2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿出生后立即评估的“黄金一分钟”内最先应完成的动作是A.擦干全身B.摆正体位C.刺激足底D.评估呼吸答案：B1.2对足月新生儿进行正压通气时，最初推荐的吸气峰压（PIP）为A.10cmH₂OB.20cmH₂OC.30cmH₂OD.40cmH₂O答案：B1.3下列哪项不是气管插管指征A.面罩正压通气无效B.需胸外按压C.羊水Ⅲ度污染且新生儿有活力D.疑似膈疝答案：C1.4新生儿心率<60次/分且正压通气30秒后无改善，下一步首选A.继续通气B.开始胸外按压C.立即给药D.气管插管答案：B1.5胸外按压与正压通气的推荐比例是A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：C1.6胸外按压深度应为胸廓前后径的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：C1.7新生儿肾上腺素经静脉或骨髓腔给药的标准剂量为A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.0.3mg/kgD.1mg/kg答案：A1.8肾上腺素气管内给药剂量为静脉剂量的A.1倍B.3–5倍C.10倍D.20倍答案：B1.9扩容首选液体为A.0.9%NaClB.乳酸林格C.O型Rh阴性血D.5%白蛋白答案：A1.10新生儿出生体重2500g，估计血容量按每公斤多少毫升计算A.60mLB.80mLC.100mLD.120mL答案：B1.11下列哪项提示需要立即气管插管A.呼吸暂停但心率110次/分B.呼吸不规则但心率140次/分C.面罩通气无效且心率50次/分D.哭声弱但心率160次/分答案：C1.12气管插管时，镜片应置于会厌的A.上方B.下方C.左侧D.右侧答案：B1.13插管深度（唇端距离，cm）的简易估算公式为A.体重(kg)+2B.体重(kg)+4C.体重(kg)+6D.体重(kg)+8答案：C1.14新生儿复苏时氧浓度起始建议为A.21%B.30%C.60%D.100%答案：A1.15持续肺动脉高压（PPHN）复苏时可考虑的通气模式为A.高频振荡通气B.持续气道正压C.双水平通气D.反比通气答案：A1.16下列哪项不是复苏后低温治疗指征A.重度HIEB.出生体重<1800gC.胎龄≥36周D.生后6h内答案：B1.17新生儿复苏时，脉搏血氧探头应优先置于A.右手腕B.左足踝C.右足踝D.左手腕答案：A1.18复苏过程中，心率评估的金标准是A.听诊心尖B.触脐动脉C.脉搏血氧仪D.心电图答案：D1.19新生儿复苏时，推荐的环境温度为A.20–22℃B.23–25℃C.26–28℃D.29–31℃答案：B1.20下列哪项属于继发性呼吸暂停表现A.哭声弱B.喘息样呼吸C.肌张力差D.心率增快答案：C1.21新生儿复苏后血糖应维持在A.≥20mg/dLB.≥40mg/dLC.≥60mg/dLD.≥80mg/dL答案：B1.22下列哪项不是复苏后并发症A.肺出血B.坏死性小肠结肠炎C.颅内出血D.新生儿黄疸答案：D1.23复苏时，脉搏血氧仪目标SpO₂生后10min约为A.60%B.70%C.85%D.95%答案：C1.24新生儿复苏中，T-组合复苏器的优势不包括A.压力可控B.可设定PEEPC.需压缩气源D.自动调节频率答案：D1.25下列哪项提示通气有效A.胸廓起伏良好B.听到喘鸣C.腹部凹陷D.心率下降答案：A1.26新生儿复苏时，记录时间的最小单位应为A.1sB.5sC.10sD.30s答案：B1.27复苏后延迟结扎脐带的推荐时间为A.立即B.30sC.1–3minD.5min答案：C1.28新生儿复苏时，以下哪项属于团队角色A.记录者B.观察者C.家属D.保洁员答案：A1.29新生儿复苏时，若母亲4h前静脉注射吗啡，应给予A.纳洛酮B.多巴胺C.肾上腺素D.无需特殊处理答案：A1.30新生儿复苏后，最早可经口喂养的指标是A.呼吸<60次/分B.心率>100次/分C.无呕吐反射D.血气正常答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1以下属于快速评估“四项指标”的有A.足月B.羊水清C.哭声畅D.肌张力好E.脐带绕颈答案：ABCD2.2正压通气有效性评估包括A.胸廓起伏B.呼吸音C.心率上升D.SpO₂上升E.肤色转红答案：ABCDE2.3胸外按压技术要点A.拇指法B.两指法C.按压胸骨下1/3D.按压频率90次/分E.按压与放松比1∶1答案：ABCE2.4新生儿复苏时，需立即呼叫上级的情况A.气管插管失败B.心率持续<60次/分C.无法建立静脉通道D.母亲HIV阳性E.需低温治疗答案：ABCE2.5以下属于复苏后监测内容A.血糖B.血气C.血压D.尿量E.胆红素答案：ABCD2.6新生儿复苏时，可能导致通气失败的原因A.面罩密封不良B.气道阻塞C.压力不足D.氧浓度过高E.体位不当答案：ABCE2.7以下哪项提示需考虑膈疝A.舟状腹B.呼吸窘迫C.胃管不能插入D.