2026年学校基孔肯雅热防治考核试题含答案

2026年学校基孔肯雅热防治考核试题含答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1基孔肯雅热病毒属于哪一科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）为披膜病毒科甲病毒属成员，单股正链RNA病毒。1.2我国《基孔肯雅热防控方案（2025版）》规定，学校出现首例实验室确诊病例后，应在多少小时内完成突发公共卫生事件网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：依据《方案》第5.2条，学校作为集体单位，首例病例须2小时内直报。1.3下列哪项不是埃及伊蚊的典型孳生习性？A.偏好清洁积水B.孳生水位深度>50cmC.室内小型容器积水D.轮胎积水答案：B解析：埃及伊蚊多孳生于0–5cm浅积水，深积水不利于卵孵化。1.4基孔肯雅热潜伏期通常为：A.1–3天B.3–7天C.7–14天D.14–21天答案：B解析：WHO与我国《方案》均给出3–7天（平均4–5天）范围。1.5校医在晨检时发现学生出现“高热+多关节剧痛+躯干部皮疹”，首先应：A.给予抗生素B.立即隔离并报告疾控C.通知家长接回即可D.等待学生自愿就医答案：B解析：符合CHIKV临床可疑病例定义，须隔离防蚊并2小时内报告。1.6对伊蚊成蚊密度监测，学校最常用且成本最低的方法是：A.人诱停落指数B.诱蚊灯法C.布雷图指数（BI）D.双层叠帐法答案：C解析：BI仅需检查积水容器，无需专业设备，适合校园常规监测。1.7下列哪项血清学结果可确诊为基孔肯雅热近期感染？A.IgM阳性且IgG阴性B.IgG四倍升高C.中和抗体滴度≥1:80D.RT-PCR阳性答案：D解析：RT-PCR检病毒核酸为确诊金标准；IgM/IgG需结合病程。1.8学校开展“清积水”爱国卫生运动，以下容器优先级最高的是：A.废弃矿泉水瓶B.楼顶防火水池C.食堂菜盆D.雨水井答案：B解析：防火水池容积大、阳性率高，一旦孳生可致暴发。1.9基孔肯雅热的主要传播链是：A.人—蚊—人B.猴—蚊—人C.猪—蚊—人D.鸟—蚊—人答案：A解析：城市型疫源以患者/隐性感染者→伊蚊→人为主。1.10下列哪项不是学校CHIKV暴发终止条件？A.最后1例病例后最长潜伏期无新发病例B.BI<5且连续3周C.全校完成一轮灭蚊D.所有病例出院答案：D解析：终止以流行病学和蚊媒指标为准，与是否出院无关。1.11对出现关节痛持续3个月的学生，校医应建议：A.继续抗病毒治疗B.转诊风湿免疫科评估慢性期C.自行热敷即可D.给予糖皮质激素冲击答案：B解析：约30%患者转为慢性关节痛，需专科评估康复方案。1.12学校使用无人机超低容量喷洒杀虫剂，最佳作业时段为：A.正午12:00B.上午10:00前或下午16:00后C.夜间22:00D.凌晨2:00答案：B解析：伊蚊白天活动，避开高温与强紫外线，可提高杀成蚊效果。1.13下列哪种成分对伊蚊幼虫杀灭效果最差？A.双硫磷B.苏云金芽孢杆菌以色列变种（Bti）C.氯菊酯D.吡丙醚答案：C解析：氯菊酯为拟除虫菊酯，主要杀成蚊；其余对幼虫高效。1.14校医室储备的应急物资中，用于“疫点50m核心圈”快速杀灭成蚊的首选是：A.电热蚊香液B.5%高效氯氰菊酯水乳剂超低容量喷雾C.驱蚊酯涂抹剂D.蚊帐答案：B解析：超低容量喷雾可迅速降低成蚊密度，适用于核心圈应急。1.15关于基孔肯雅热疫苗，以下说法正确的是：A.我国2025年已纳入儿童免疫规划B.