2025年中医骨伤科劳损中医特色治疗考试卷

2025年中医骨伤科劳损中医特色治疗考试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经》提出“久立伤骨，久行伤筋”，其病机主要与下列哪项关系最密切？（）A.肝血不足，筋膜失养B.肾精亏损，骨髓不充C.脾失健运，肌肉失濡D.肺气虚弱，卫外不固2.劳损所致“腰背强直，俯仰不利”，若触诊见腰阳关、命门穴压痛明显，舌淡暗、苔薄白，脉沉涩，其证型当属：（）A.寒湿痹阻B.气滞血瘀C.肾虚督空D.湿热下注3.骨伤科“三部九候”诊法中，候足厥阴肝经之脉应取：（）A.太冲、中都、曲泉B.三阴交、蠡沟、急脉C.足五里、阴廉、章门D.大敦、行间、膝关4.患者长期伏案，颈肩酸痛，X线示C5/6椎间隙变窄，MRI示椎间盘轻度膨出，无脊髓受压。最适宜的外治法是：（）A.重手法颈椎斜扳B.轻量级牵引配合温针C.大剂量水针刀松解D.颈前路微创手术5.下列腧穴中，属于足太阳经且主治“肩背痛、项强”之要穴为：（）A.肩井B.天宗C.肩贞D.肩髃6.“筋出槽，骨错缝”手法复位后，为防再错位，首选的固定材料是：（）A.石膏管型B.低温热塑板C.杉树皮小夹板D.弹力绷带环形包扎7.患者膝部劳损，髌前滑囊炎反复发作，穿刺液黏稠、色黄，舌红苔黄腻，脉滑数。内服方宜选：（）A.独活寄生汤B.桂枝芍药知母汤C.五味消毒饮合三妙丸D.阳和汤8.下列关于“练功疗法”的叙述，错误的是：（）A.以“痛可忍，动则不僵”为原则B.腰椎间盘突出急性期应绝对卧床，禁止任何练功C.颈椎“米”字操需在医师指导下分期练习D.膝劳损者可采用“空蹬自行车”训练股四头肌9.骨刺丸药物组成含威灵仙、透骨草、鸡血藤等，其最主要的功效是：（）A.温阳散寒，通络止痛B.活血化瘀，软坚散结C.补肾填精，强筋壮骨D.清热利湿，消肿止痛10.腕管综合征出现“猿手”畸形，主要受压的神经是：（）A.尺神经B.桡神经深支C.正中神经D.骨间前神经11.下列哪味中药在“筋伤”外用熏洗方中，具有“透皮开窍，引药入经”作用？（）A.川芎B.冰片C.红花D.伸筋草12.患者，男，45岁，搬运工人，腰痛3年，加重1周，直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，CT示L4/5椎间盘向左后方突出。中医辨证为“寒湿痹阻”，首选的经方是：（）A.甘姜苓术汤B.麻黄附子细辛汤C.肾着汤D.羌活胜湿汤13.“骨错缝”手法整复时，常配合患者的“呼吸运动”，其机理主要是利用：（）A.降低痛阈B.增加关节间隙瞬时负压C.提高肌肉兴奋性D.分散注意力14.下列关于“小针刀”操作，错误的是：（）A.术后24小时内禁止热敷B.进针点应避开重要神经血管C.术后常规口服抗生素7天D.术中需保持刀口线与肌纤维平行15.患者跟痛症，晨起第一步剧痛，活动后缓解，X线见跟骨骨刺，舌淡苔白，脉沉细。宜选腧穴为：（）A.申脉、昆仑、太溪B.涌泉、然谷、太冲C.丘墟、足临泣、三阴交D.解溪、商丘、足三里16.下列哪项不是“八段锦”中调理脾胃须单举的动作要领？（）A.两掌上托下按时，舒胸展肩B.上托掌指尖朝后C.眼随上托掌仰视D.配合逆腹式呼吸17.患者肘外侧疼痛，握力下降，Mill征阳性，病属“肘劳”，其病位主要在：（）A.肱二头肌长头腱B.肱骨外上髁伸肌总腱C.尺侧副韧带D.肱肌止点18.下列药物中，既能补肾阳、强筋骨，又能祛风湿的是：（）A.巴戟天B.熟地黄C.女贞子D.旱莲草19.患者，女，50岁，绝经后腰背酸痛，DXA示T值-2.8，中医辨证“肝肾不足”，在内服中药同时，最适宜的外治法是：（）A.走罐拔火罐B.督脉灸C.刺络放血D.冰敷20.下列关于“颈椎曲度变直”的康复枕设计，正确的是：（）A.枕高以患者拳头高度为准B.枕芯材料越硬越好C.仰卧时枕中央应凹陷2-3cmD.侧卧时枕高应使颈椎与床面成30°21.患者膝部劳损，股四头肌萎缩，肌力Ⅲ级，康复训练时，首次抗阻适宜采用：（）A.沙袋2kgB.弹力带红色（轻阻）C.等速肌力仪60°/sD.深蹲训练22.下列哪项不是“筋伤”三期用药原则？（）A.早期活血化瘀，佐以行气B.中期和营止痛，接骨续筋C.晚期温经通络，补益肝肾D.全程重用苦寒，防瘀化热23.患者，男，30岁，运动员，踝关节扭伤后3周，遗留外踝肿胀、钝痛，舌暗苔薄白，脉弦。最适宜的手法是：（）A.大幅度扳法B.拔伸牵引下摇晃C.足底踩法D.