持续青紫E.双肺呼吸音对称答案：ABCD2.8新生儿复苏时，记录单应包括A.时间轴B.用药剂量C.团队角色D.母亲产程E.Apgar评分答案：ABCE2.9以下属于复苏后早期神经评估A.Sarnat分期B.振幅整合脑电图C.头颅MRID.肌张力检查E.瞳孔反射答案：ABDE2.10新生儿复苏时，关于氧气的正确描述A.足月儿可起始21%B.早产儿可起始30%C.根据SpO₂调节D.需加湿加温E.100%氧气无不良反应答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿复苏时，快速评估在生后________秒内完成。答案：303.2正压通气频率为________次/分。答案：40–603.3胸外按压频率为________次/分。答案：903.4胸外按压与通气比例为________。答案：3∶13.5肾上腺素浓度为________∶10000。答案：13.6肾上腺素静脉给药剂量为________mL/kg。答案：0.13.7扩容剂量为________mL/kg。答案：103.8新生儿血容量估算公式为________mL/kg。答案：80–853.9插管深度简易公式为________cm。答案：体重(kg)+63.10生后1min目标SpO₂约为________%。答案：60–653.11生后5min目标SpO₂约为________%。答案：80–853.12低温治疗目标体温为________℃。答案：33.53.13低温治疗持续时间为________h。答案：723.14纳洛酮剂量为________mg/kg。答案：0.13.15复苏后血糖监测间隔为________h。答案：13.16正压通气时，PEEP建议________cmH₂O。答案：53.17新生儿复苏时，环境湿度建议________%。答案：50–603.18记录时间精确到________秒。答案：53.19团队演练推荐频率为每________月1次。答案：33.20复苏后首次血气应在生后________min内完成。答案：304.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿复苏时“摆正体位”的操作要点。答案：将新生儿仰卧于预热辐射台，颈部轻度仰伸呈“鼻吸位”，肩下垫小毛巾使气道通畅，避免过伸或屈曲，保持头颈躯干成一直线。4.2列举正压通气无效的常见原因及对应处理。答案：①面罩密封不良—重新放置并压紧；②气道阻塞—重新摆正体位，必要时吸痰；③压力不足—增加PIP；④频率不当—调整至40–60次/分；⑤胃胀气—插入胃管排气。4.3简述胸外按压操作步骤。答案：摆正体位，拇指法或两指法置于胸骨下1/3，按压深度1/3胸径，频率90次/分，按压与放松时间相等，每按压3次配合1次通气，暂停<6s评估心率。4.4简述肾上腺素给药注意事项。答案：首选脐静脉或骨髓腔，剂量0.01mg/kg（0.1mL/kg1∶10000），快速推注后冲管，3–5min可重复；气管内剂量0.03–0.05mg/kg，需用生理盐水1–2mL稀释，快速注入。4.5简述复苏后低温治疗纳入标准。答案：胎龄≥36周，生后6h内，有重度围产期窒息证据（Apgar≤5分/10min或需正压通气/按压），且中度以上HIE（SarnatⅡ或Ⅲ），无严重出血禁忌，家长知情同意。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（10分）患儿胎龄39周，出生体重3.2kg，生后无呼吸，心率40次/分，立即复苏。(1)估算血容量并计算10mL/kg扩容所需生理盐水量。(2)若使用1∶10000肾上腺素静脉给药，计算所需毫升数。答案：(1)血容量=3.2kg×80mL/kg=256mL；扩容需3.2kg×10mL/kg=32mL。(2)肾上腺素0.01mg/kg=0.032mg；1∶10000浓度=0.1mg/mL，故需0.32mL。5.2综合病例分析（20分）产妇妊娠高血压，胎龄34周，羊水Ⅲ度污染，剖宫产娩出，出生体重1.8kg。生后无哭声，肌张力低，青紫，心率70次/分。问题：①快速评估结果如何？②初步复苏步骤？③若正压通气30秒后心率50次/分，下一步？④若需气管插管，估算深度？⑤若需低温治疗，是否适用？答案：①早产、羊水污染、无哭声、肌张力差→四项指标均异常。②保暖、摆正体位、吸痰（限口咽）、擦干、刺激，立即正压通气。③立即开始胸外按压，同时气管插管，呼叫上级，准备肾上腺素。④插管深度=1.8+6=7.8cm。⑤胎龄<36周，不符合低温治疗纳入标准。5.3团队演练设计（20分）设计一次“新生儿重度窒息复苏”模拟演练，要求：①列出团队角色与职责（5分）；②写出时间轴脚本（10分）；③提出评估指标（5分）。答案：①角色：组长（指挥）、通气者、按压者、给药者、记录者、观察者。职责：组长决策并沟通；通气者负责面罩/插管通气；按压者胸外按压；给药者建立通道并给药；记录者实时记录；观察者监测指标并提醒。②时间轴脚本（秒表计时）：0s：快速评估，呼叫团队；30s：摆正体位、吸痰、擦干、刺激；60s：评估呼吸