沈阳农业大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷

沈阳农业大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.危重病学的核心概念是指患者生命功能处于何种状态？

A.轻微的生理功能紊乱B.严重的生理功能紊乱且危及生命

C.慢性疾病的急性发作D.心理应激导致的生理反应

2.ARDS患者的病理生理特征不包括以下哪一项？

A.肺泡毛细血管膜损伤B.肺间质水肿增加

C.肺顺应性降低D.气道阻力显著下降

3.严重创伤患者早期复苏的首要目标是？

A.纠正酸中毒B.补充血容量

C.控制感染D.调节血糖水平

4.多器官功能障碍综合征（MODS）发病机制中，最关键的环节是？

A.免疫功能过度激活B.氧供不足

C.细胞因子网络失衡D.肾功能衰竭

5.院内获得性感染在危重患者中的主要传播途径是？

A.空气传播B.医务人员接触传播

C.消化道传播D.母婴垂直传播

6.危重患者机械通气的目标肺力学参数不包括？

A.呼气末正压（PEEP）B.氧合指数

C.肺活量D.潮气量

7.心脏骤停后心肺复苏的成功标志不包括？

A.自主循环恢复B.皮肤出现红润

C.瞳孔散大D.肌肉张力恢复

8.危重患者营养支持的首选途径是？

A.口服喂养B.胃肠造口管饲

C.胰十二指肠瘘置管D.胸腔穿刺引流

9.急性胰腺炎患者病情危重的判断标准不包括？

A.血清淀粉酶显著升高B.严重代谢性酸中毒

C.胰腺坏死范围超过30%D.心率超过100次/分

10.危重病监护室（ICU）患者常见的心理问题不包括？

A.焦虑B.抑郁C.记忆力下降D.听力障碍

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.危重患者酸碱平衡紊乱的类型包括哪些？

A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒

C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

2.危重患者液体复苏的监测指标有哪些？

A.中心静脉压B.尿量

C.血气分析D.血压

E.心率

3.机械通气患者常见的并发症包括哪些？

A.呼吸机相关性肺炎B.气道阻塞

C.呼吸性酸中毒D.呼吸机依赖

E.肺不张

4.危重患者早期预警评分系统通常包含哪些参数？

A.生命体征B.神经功能状态

C.意识水平D.营养状况

E.感染征象

5.危重患者集束化策略（BundleCare）通常包括哪些措施？

A.快速血糖监测B.早期活动

C.感染防控措施D.深静脉血栓预防

E.机械通气参数优化

三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

1.多器官功能障碍综合征（MODS）

2.呼气末正压（PEEP）

3.心脏骤停后心肺复苏（Post-cardiacArrestCare）

4.危重病监护室（ICU）

四、（案例分析）（本大题共1小题，共15分）

材料一：

患者，男性，62岁，因车祸导致多发伤入院。查体：BP80/50mmHg，HR130次/分，SpO288%，呼吸急促。实验室检查：Hb85g/L，Hct25%，PaO250mmHg，PaCO245mmHg。初步诊断：严重创伤、失血性休克、吸入性肺炎。

请分析该患者的危重病情，并提出初步的救治措施。

五、（论述题）（本大题共1小题，共25分）

材料一：

患者，女性，48岁，因急性胰腺炎入院。查体：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。实验室检查：WBC16.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淀粉酶2560U/L。影像学检查提示胰腺弥漫性肿胀，伴少量腹腔积液。

请分析该患者的病情危重程度，并阐述危重胰腺炎的救治原则。

材料二：

患者，男性，75岁，因急性心力衰竭入院。查体：端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音