2026年中药治疗心绞痛实践技能卷及答案（专升本版）

2026年中药治疗心绞痛实践技能卷及答案（专升本版）2026年中药治疗心绞痛实践技能卷（专升本版）一、选择题（每题2分，共40分）1.以下哪味中药具有活血化瘀、通脉止痛，常用于治疗心绞痛的是（）A.人参B.丹参C.黄芪D.甘草2.治疗心绞痛属寒凝心脉证，应首选的方剂是（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合炙甘草汤3.中药治疗心绞痛时，以下哪种药物的用量需要严格控制，以免导致中毒（）A.川芎B.细辛C.桃仁D.红花4.以下关于中药治疗心绞痛的说法，错误的是（）A.中药治疗心绞痛注重整体调理B.中药可以完全替代西药治疗心绞痛C.中药治疗心绞痛可以改善患者的症状和生活质量D.中药治疗心绞痛需要根据患者的具体情况辨证论治5.患者心绞痛发作时，胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，舌苔白，脉沉紧。其治法是（）A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温散寒，宣通心阳C.益气养阴，活血通脉D.通阳泄浊，豁痰宣痹6.以下哪组药物配伍可以增强治疗心绞痛的疗效（）A.丹参与郁金B.人参与附子C.黄连与黄芩D.麻黄与桂枝7.治疗心绞痛之气阴两虚证，可选用的中成药是（）A.速效救心丸B.复方丹参滴丸C.稳心颗粒D.生脉饮8.中药治疗心绞痛时，煎药的火候和时间非常重要。一般来说，活血化瘀类药物宜（）A.武火急煎B.文火慢煎C.先武火后文火D.先文火后武火9.以下哪种中药可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛症状（）A.葛根B.柴胡C.升麻D.薄荷10.患者心绞痛病史多年，近期发作频繁，伴有心悸、气短、乏力，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证型是（）A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证11.治疗心绞痛时，以下哪种中药可以起到安神定志的作用（）A.酸枣仁B.远志C.柏子仁D.以上都是12.以下关于中药治疗心绞痛的优势，不包括（）A.副作用小B.价格昂贵C.可以改善患者的整体状况D.可以调节机体的免疫功能13.中药治疗心绞痛时，若患者伴有高血压，以下哪种药物应慎用（）A.罗布麻叶B.杜仲C.麻黄D.桑寄生14.患者心绞痛发作时，伴有胸闷、腹胀、恶心、呕吐等症状，舌苔腻，脉滑。其证型可能是（）A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证15.以下哪味中药可以降低血液黏稠度，改善微循环，对治疗心绞痛有一定帮助（）A.水蛭B.地龙C.全蝎D.以上都是16.治疗心绞痛之痰浊闭阻证，可选用的方剂是（）A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.生脉散17.中药治疗心绞痛时，需要根据季节变化调整用药。冬季治疗心绞痛，可适当增加（）药物的使用。A.清热泻火B.活血化瘀C.温阳散寒D.益气养阴18.患者心绞痛发作时，疼痛剧烈，面色苍白，冷汗出，四肢厥冷，脉微欲绝。此时应首选的急救药物是（）A.苏合香丸B.速效救心丸C.复方丹参滴丸D.麝香保心丸19.以下关于中药治疗心绞痛的疗程，说法正确的是（）A.一般需要连续治疗12周B.一般需要连续治疗12个月C.一般需要连续治疗36个月D.一般需要连续治疗12年20.以下哪种中药可以调节心脏的自主神经功能，对治疗心绞痛有一定作用（）A.五味子B.山茱萸C.女贞子D.枸杞子二、简答题（每题10分，共30分）1.简述中药治疗心绞痛的基本原则。2.请列举三种常用于治疗心绞痛的中药方剂，并说明其适应证。3.简述中药治疗心绞痛时的用药注意事项。三、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，60岁。反复心前区疼痛5年，加重1周。患者5年来每因劳累、情绪激动诱发心前区疼痛，呈压榨性，疼痛向左肩及左上肢放射，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周来，因工作劳累，心前区疼痛发作频繁，每日发作34次，每次持续510分钟，疼痛程度较前加重，伴有心悸、气短、乏力，面色苍白，形寒肢冷，舌淡紫，苔白，脉沉细。