减毒活疫苗可给孕妇接种C.国际已有灭活疫苗获批用于高风险人群D.疫苗可提供终身免疫答案：C解析：美国FDA2024年批准灭活疫苗IXCHIQ，用于18岁以上高危人群。1.16学校出现疫情后，对病例所在班级开展蚊媒应急监测，BI控制目标为：A.<50B.<20C.<10D.<5答案：D解析：《方案》要求疫点核心圈BI<5，连续3周。1.17下列哪项属于“慢性基孔肯雅热关节痛”的临床特征？A.对称性小关节受累B.关节肿胀伴脓性积液C.晨僵>30分钟D.X线可见骨质破坏答案：A解析：慢性期类似类风湿关节炎，多为对称小关节，但无骨质破坏。1.18学校食堂在蚊媒防控中应重点检查：A.菜板清洁B.冰箱温度C.水生植物花瓶D.燃气泄漏答案：C解析：花瓶、储水缸等易孳生伊蚊，需每日换水或加盖。1.19若学校位于海拔2200m地区，埃及伊蚊密度：A.一定为零B.可全年繁殖C.受温度抑制，传播风险极低D.需重点喷药答案：C解析：埃及伊蚊在>2000m、年均温<18℃区域难以建立种群。1.20校医对病例进行流行病学个案调查时，核心信息不包括：A.发病前15天外出史B.蚊虫叮咬史C.疫苗接种史D.家庭经济收入答案：D解析：家庭收入与传播链无关，属隐私且非核心信息。2.多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1可传播基孔肯雅热病毒的蚊种包括：A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：A、B解析：埃及伊蚊为主要媒介，白纹伊蚊可次级传播；库蚊属未被证实。2.2学校蚊媒应急控制“四包”责任制是指：A.包人员健康监测B.包积水清理C.包成蚊杀灭D.包健康宣教答案：A、B、C、D解析：属地政府、校、班级、家庭四方各包四项任务。2.3下列哪些符合基孔肯雅热临床疑似病例定义？A.急性起病T≥38℃B.多关节痛C.皮疹或出血倾向D.发病前12天内在CHIKV本地流行区居住/旅行答案：A、B、D解析：出血倾向非必备；皮疹为常见但非必须项。2.4关于学校BI监测，正确做法有：A.每周一次B.检查校内所有积水容器C.记录阳性容器数/检查容器数×100D.发现阳性容器立即投药或清理答案：A、B、D解析：BI=阳性容器数/调查户数×100，非容器总数。2.5可抑制伊蚊卵孵化的环境因子有：A.水体盐度>5‰B.持续40℃高温C.完全遮光D.水体pH<4答案：A、B、D解析：遮光对孵化影响小；高盐、高温、强酸抑制孵化。2.6校医在病例管理中的职责包括：A.隔离防蚊B.发病后7日内避免使用NSAIDsC.报告疫情D.追踪转归答案：A、C、D解析：NSAIDs可用于缓解关节痛，无需禁用7日。2.7下列哪些场所必须重点检查伊蚊幼虫？A.空调外机托盘B.楼顶冷却塔C.雨水收集桶D.地下车库排水沟答案：A、B、C解析：排水沟若为流动水则难孳生；托盘、冷却塔、集水桶为经典场所。2.8关于学校健康教育，正确内容有：A.穿长袖浅色衣物B.使用含避蚊胺（DEET）驱蚊剂C.出现症状及时就医并说明旅行史D.疫情期避免课间聚集答案：A、B、C、D解析：均为WHO与我国指南推荐措施。2.9以下哪些属于“疫点成蚊快速杀灭”技术？A.热烟雾B.超低容量喷雾C.常量滞留喷洒D.空间喷雾+绿篱喷洒组合答案：A、B、D解析：滞留喷洒起效慢，不用于“快速”杀灭。2.10学校复课条件包括：A.末例病例后经过一个最长潜伏期B.BI<5连续两周C.全校完成终末消毒D.疾控评估通过答案：A、B、D解析：终末消毒针对病例住所，全校无需。3.