长中大中医骨伤科学教案第8章 骨病-9骨肿瘤

骨肿瘤教案学科名称：中医骨病学题目：骨肿瘤教学目的：1、熟悉中医对骨肿瘤的认识，掌握骨肿瘤的分类原则。2、掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点。3、了解常见骨肿瘤临床表现、X线检查、病理特点、诊断及治疗。教学重点与难点：难点---骨肿瘤的影像学表现，治疗方法的选择；重点---骨肿瘤的临床表现及影像学表现教学方法：课堂讲述和讲解为主，结合图片演示和病例讨论教具：多媒体演示教学进程：介绍新学内容骨肿瘤的学习要求(10分钟)介绍骨肿瘤总论需掌握、熟悉及了解的内容。骨肿瘤各论需掌握、熟悉及了解的肿瘤。骨肿瘤的概念(5分钟)由肿瘤的发病呈增多趋势引入骨肿瘤总论正题。骨肿瘤是指发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、脂肪、骨髓等)的肿瘤。复习骨与软骨组织的构成以及骨组织附属组织的内容，利用骨组织构成图介绍以增强同学们对骨组织及其附属组织构成关系的感性认识。回顾祖国医学文献对骨肿瘤的认识。病因病机(5分钟)介绍现代医学对骨肿瘤病因病机的认识。介绍祖国医学对骨肿瘤病因病机的认识。骨肿瘤的分类(5分钟)简要介绍二种分类方法简易分类法国际通用分类法骨肿瘤的诊断骨肿瘤的诊断原则：临床、影像、病理三结合(10分钟)举临床实例----某女，7岁，左股骨颈部一病变，示例X线片幻灯，介绍病史临床表现，描述X线特征，据临床及影像学提出该部位肿瘤的类别，最后介绍病理诊断结果。介绍有的骨肿瘤，病理学家不可能单据病理学检查明确诊断的原因。骨肿瘤的临床表现(20分钟)将良性骨肿瘤及恶性骨肿瘤的临床表现进行对照介绍。由整体到局部，由症状到体征再到实验室检查进行系统讲解。对照具体内容如下：全身症状局部疼痛肿胀功能障碍外伤对局部的影响临床体征实验室检查举例临床二实例良性及恶性骨肿瘤病人，对其临床表现进行系统讲解，并使用的全身状况图及局部外观图，加深同学们对良、恶骨肿瘤的感性认识。其他病史对骨肿瘤诊断的价值(5分钟)性别、年龄、既往史、家族史。影像学检查介绍诊断骨肿瘤常用的影像学检查方法。⑴X线检查①X线检查的优点(5分钟)②骨肿瘤的典型X线特征采用幻灯图片加文字说明的方法，介绍骨质破坏、肿瘤性成骨、软组织肿块。Ⅰ、骨质破坏(10分钟)囊性骨质破坏膨胀性骨质破坏筛孔样骨质破坏虫蚀样骨质破坏斑片样骨质破坏采用图片对照的方式讲解良、恶骨肿瘤在骨质破坏上的不同之处。介绍不同类型骨质破坏的常见骨肿瘤Ⅱ、肿瘤性成骨(10分钟)瘤骨母细胞性成骨瘤软骨性成骨骨膜反应性成骨图片对照讲解良、恶骨肿瘤瘤性成骨的特点，介绍不同类型成骨的常见骨肿瘤。Ⅲ、软组织肿块(5分钟)对照局部外观图及X线图片讲解良、恶骨肿瘤在该项上的区别。⑵简要介绍其他影像学检查在骨肿瘤诊断上的价值。(5分钟)第一次授课2课时结束。第二次授课由复习骨肿瘤的诊断及良、恶骨肿瘤的鉴别要点引入课程(10分钟)病理检查(10分钟)⑴病理活检的方法⑵病理检查的方法骨肿瘤的治疗方法1、简要介绍骨肿瘤的治疗原则2、利用幻灯图示讲解良、恶骨肿瘤的手术治疗方法(10分钟)3、介绍包括中医疗法、化疗、放疗、免疫等治疗方法，利用临床实例图片介绍各治疗方法的疗效(10分钟)布置課后作业(5分钟)1、出示二张未讲解的良、恶骨肿瘤X线图片要求同学们对图片进行影像学描述2、撰写骨囊肿、骨纤维异常增殖症教案，撰写骨囊肿及骨纤维异常增殖症综述。留下骨囊肿及骨纤维异常增殖症X