请分析该患者的证型、治法及代表方剂，并列出具体用药。2.患者，女，55岁。发作性胸痛3年，加重2天。患者3年来每于情绪波动或劳累后出现胸痛，疼痛部位主要位于心前区，呈闷痛，伴有胸闷、腹胀、恶心、呕吐，舌苔腻，脉滑。近2天来，胸痛发作频繁，每日发作45次，每次持续1015分钟。请分析该患者的证型、治法及代表方剂，并列出具体用药。答案一、选择题1.B。丹参具有活血化瘀、通脉止痛的功效，常用于治疗心绞痛。2.C。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤可辛温散寒，宣通心阳，用于寒凝心脉证的心绞痛。3.B。细辛有小毒，用量需严格控制，以免中毒。4.B。中药治疗心绞痛可起到辅助作用，但不能完全替代西药。5.B。根据症状判断为寒凝心脉证，治法为辛温散寒，宣通心阳。6.A。丹参与郁金配伍可增强活血化瘀、通脉止痛的疗效。7.D。生脉饮可益气养阴，用于气阴两虚证的心绞痛。8.C。活血化瘀类药物一般先武火后文火煎。9.A。葛根可以扩张冠状动脉，增加血流量，缓解心绞痛。10.D。根据症状判断为气阴两虚证。11.D。酸枣仁、远志、柏子仁都有安神定志的作用。12.B。中药治疗心绞痛价格相对较为低廉，不是价格昂贵。13.C。麻黄有升高血压的作用，高血压患者慎用。14.B。根据症状判断为痰浊闭阻证。15.D。水蛭、地龙、全蝎都可降低血液黏稠度，改善微循环。16.A。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤可豁痰宣痹，用于痰浊闭阻证的心绞痛。17.C。冬季寒冷，可适当增加温阳散寒药物的使用。18.A。苏合香丸芳香温通，可用于心绞痛急性发作，见疼痛剧烈、四肢厥冷等症状。19.C。中药治疗心绞痛一般需要连续治疗36个月。20.A。五味子可以调节心脏的自主神经功能。二、简答题1.中药治疗心绞痛的基本原则包括：辨证论治：根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证，确定证型，然后选用相应的方剂和药物进行治疗。整体调理：注重调整人体的整体功能，改善机体的内环境，提高机体的抗病能力。活血化瘀：心绞痛多与瘀血阻滞有关，活血化瘀是常用的治法，可改善血液循环，缓解疼痛。标本兼治：在缓解症状的同时，注重调理脏腑功能，去除病因，防止复发。个体化治疗：根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案。2.血府逐瘀汤：适应证为心血瘀阻证的心绞痛，表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤：适应证为痰浊闭阻证的心绞痛，表现为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。生脉散合炙甘草汤：适应证为气阴两虚证的心绞痛，表现为心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色㿠白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。3.中药治疗心绞痛时的用药注意事项包括：严格掌握适应证和禁忌证：根据患者的病情、体质、证型等选择合适的药物，避免使用禁忌药物。注意药物的剂量和用法：按照医嘱准确用药，避免超量或不足。注意药物的配伍：某些药物之间可能存在相互作用，应避免不合理的配伍。观察药物的不良反应：用药过程中密切观察患者的反应，如出现不适及时调整用药。结合生活方式调整：中药治疗的同时，应配合合理的饮食、运动、休息等生活方式调整，以提高疗效。定期复查：定期复查心电图、血脂、血压等指标，评估治疗效果，调整治疗方案。三、病例分析题1.证型：寒凝心脉证。治法：辛温散寒，宣通心阳。代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。具体用药：枳实10g、薤白12g、桂枝9g、瓜蒌15g、厚朴10g、当归12g、芍药12g、细辛3g、通草6g、炙甘草6g、大枣4枚。可根据患者具体情况适当加减，如疼痛较剧可加延胡索、乳香、没药等活血化瘀止痛；若阳虚明显可加附子、干姜等温阳散寒。2.