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文档简介

糖尿病足预防护理指南CONTENTS01020304足部评估与检查日常基础护理高危足干预措施伤口处理策略足部评估与检查010203皮肤状态检查观察有无糜烂、渗液，保持干燥避免潮湿引发糜烂。检查脚趾间注意老茧、鸡眼、水疱，防止因压力导致皮肤破损。检查足底查看红肿、脱皮，早期发现并处理感染风险。检查脚踝使用10g尼龙单丝轻压足底不同部位，评估患者触感。尼龙单丝测试用128Hz音叉测试足部振动觉，判断是否存在神经病变。音叉振动觉测试若3个部位均无触感，提示感觉减退，属于高危足；若1-2个部位无触感，则为中危足。感觉减退与高危足感觉功能测试010203血液循环评估通过触摸足背内侧的动脉，评估血液循环状况。足背动脉搏动检查通过比较双足的温度，判断是否存在缺血或感染。足部温度观察结合足背动脉搏动和足部温度，全面评估血液循环情况。血液循环评估方法日常基础护理清洁与保湿温水洗脚轻柔擦拭与保湿保持干燥与防真菌感染每日用37-38℃温水洗脚，避免水温过高致烫伤，洗脚时间不超过10分钟。清洁后，用柔软毛巾轻柔擦拭足部，在足部皮肤（除脚趾间）涂抹医用润肤霜。脚趾间保持干燥，不需涂霜，以防真菌感染；定期更换袜子，保持足部清洁。010302选择圆头、宽鞋头，厚鞋底，无鞋带的鞋子，避免挤压和减少足底压力。选用纯棉浅色袜子，无松紧带，每日更换，保持足部干燥清洁。即使在家也应穿鞋保护足部，避免地面异物划伤和感染风险。鞋的选择原则袜子的选择与更换禁止赤脚行走鞋袜选择与保护指甲修剪指甲修剪频率使用专用工具正确修剪方式每周至少修剪一次，保持指甲清洁整齐。选用钝头专用指甲刀，避免尖锐边缘造成损伤。剪成平直形状，略超过脚趾尖约1mm，防止嵌入甲沟引发感染。高危足干预措施010203压力控制对于有老茧或鸡眼的糖尿病患者，应每日用温水浸泡后轻轻摩擦足底，避免自行使用刀片刮除以防伤口感染。长期卧床的糖尿病足患者需每两小时翻身一次，并在足跟下垫软枕以减少长时间受压，防止溃疡形成。糖尿病足患者在行走时若感到足底疼痛，应减少每日行走时间至30分钟以内，并穿定制减压鞋以分散足底压力，避免剧烈运动。足底压力管理卧床患者翻身策略行走与运动调整感染预防立即用生理盐水清洁伤口，涂莫匹罗星软膏，覆盖无菌纱布，观察伤口愈合情况。轻微破损处理伤口未愈合前不洗脚，可用湿毛巾擦拭其他部位，不可在伤口处贴创可贴。避免接触污水污物每日更换1次无菌纱布，若敷料潮湿，即时更换，观察伤口愈合进展。定期更换敷料伤口处理策略伤口清洁与消毒促进伤口愈合的药物治疗伤口保护与监测使用生理盐水彻底清洁浅表溃疡，去除分泌物避免残留。涂抹重组人表皮生长因子凝胶，每日1次，以促进伤口愈合。覆盖无菌透明敷料保持湿润环境，每3天更换1次敷料，同时避免患足负重并抬高患肢。浅表溃疡处理伤口分泌物培养使用过氧化氢清洁抗生素软膏的应用先做伤口分泌物培养，明确感染菌种，为后续治疗提供依据。用3

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