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）3.1基孔肯雅热病毒对乙醚敏感。答案：√解析：披膜病毒包膜易被脂溶剂破坏。3.2学校出现病例后，所有师生必须预防性服用奥司他韦。答案：×解析：奥司他韦针对流感病毒，对CHIKV无效。3.3白纹伊蚊可垂直传播病毒至下一代。答案：√解析：实验室证实经卵传播，但效率低，非主要环节。3.4BI>50时，提示立即暴发风险。答案：√解析：WHO标准BI>50为高风险阈值。3.5慢性关节痛患者血清中一定可检测到CHIKVRNA。答案：×解析：慢性期病毒已清除，RNA多阴性。3.6学校可在操场放养食蚊鱼控制伊蚊幼虫。答案：√解析：柳条鱼、孔雀鱼可捕食幼虫，属生物防治。3.7埃及伊蚊飞行距离一般不超过100m。答案：√解析：多数活动范围50m内，100m为极限。3.8使用DEET浓度>30%的驱蚊剂对儿童不安全。答案：×解析：美国儿科学会认为>2月龄可用DEET10–30%，高浓度延长保护时间但非禁用。3.9学校疫情报告可先用微信拍照上传至区疾控群，再补正式报告。答案：√解析：突发公卫事件允许先口头/微信快速报告，2小时内补系统直报。3.10基孔肯雅热与登革热可合并感染。答案：√解析：同一地区、同一蚊种可传播两种病毒，已有多篇共感染报道。4.填空题（每空1分，共20分）4.1基孔肯雅热名称源自________语，意为“弯曲”，形容患者因关节痛呈屈曲姿势。答案：坦桑尼亚基马孔德4.2我国将基孔肯雅热列为________类法定管理传染病，但采取________类传染病的预防控制措施。答案：丙；乙4.3埃及伊蚊幼虫呼吸管________（粗/细）而________（长/短），呈________（直/弯）形。答案：粗；短；直4.4校医发现疑似病例后，填写________表，并通过________系统进行网络直报。答案：传染病报告卡；中国疾病预防控制信息系统4.5成蚊密度监测常用“人诱停落法”，计数单位为________。答案：只/人·小时4.6伊蚊卵在干燥环境中可存活________个月以上，再次积水即可孵化。答案：64.7学校应在每年________月前完成春季蚊媒孳生地普查，以应对夏季高发。答案：34.8超低容量喷洒药液粒径中位数应为________μm，以利用风力飘移。答案：5–254.9基孔肯雅热慢性关节痛定义指症状持续________个月以上。答案：34.10我国2025年发布的《学校基孔肯雅热防控技术指南》要求，寄宿制中学每________名学生至少配备1名专（兼）职蚊媒监测员。答案：5005.简答题（每题6分，共30分）5.1简述学校发现首例基孔肯雅热病例后的“2小时核心处置流程”。答案与解析：①隔离：立即将病例带至校医室隔离间，防蚊叮咬。②报告：2小时内电话+网络直报区疾控。③调查：区疾控到校开展个案调查，划定疫点（病例活动范围50m）。④灭蚊：核心圈立即空间喷雾+绿篱喷洒，BI<5。⑤宣教：发放折页，告知班级暂停外出聚集。⑥追踪：登记同班、同宿舍师生，每日测温14天。5.2列举并解释三种常用蚊媒密度指标及其阈值意义。答案与解析：1)布雷图指数（BI）=阳性容器数/调查户数×100；高风险>50，控制目标<5。2)房屋指数（HI）=阳性户数/调查户数×100；反映孳生广度。3)容器指数（CI）=阳性容器数/检查容器数×100；用于评估重点容器贡献率。5.3说明学校如何建立“学生—班级—校医—疾控”四级蚊媒监测哨点网络。答案与解析：学生：每日自查发热、皮疹、关节痛，通过校园APP“健康打卡”上报。