低血压全面解读

低血压全面解读

概念

是指体循环动脉压力低于正常的状态（一般来说，正常人的收缩压为120mmHg,舒

张压为80mmHg）,目前低血压的诊断尚无统一标准，一般成年人上肢动脉血压低于

90/60mmHg时即考虑为低血压。

分类

彳氐血压可以有很多原因导致，可分为生理性和病理性两种。

1、生理性低血压：主要是指血压已达到低血压的标准，但是没有任何症状，长期随访

后除了出现血压偏低以外也没有其他脏器出现异样的情况。生理性低血压对身体没有危害，

这种情况多见于体质瘦弱的年轻女性。

2、病理性低血压：这一类患者除了低血压表现以外，常常伴随其他疾病存在。急性低

血压可出现在大出血、急性心肌梗死、严重感染等急性疾病中；而慢性疾病期间同样可伴随

彳氐血压出现，如：恶性肿瘤、长期营养不良等。治疗此类低血压需积极处理原发疾病，待疾

病改善后血压可逐渐恢复。

低血压根据发病发快慢，将低血压分为急性休克和慢性低血压。

1、急性休克：急性休克是各种病因导致的血压突然降低，从而出现眼睛发黑、意识丧

失、大小便失禁等一系列症状。

2、慢性低血压：体质性低血压（原发性）-体质瘦弱的老人、女性等有低血压，属于体

质性彳氐血压，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥，夏季气温较

高时更明显。

体位性低血压（直立性）：有些人在骤然起立，或长时间站立时经常会出现头晕等情况，

这种情况多半是血压低或者低血糖所引起。

餐后低血压：进餐后，血液大量流向消化道，导致心脑血管供血减少，出现低血压，多

见于老年人。

继发性低血压：是指在某些疾病中作为症状之一而出现的低血压。常继发于急性失血、

心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、

视力障碍。

药物性低血压：如服用降压药如甲基多巴、服乙咤、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋

乃静等，利尿药双氢克尿口塞、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。

运动后低血压：人们在参加运动时如果精神过于紧张，很有可能会发生一过性低血压现

象，出现头晕、耳唔、眼前发黑等一系列症状，严重者会当场发生昏厥.发生1比种情况时应

立即停止运动，经适当休息后多数可自行缓解。

常见临床表现

疲乏无力：彳氐血压患者一部分人可感到疲乏无力，与实际活动消耗体力不相称，这种疲

乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调、不恰当地消耗肌力所致，休息不一

定好转。

头晕、头疼：在很多低血压患者中，也可出现头晕、头疼，轻重不一，偶有伴一过性黑

朦者严重者可出现晕厥此类患者多见于突然改变体位，尤其是从长时间蹲位突然站起时，

可能与脑灌注不足相关。

心前区隐痛或不适：部分低血压患者亦可以出现类似心绞痛症状，不仅可以出现在体力

劳动过程中，也可出现在静息状态下。可能是由于血压过低导致冠脉供血不足导致心肌缺血、

缺氧。

其他：低血压可能导致精神状态萎靡、记忆力减退、睡眠障碍等情况，严重血压过低可

导致内分泌功能减退，出现抵抗力下降等。

治疗措施

1、治疗慢性病理性低血压，首先需查明诱因。

2、高血压患者一定在医生的指导下服用降压药，不要随意更换降压药的种类和剂量；

平时要注意变更体位时的速度，比如起床或由坐位起立时不要过急过快。因为服用过量降压

药物导致血压下降，应该立即停止服用相关药物，待血区恢复正常之后，再决定是否服用降

压药,以避免低血压给身体带来损伤。

3、如果是因为体位原因导致低血压，则要格外注意日常的体位变化，进餐后不宜立即

起立和从事体力活动，应咳稍微休息片刻。

4、平时应根据自己的身体情况，有针对性地制订锻炼计划，坚持运动、增强体质，但

运动时应注意避免大量出汗，出汗较多时需注意补充盐和水。

5、在清晨起立或起庆时，动作应尽量缓慢，最好做些轻微的四肢准备活动，有助于促

进静脉血向心脏回流。最好不要久站，站立时若感觉身体不舒服，双腿交叉可有助于增高血

压。

6、睡觉时采取头高位，将头部抬高15-30cm左右，有助于保持脑血流量，降低卧位

高血压。

7、如果是由于体质瘦弱导致的低血压，应注意平时补充营养，如多吃动物蛋白食物，

每天吃鸡蛋、喝牛奶，多吃瘦肉，即可有效改善体质虚弱状态。

8、饱餐（尤其是高碳水化合物食物）、大量饮酒容易诱发低血压，提倡少食多餐、

戒酒，餐后适当休息后再运动。

9、调节盐和水的摄入量，考虑适当增加钠盐（每天6~10g）和水分（每天1.5~2L）

摄入，有效增加血浆容量雄持血压水平。快速饮水0.5L可在5~15分钟内快速升高血压。

不过，高盐摄入可能导致心血管并发症或死亡，须谨慎监控