇科专业考试题及答案

妇科专业考试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（）A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤2.子宫脱垂最主要的原因是（）A.分娩损伤B.长期慢性咳嗽C.长期便秘D.盆底组织发育不良3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.宫腔镜检查D.分段刮宫4.葡萄胎清宫术后随访，下列哪项不正确（）A.定期测HCGB.注意有无阴道流血C.注意有无咳嗽、咯血等转移症状D.定期做妇科检查及B超检查E.随访期间应避孕2年5.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的（）A.是女性生殖器中最常见的良性肿瘤B.由平滑肌及结缔组织组成C.常发生于生育年龄D.肌瘤组织中的雌、孕激素受体含量较低E.绝经后肌瘤一般停止生长，甚至萎缩、消失6.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱上皮交界处D.宫颈管腺上皮7.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.红色变性8.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（）A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状9.子宫内膜异位症最主要的临床表现是（）A.经期第1～2天出现腹痛B.经期腹痛伴发热C.经期腹痛伴肛门坠胀感D.继发性痛经，进行性加重E.经期腹痛伴恶心、呕吐10.女性不孕最常见的因素是（）A.输卵管因素B.卵巢因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素11.关于滴虫阴道炎，下列哪项正确（）A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B.病原体最适宜的pH值为3.4C.主要是直接传染D.白带增多，呈脓性，有泡沫，有臭味E.患病后不影响受孕12.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（）A.积极治疗糖尿病B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.甲硝唑栓剂放置阴道E.1%龙胆紫液涂擦阴道13.慢性宫颈炎最常见的病理类型是（）A.宫颈肥大B.宫颈息肉C.宫颈糜烂D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎14.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（）A.止血、调整周期、促进排卵B.止血、调整周期、减少经量C.止血、调整周期、防止子宫内膜病变D.止血、调整周期、促进黄体功能E.止血、调整周期、促进子宫内膜增生15.围绝经期综合征最主要的症状是（）A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪不稳定D.骨质疏松E.泌尿生殖道症状16.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活跃期妇女B.下生殖道感染C.宫腔内手术操作后感染D.经期卫生不良E.长期使用避孕套避孕17.关于子宫腺肌病，下列哪项是正确的（）A.多数合并外在性子宫内膜异位症B.多发生于初产妇C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D.假孕疗法有效E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬18.女性生殖器结核最常见的部位是（）A.输卵管B.卵巢C.子宫内膜D.子宫颈E.盆腔腹膜19.诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）A.宫腔镜检查B.细胞学检查C.B超检查D.分段刮宫E.CT检查20.下列哪项不是卵巢肿瘤的治疗原则（）A.手术治疗为主B.化疗为重要的辅助治疗C.放疗有一定疗效D.恶性肿瘤以综合治疗为主E.良性肿瘤以药物治疗为主21.关于葡萄胎的处理，下列哪项是错误的（）A.一经确诊，应尽快清宫B.必要时第二次清宫C.术后严密随访至HCG转阴为止D.术后避孕1年E.有恶变倾向行预防性化疗22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构23.子宫内膜异位症的治疗方法，除外（）A.激素治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化疗E.保守性手术24.女性不孕因素中最常见的是（）A.输卵管因素B.卵巢因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素25.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.灰白色，稀薄，鱼腥臭味D.脓性，黏稠E.水样白带26.念珠菌阴道炎的白带特点是（）A.稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.灰白色，稀薄，鱼腥臭味D.脓性，黏稠E.水样白带27.慢性宫颈炎的治疗，错误的是（）A.宫颈息肉可用手术摘除B.物理治疗是常用方法C.硝酸银局部腐蚀D.药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅者E.久治不愈的宫颈糜烂可考虑手术治疗28.青春期功血的治疗原则是（）A.调整周期，减少月经量B.止血，调整周期，促进排卵C.止血，调整周期D.促进内膜剥落，调整月经周期E.促黄体功能，促进排卵29.围绝经期综合征的治疗，下列哪项不正确（）A.心理治疗B.谷维素C.雌激素替代治疗D.加强体育锻炼E.大剂量使用镇静剂30.盆腔炎性疾病的病原体主要为（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.以上都是二、多选题（每题2分，共20分）1.子宫肌瘤的变性包括（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤样变E.钙化2.宫颈癌的转移途径包括（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.上行蔓延3.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血4.侵蚀性葡萄胎的诊断依据有（）A.