班级：班主任每日汇总，发现≥2例相似症状立即报校医。校医：每周抽查20%班级BI，每月完成一次全校BI，数据上传区疾控平台。疾控：每季度对学校监测质量进行考核，随机复核BI，现场指导。5.4概述伊蚊“孳生地处理”技术中“封、填、疏、排、药”五字诀。答案与解析：封：加盖储水桶；填：填平坑洼、树洞；疏：疏通沟渠保持流速；排：排空闲置容器积水；药：对无法清除的阳性水体投Bti颗粒或双硫磷缓释沙包。5.5请说明为何在基孔肯雅热疫情期要避免使用阿司匹林作为退热药。答案与解析：CHIKV与登革热常共流行，登革热早期使用阿司匹林可增加出血风险；在病原未明阶段，为防误诊为登革出血热，指南推荐首选对乙酰氨基酚。6.计算题（共2题，每题10分，共20分；要求列公式、代入数据、得出结果）6.1某寄宿中学有学生1200人、教职工150人，校园内共调查200户（以宿舍为单位），发现阳性容器45个，调查总容器数500个。计算BI、CI，并判断蚊媒风险等级。答案与解析：BI=阳性容器数/调查户数×100=45/200×100=22.5CI=阳性容器数/检查容器数×100=45/500×100=9根据《方案》：BI20–50为中等风险，需加强清理；CI辅助分析。结论：该校处于中等风险，需立即降低BI至<5。6.2对一疫点核心圈（半径50m）进行超低容量喷洒，需喷洒面积________m²，喷雾流量0.5L/公顷，药液浓度5%，求需用原药多少克？（已知圆面积公式：S=πr²，π取3.14，1公顷=10000m²）答案与解析：S=3.14×50²=7850m²=0.785公顷喷液量=0.5L/公顷×0.785公顷=0.3925L=392.5mL原药量=392.5mL×5%=19.625g答：需原药约19.6克。7.案例分析题（共2题，每题15分，共30分）7.12026年5月，某县中学连续3天出现5例高热、关节剧痛、皮疹学生，均住同一楼层，RT-PCR均检CHIKV阳性。县疾控调查发现：该楼层BI=65，楼顶防火池阳性；学生课间常在楼顶活动。问题：（1）判定何级突发公卫事件？（2）提出针对性控制措施。答案与解析：（1）一周内同一集体单位出现≥3例确诊病例，属“较大”级别（Ⅲ级）突发公卫事件。（2）措施：①核心圈：楼顶及楼层立即空间喷雾+防火池投Bti；②扩大圈：整栋宿舍100m范围，BI<5连续3周；③停课：该楼层班级停课14天，线上教学；④健康监测：全校师生每日测温，发现病例即隔离；⑤沟通：向家长发布告知书，避免恐慌；⑥评估：末例后最长潜伏期无新发病例且BI<5，由市级疾控组织评估复课。7.2某校在6月开展“生物防蚊”试点，放养柳条鱼500尾于防火池，7月测得幼虫密度下降80%，但8月出现成蚊密度反弹，BI升至40。分析失败原因并提出改进方案。答案与解析：原因：1)防火池未完全封闭，持续雨水补充导致幼虫再输入；2)柳条鱼数量不足，未形成稳定种群；3)缺少成蚊同步控制，外来成蚊迁入。改进：1)池口加不锈钢网，防蚊产卵；2)按1尾/5L水补放鱼，每月检查补充；3)周边绿篱定期滞留喷洒，设置诱蚊灯；4)建立“鱼+药”双策略，雨季前投一次Bti缓释块；5)每月监测BI，>10立即启动应急喷洒。8.操作技能题（共2题，每题10分，共20分）8.1请写出使用“双层叠帐法”监测白纹伊蚊成蚊密度的操作步骤及注意事项。答案与解析：步骤：①选择清晨或傍晚，风速<1m/s；②内帐下缘离地30cm，外帐封闭；③监测者穿长袖，坐中央，暴露小腿；④每15分钟收集一次停落蚊，用吸蚊器吸入冷冻管；⑤持续30分钟，记录数量、种属、性别。注意事项：同一地点连续监测需间隔≥2