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文档简介
一、名词解释
1、骨筋膜室综合征:是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的
一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿。
病理性骨折:由于骨骼疾病如:骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏,受轻微的外力作用即
发生骨折称病理性骨折。
石膏综合征:石膏背心固定术的病人,因上腹部包裹过紧,影响进食后胃的容纳和扩
张功能,可导致腹痛、呕吐。胸部石膏包裹过紧,可出现呼吸困难、胸闷等症状。
压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血,缺氧,营养不良而致软组织
溃烂和坏死。
7、5.关节脱位:骨的关节面失去正常的对合关系
6.牵引:是骨科应用较广泛的的治疗方法,是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力
达到整复和维持复位。
骨折:指骨的完整性或连续性的中断。
腰椎间盘突出症:指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神
经根所引起的一种综合征。
1.骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。
4、2.皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折,重量一般不超过5kg,时间一般
为2—4周。
5、3.骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、胸关节屈曲畸形
肩内收畸形。
6、骨盆骨折的并发症:腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损
伤。
7,化脓性关节炎好发于虢关节和膝关节。
先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断,早期治疗。
7.运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。先查健侧、后查患侧先查病变远处、
后查病变进处。
8.根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。
9.骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运
原则。
10.牵引复位包括骨牵引和皮亘引。
11.脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。
12、四肢发育畸形中最常见的是先天性股脱位,临床按其脱位程度分为戢关节发育大
良懒关节半脱位、髅关节脱位,三型。
13.骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
14.石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征废
用性骨质疏松、关节僵硬。。
15.骨折愈合的过程是血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
16.骨盆骨折的护理要点:急救处理、病情观察、引流尿液。
17.骨牵引常用的穿针部位是:颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨牌上、跟骨等
处。
18、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治,预后良好。
1、肌肉突然强烈收缩,造成肌附着点撕脱性骨折C。
A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、积累劳损
2、肱骨于中下1/3段后外侧有槎神经沟,此段易损伤民
A、尺神经B、槎神经C、正中神经D、周围神经
3、颈椎骨折采用持续颅骨牵引,牵引重量为C。
A、2-3KgB>2-4KgC、3-5KgD.4-6Kg
4.骨的关节面失去正常的对合关系称为Do
A、骨折B、骨骼病变C、骨骼分离D、关节脱位
5.膝关节结核发病以B居多。
A、老年人B、儿童、青少年C、女性D、男性
6.枕颌带牵引的重量(C)。
A、2-5KgB>3-8KgC、3-10KgD.5-10Kg
7.暴力作用于正常关节引起的脱位(A)。
A、损伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位
8.骨巨细胞瘤的好发部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨
9、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼,关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维
粘连造成(D)。
A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、关节僵硬
10.骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起(C)。
A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折I)、压缩性骨折
11、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显,呈暗红色,应采取的紧急措施为
(B)
A、暂时抬高患肢观察B、应用抗凝药物
C.立即手术探查D、断端皮肤间断拆线,减少张力