快速旋转复位24.下列腧穴配伍中，属于“原络配穴”且主治项强痛的是：（）A.合谷-列缺B.后溪-申脉C.太渊-偏历D.神门-支正25.患者肩痛，外展60-120°痛剧，其余角度减轻，病属“肩峰下撞击综合征”，其最主要受损结构是：（）A.冈上肌肌腱B.肱二头肌短头腱C.肩胛下肌肌腱D.小圆肌肌腱26.下列关于“艾灸”治疗寒湿腰痛的叙述，正确的是：（）A.越热越好，以烫伤为度B.督脉灸后6小时内禁饮冷水C.阴虚火旺者亦可重灸腰阳关D.瘢痕灸适用于急性扭伤27.患者，女，28岁，长期电脑工作，颈肩酸痛伴右上肢麻木，颈椎MRI示C6/7右侧椎间孔狭窄。辨证为“血瘀气滞”，宜选舌下放血穴位为：（）A.金津、玉液B.少商、商阳C.十宣D.耳尖28.下列哪项不是“导引”防治颈椎病的机理？（）A.调整关节突关节对合B.增强深层颈屈肌耐力C.降低椎间盘内压D.直接溶解骨刺29.患者，男，55岁，矿工，双髋疼痛伴晨僵，活动后减轻，舌淡苔白腻，脉沉缓。X线示双侧骶髂关节模糊，HLA-B27阳性。中医辨证应属：（）A.肾虚督寒B.湿热痹阻C.痰瘀互结D.气血两虚30.下列药物外用熏洗，孕妇禁用的是：（）A.艾叶B.伸筋草C.麝香D.苏木二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“劳损”致病特点的有：（）A.渐进性B.反复性C.季节性D.职业性E.骤发性32.患者膝骨关节炎，出现“膝内翻畸形”，其生物力学改变包括：（）A.内侧胫股关节应力增加B.外侧副韧带牵伸C.髌骨外移D.股四头肌力矩增大E.前交叉韧带松弛33.下列腧穴中，属于八会穴且可用于骨伤科劳损的有：（）A.阳陵泉B.绝骨C.膈俞D.太渊E.大杼34.下列关于“拔罐”治疗腰肌劳损的操作，正确的有：（）A.走罐方向应顺足太阳经上下往返B.留罐时间一般不超过15分钟C.皮肤破溃处可行刺络拔罐D.凝血功能障碍者禁用E.拔罐后应立即冷水浴以收缩毛孔35.患者肩袖损伤术后3周，康复目标包括：（）A.减轻疼痛B.增加被动活动度C.强化三角肌肌力D.立即进行抗阻训练E.恢复肩胛骨稳定性36.下列中药具有“钙离子通道阻滞”作用、可缓解平滑肌痉挛的有：（）A.芍药B.甘草C.延胡索D.丹参E.葛根37.下列属于“经筋”理论治疗膝痛常用“结筋病灶点”的有：（）A.髌下脂肪垫B.鹅足腱C.髂胫束D.半膜肌附着点E.腓骨长短肌腱38.下列关于“电针”参数选择，适用于慢性劳损疼痛的有：（）A.频率2Hz，连续波B.频率100Hz，疏密波C.电流强度以患者耐受为度D.波宽0.2-0.6msE.每次通电60分钟39.下列属于“导引”功法“调理脾胃须单举”动作效应的有：（）A.牵拉足阳明胃经B.增强核心稳定性C.改善胸椎活动度D.调节肝气郁结E.挤压脾俞、胃俞40.下列关于“骨质疏松”中医膳食调护，正确的有：（）A.多食黑芝麻、核桃仁B.长期大量喝浓茶C.适量日晒助维生素D合成D.忌高盐饮食E.长期素食无妨三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.“久行伤筋”与肝主筋理论无关，主要责之于脾。（）42.小针刀术后立即热敷可促进局部血液循环，减轻肿胀。（）43.颈椎牵引重量越大，疗效越好，可从15kg开始。（）44.膝骨关节炎“筋挛”阶段，首选刺络放血以缓急止痛。（）45.骨质疏松患者禁用任何手法治疗，以防骨折。（）46.督脉灸可用于肾虚督寒型强直性脊柱炎。（）47.肩关节脱位复位后，应立即进行大幅钟摆训练以防粘连。（）48.跟痛症采用乌头汤加减，应先煎乌头以降低毒性。（）49.导引“两手托天理三焦”可牵拉任脉，调节气机升降。（）50.骨伤科外用酒剂中，酒精浓度越高，透皮效果越佳，可用纯酒精。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.《素问·宣明五气》曰：“久视伤____，久卧伤____，久坐伤____，久立伤____，久行伤____。”52.骨伤科“筋伤”三期辨证中，早期治则____，中期治则____，晚期治则____。53.颈椎“米”字操的八个方向为：前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、____、____、____、____。54.膝骨关节炎“筋—骨—肉”失衡理论中，____肌萎缩是膝前痛关键因素。55.