在葡萄胎清宫后半年内发病B.血HCG异常升高C.有阴道转移症状D.病理检查见绒毛结构E.有肺部转移灶5.子宫内膜异位症的治疗方法有（）A.期待疗法B.药物治疗C.保守性手术D.根治性手术E.放射治疗6.女性不孕的特殊检查包括（）A.输卵管通畅检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.性交后试验7.滴虫阴道炎的传播途径有（）A.直接传播B.间接传播C.血液传播D.母婴传播E.医源性传播8.念珠菌阴道炎的诱发因素有（）A.长期应用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.大量应用免疫抑制剂E.穿紧身化纤内裤9.慢性宫颈炎的病理类型包括（）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎10.青春期功血的治疗方法有（）A.止血B.调整周期C.促进排卵D.纠正贫血E.抗感染三、判断题（每题1分，共10分）1.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的恶性肿瘤。（）2.子宫脱垂患者均有不同程度的腰骶部酸痛和下坠感。（）3.诊断子宫内膜癌的最佳方法是宫腔镜检查。（）4.葡萄胎清宫术后应避孕1年。（）5.卵巢肿瘤最常见的并发症是恶变。（）6.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要区别在于有无绒毛结构。（）7.子宫内膜异位症最主要的症状是继发性痛经，进行性加重。（）8.女性不孕因素中最常见的是子宫因素。（）9.滴虫阴道炎的白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。（）10.青春期功血的治疗原则是止血、调整周期、促进排卵。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述子宫肌瘤的临床表现。2.简述宫颈癌的早期症状。3.简述卵巢肿瘤的治疗原则。4.简述子宫内膜异位症的预防措施。五、病例分析题（20分）患者，女性，35岁，已婚。因“月经周期紊乱伴经量增多3年”入院。患者近3年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多，每次月经量较前明显增多，伴有头晕、乏力等症状。妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬。B超检查提示子宫肌层回声不均匀，可见多个大小不等的低回声结节。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.简述该疾病的治疗原则。（10分）3.若该患者需要手术治疗，术前需要做哪些准备？（5分）妇科专业考试题答案一、单选题答案1.A2.A3.D4.E5.D6.C7.E8.C9.D10.A11.D12.D13.C14.A15.A16.E17.E18.A19.D20.E21.C22.E23.D24.A25.A26.B27.C28.B29.E30.E二、多选题答案1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.AB8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题答案1.子宫肌瘤的临床表现：月经改变：为最常见症状，表现为经量增多、经期延长或周期缩短。腹部肿块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及。白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。腹痛、腰酸、下腹坠胀：患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。下腹坠胀、腰酸背痛常见，经期加重。压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可压迫直肠引起便秘。不孕：文献报道约25%～40%的患者不孕。2.宫颈癌的早期症状：阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后；后期则为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。3.卵巢肿瘤的治疗原则：良性肿瘤：一经确诊，应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢；双侧良性肿瘤应行肿瘤剥除术。绝经后期妇女可行全子宫及双附件切除术。术中需明确肿瘤良恶性，必要时做冰冻切片组织学检查以确定手术范围。恶性肿瘤：治疗原则是以手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。手术范围：Ia、Ib期应做全子宫及双附件切除术。Ic期及其以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术适用于II期及其以上患者，术式包括全子宫、双附件及大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，使肿瘤残余灶直径＜2cm。化学药物治疗为主要的辅助治疗，常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺等。放射治疗为重要的辅助治疗，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。4.子宫内膜异位症的预防措施：防止经血逆流：及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。药物避孕：口服避孕药可抑制排卵、促使子宫内膜萎缩，降低内异症的发病风险，对有高发家族史、容易带器妊娠者可选择。防止医源性异位内膜种植：尽量避免多次的宫腔手术操作，特别是在月经前期，手术操作要轻柔，避免内膜碎片的种植。五、病例分析题答案1.该患者最可能的诊断是子宫肌瘤。依据：患者月经周期紊乱伴经量增多3年，子宫增大如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬，B超检查提示子宫肌层回声不均匀，可见多个大小不等的低回声结节，符合子宫肌瘤的临床表现及检查特点。2.子宫肌瘤的治疗原则：随访观察：适用于肌瘤较小、无症状、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。每3～6个月随访一次，若肌瘤增大或出现症状可考虑进一步治疗。药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、米非司酮等。GnRHa可抑制