12.石膏托的厚度一般为(A)
A^4~7层8-10层
C.13-16层D、16层以上
13.下列哪项不是骨折晚期并发症(B)
A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死
C、缺血性肌挛缩D、脂肪栓塞
14.韩女士,60岁。跌倒致右段骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生
的并发症是(C)
A、休克B.髓关节创伤性关节炎
C、骨化性肌炎D.右股骨头缺血坏死
15.颈髓骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现(A)
A、褥疮B.瘫痪肢体肌肉萎缩
C、脂肪栓塞D、呼吸功能障碍
16.下列哪项是骨折早期并发症(D)
A、血管神经损伤B、关节僵硬
C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩
17.骨折线与骨干纵轴呈一定角度(B)。
A、横断骨折B、斜形骨折C、粉碎骨折D、螺形骨折
18、股骨颈骨折按骨折线的部位分类,没有的是(A)。
A、头上型骨折B、头下型骨疔C、经颈型骨折D、基底部骨折
19.脊椎骨折的占全身骨折B。
A、4-5%B>5-6%C、6-7%D、7-8%
20、A是指腰椎间盘变性,纤维环破裂髓核组织突出刺激或压迫马尾神经根引起综合
症。
A、腰椎间盘突出症B、腰椎骨折C、胸椎骨折D、腰扭伤
21.颈椎病以哪型最常见A。
A、神经型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型
22.暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折称
为(B)
A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、积累劳损
23.肱骨外科颈下l-2cm至肱骨㈱上2cm段内骨折称为Cc
A尺骨骨折B、槎骨骨折C、肱骨干骨折D、尺槎骨骨折
24、骨盆骨折出血量大时,可出现A。
A、血肿B、神经损伤C、休克D、尿道损伤
25.A关节是全身活动范围最大的关节。
A、肩关节B、肘关节C、髅关节D、膝关节
26.腰椎间盘突出症多发于D。
A腰卜2,2-3B、腰2-3,3-4C、腰3-4,4-5D、腰4-5舐
四、是非题
1.年龄小,身体壮,骨折不容易愈合;年老、体弱、长期患病者愈合快(X)
2、严重粉碎性骨折,有骨缺损及周围软组织损失严重,可破坏骨外膜血液供应,便
骨折愈合困难。(J)
3.运动系统的检查顺序望、动、触、量的顺序。(X)
4.皮肤牵引重量一般不超过15公斤。(X)
5.石膏包扎后从初步硬固到完全干固需24-28小时。(X)
6、支撑面是物体地面与接触的支撑面积,支撑面越大,物体越稳定。(J)
7.压疮是石膏固定术的常见并发症。(V)
8.皮牵引适应于小儿及年轻人。(X)
9.骨折愈合包括四期。(X)
10.石膏固定肢体应处于强迫位。(X)
11、影响骨折愈合因素:全身因素及局部因素。(J)
12.皮牵引时间不能过久一般为1-2周。(义)
13.骨折处理的原则:复位、固定、功能锻炼。3
14、运动系统检查顺序是先查健侧后患侧,先查病变近处后直病变远处。(X)
15.速度杠杆力点位于阻力点和支点之间。(J)
16、牵引孔每周滴75%酒精2次,无菌敷料覆盖。(X)
17.根据骨折是否与外界相通分为闭合性及开放性骨折。(V)
18、骨折的专有体征:骨擦音、骨擦感。(J)
19.肌力分为0-5级。(V)
20、牵引的种类包括:皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引。(J)
21.休克是骨折的早期并发症。(J)
1.牵引的目的和作用。答:(1)、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。(2)、
挛缩畸形肢体的矫正治疗。(3)、解除肌肉痉挛,改变静脉回流,消除肢体肿胀,为
骨与关节的手法或手术治疗创造条件。(4)、炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤
口的观察、冲洗和换药。
2、石膏固定术的常见并发症答:(1)骨筋膜室综合症(2)压疮(3)废用性骨质疏
松、关节僵硬(4)化脓性皮炎(5)石膏综合征
3.骨折后妥善固定的目的⑴避免骨折端在搬运时更多地损伤软组织.血管.神经或内
脏;⑵骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于运输.
4.四肢手术后如何观察患肢血液循环:四肢手术后,护士应观察患肢有无疼痛及疼痛变
化;有无感觉异常或麻痹等神经受压表现;有无皮肤苍白,皮肤温度下降,动脉搏动减弱
或消失或肢体肿胀等血管或淋巴管受压的表现.
5.骨筋膜室综合症的病情观察答:对创伤性或骨折外固定者,加强患肢远端皮肤颜
色、温度,动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察,并重视病人的主诉
6、骨折的晚期并发(1)压疮;(2)追坠积性肺炎;(3)缺血性肌享缩;(4)骨化性
肌炎;(5)关节僵硬;(6)创伤性关节炎;(7)缺血性骨坏死
7.皮牵引和优点缺点
骨牵引的优
缺点:
皮牵引操作简便,病人痛苦小,对肢体损伤小不能承受太大的重量,一般
不超过5kg
骨牵引承受力大,时间持久,效果确定,对肌力需要在骨骼上穿针,病人有
较大或不稳定的骨折,效果较好痛苦,且会导致感染
8.如何预防膝关节屈曲畸形答:在不影响治疗的前提下每天数次除大胭窝部枕垫,
膝关节作伸曲活动。
9.骨折急救原则答:(1)抢救休克(2)包扎伤口(3)妥善固定(4)迅速转移
10、骨折的早期并发症:(1)休克;(2)血管损伤;(3)周围神经损伤;(4)脊髓损伤;
(5)内脏损伤;(6)脂肪栓塞;(7)感
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