骨质疏松性椎体压缩骨折，中医称“____瘘”。56.跟痛症“骨刺”形成，其根本力学原因是足底____膜牵拉跟骨____端。57.肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、____、____。58.电针频率2Hz可促进脑脊液释放____，发挥镇痛作用；100Hz可促进脊髓释放____。59.小夹板固定扎带松紧度以扎带可横向移动____cm为度。60.导引“背后七颠”可刺激____脉，引气归元。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述“气滞血瘀型”腰椎间盘突出症的临床表现、舌脉特点及代表方药。62.说明“三部九候”诊法在踝关节扭伤中的具体应用。63.概述“温通膏”外敷治疗寒湿腰痛的组方思路与方义。64.列举肩峰下撞击综合征“三期”康复目标及对应训练方法。六、病例分析题（每题10分，共20分）65.患者，男，38岁，程序员。主诉：颈肩酸痛伴右上肢麻木半年，加重1周。查体：颈椎生理曲度变直，C5/6棘突压痛，右臂丛牵拉试验阳性。MRI：C5/6椎间盘右后突出，硬膜囊受压。舌淡暗，苔薄白，脉沉弦。（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）提出中医特色治疗方案（含内服、外治、导引、调护）。66.患者，女，52岁，教师。主诉：双膝关节疼痛、肿胀3年，上下楼加重。查体：双膝轻度肿胀，内侧间隙压痛，浮髌试验弱阳性，ROM0-110°。X线：双膝内侧间隙变窄，骨赘形成。舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。实验室检查：RF阴性，CRP8mg/L。（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）制定“阶梯式”中医综合治疗方案（含体重管理、中药、外治、康复训练）。七、计算题（共10分）67.患者，男，70岁，体重65kg，因骨质疏松性L1椎体压缩骨折入院，拟行“经皮椎体后凸成形术”。术前需估算椎体平均骨水泥注入量。已知：椎体平均高度H=20mm，压缩后恢复高度Δh=4mm，椎体上终板面积A=250mm²，骨水泥填充率按80%计算。（1）计算需恢复椎体体积V（mm³）；（4分）（2）若骨水泥密度ρ=1.2g/cm³，求理论注入质量m（g）；（4分）（3）临床实际常按“每椎体每毫米高度恢复需0.5ml”经验，估算该患者经验注入量（ml）。（2分）八、处方分析题（共10分）68.患者，男，45岁，腰肌劳损，症见：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，俯仰不利，舌暗有瘀斑，脉弦涩。医师处方如下：当归15g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，赤芍15g，杜仲20g，续断15g，牛膝15g，土鳖虫6g，甘草6g。（1）指出方名（2分）；（2）分析方义（4分）；（3）若患者兼寒湿，遇冷痛甚，如何加减？（4分）九、答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.A16.B17.B18.A19.B20.C21.B22.D23.B24.B25.A26.B27.A28.D29.A30.C二、多项选择题31.ABD32.ABCD33.ABCE34.ABD35.ABE36.ABCE37.ABCD38.BCD39.ACE40.ACD三、判断题41.×42.×43.×44.×45.×46.√47.×48.√49.√50.×四、填空题51.血、气、肉、骨、筋52.活血化瘀、和营止痛、补益肝肾53.左后上、右后上、左后下、右后下54.股四头55.骨痿56.跖腱、跖57.小圆肌、肩胛下肌58.β-内啡肽、强啡肽59.160.任五、简答题（答案要点）61.临床表现：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，俯仰转侧不利，甚则放射下肢；舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。代表方：身痛逐瘀汤加减。62.三部九候：上部候头面、颈项；中部候胸背、上肢；下部候腰腹、下肢。踝部重点候太溪、昆仑、