2025年登革热培训试题附答案

2025年登革热培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.黄病毒科登革病毒属D.副黏液病毒答案：C2.登革热主要传播媒介埃及伊蚊的典型生态特征是？A.夜间活动，偏好畜血B.白天活动，偏好容器积水C.全天活动，偏好污水坑D.黄昏活动，偏好稻田水域答案：B3.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B4.典型登革热患者最具特征性的临床表现是？A.持续高热伴剧烈头痛B.皮疹呈向心性分布C.病程5-7天出现退热后病情加重D.血小板计数持续＞100×10⁹/L答案：A5.登革热实验室检测中，用于病程5天内早期诊断的主要指标是？A.登革病毒IgG抗体B.登革病毒NS1抗原C.血小板计数D.白细胞分类计数答案：B6.登革热防控的核心措施是？A.患者隔离治疗B.媒介伊蚊控制C.疫苗普遍接种D.全民核酸筛查答案：B7.目前我国获批使用的登革热疫苗适用人群是？A.6月龄-12岁B.9-45岁曾感染过登革热者C.18岁以上健康人群D.无年龄限制答案：B8.根据《登革热诊疗指南（2023年版）》，以下哪项不属于重症登革热的预警指征？A.退热后持续乏力伴呕吐B.红细胞压积较基线升高＞10%C.血小板计数＜50×10⁹/LD.外周血白细胞计数＞10×10⁹/L答案：D9.登革热疫点处置中，布雷图指数（BI）的控制目标是？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜15答案：B10.登革热患者隔离治疗的主要目的是？A.防止院内交叉感染B.阻断病毒通过呼吸道传播C.减少蚊虫叮咬传播病毒的机会D.便于统一采集检测样本答案：C11.以下哪项不是登革热的流行病学特征？A.具有明显的季节性B.主要发生在热带亚热带地区C.人是唯一的宿主D.可通过母婴垂直传播答案：D12.登革热暴发疫情的定义是？A.1周内同一社区出现2例及以上本地感染病例B.1个月内同一街道出现5例及以上病例C.72小时内同一学校出现3例及以上关联病例D.14天内同一乡（镇）出现10例及以上病例答案：A13.登革热患者退热后，仍需继续隔离观察的时间是？A.24小时B.48小时C.72小时D.至病程第10天答案：D14.用于评估伊蚊密度的“诱蚊诱卵器指数（MOI）”计算公式是？A.阳性诱蚊诱卵器数/总布放数×100%B.阳性容器数/检查容器数×100%C.捕获成蚊数/监测点数×100%D.布雷图指数×房屋指数答案：A15.登革热临床分型中，“重型登革热”与“危重型登革热”的主要区别是？A.是否出现休克B.血小板下降速度C.是否累及重要器官功能D.发热持续时间答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.埃及伊蚊与白纹伊蚊的共同特征包括？A.足有白色环纹B.偏好叮咬人类C.主要在白天活动D.幼虫孳生于大型水体答案：ABC2.登革热的临床表现可分为以下哪些阶段？A.发热期B.极期C.恢复期D.潜伏期答案：ABC3.登革热实验室诊断的主要方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒分离培养D.血常规动态监测答案：ABCD4.登革热社区防控的关键措施包括？A.开展爱国卫生运动清除蚊虫孳生地B.对疫点周边500米范围进行滞留喷洒C.对所有居民进行血清学筛查D.组织入户宣传防蚊灭蚊知识答案：ABD5.以下哪些人群属于登革热重症高危人群？A.婴幼儿（＜1岁）B.孕妇C.曾感染过不同血清型登革病毒者D.合并糖尿病的老年人答案：ABCD6.登革热疫点处置的主要步骤包括？A.核实病例并划定疫点范围B.开展媒介密度监测与评估C.实施应急灭蚊措施D.对疫点内所有居民进行预防性服药答案：ABC7.登革热健康教育的重点内容应包括？A.伊蚊孳生容器的识别与清除方法B.被蚊虫叮咬后出现发热的就医时机C.登革热疫苗的免费接种政策D.防蚊液（含避蚊胺）的正确使用方法答案：ABD8.登革热疫情报告的主要内容包括？A.病例的基本信息（姓名、年龄、住址）B.发病时间、就诊医院及诊断结果C.可能的感染来源（本地/输入）D.密切接触者的疫苗接种史答案：ABC9.选择登革热灭蚊药物时需考虑的因素包括？A.蚊虫对药物的抗药性B.药物对环境的影响C.施药区域的人群密度D.药物的价格答案：ABC10.登革热疫苗接种的注意事项包括？A.接种前需确认受种者既往登革热感染史B.对鸡蛋过敏者禁止接种C.接种后可能出现低热、注射部位疼痛等反应D.接种后可完全替代防蚊措施答案：AC三、判断题（每题2分，共20分）1.登革热患者退热后即无传染性，无需继续隔离。（）答案：×（需隔离至病程第10天或热退后24小时，以时间长者为准）2.白纹伊蚊可传播登革热、Zika病毒和基孔肯雅热。（）答案：√3.登革热的“三红征”指面部、颈部、胸部皮肤潮红。（）答案：√4.布雷图指数＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）答案：√5.登革热患者出现血小板减少时，应立即输注血小板。（）答案：×（仅在有出血表现或血小板＜20×10⁹/L时考虑）6.输入性登革热病例不会引发本地传播。（）答案：×（若病例被本地伊蚊叮咬，可导致病毒扩散）7.登革病毒有4种血清型，感染1种后可终身免疫其他血清型。（）答案：×（仅对同型有长期免疫，异型感染可能增加重症风险）8.灭蚊时，滞留喷洒应重点处理室内阴暗角落、楼梯背面等伊蚊栖息场所。（）答案：√9.登革热的“警告期”通常出现在发热期的第3-7天，是病情进展的关键阶段。（）答案：√10.孕妇感染登革热后，应避免使用对乙酰氨基酚退热。（）答案：×（对乙酰氨基酚是孕妇退热的首选药物）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的传播链构成。答案：登革热传播链由三部分构成：①传染源：感染登革病毒的患者、隐性感染者及非人灵长类动物（次要）；②传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊（主要）；③易感人群：未感染过登革病毒或未接种有效疫苗的人群。病毒通过媒介伊蚊叮咬传染源获得感染，经8-12天外潜伏期后，通过叮咬易感人群完成传播。2.列举重症登革热的5项预警指征（根据2023年诊疗指南）。答案：①退热后持续乏力、呕吐或腹痛；②红细胞压积（HCT）较基线升高＞10%；③血小板计数＜50×10⁹/L（或快速下降）；④临床液体超载表现（如呼吸急促、肺部啰音）；⑤出血倾向（如牙龈出血、鼻衄、黑便）；⑥肝肿大（肋下＞2cm）；⑦意识改变（嗜睡、烦躁）。（任选5项）3.社区登革热防控中，如何组织“翻盆倒罐”行动？答案：①动员社区工作人员、志愿者分片包干，逐户检查居民家庭、公共区域（如绿化带、楼道、停车场）；②重点清理小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶、水桶），对无法清除的容器（如水族箱、储水罐）需加盖或定期换水（每3天1次）；③记录阳性容器数量，计算布雷图指数，评估行动效果；④对屡教不改的住户进行上门宣传，必要时联合城管部门督办；⑤行动后3-5天复查，确保孳生地清除彻底。4.简述登革热实验室诊断中，NS1抗原检测与IgM抗体检测的区别及临床意义。答案：①NS1抗原检测：病程0-7天（最佳1-5天）阳性率高，可早期诊断现症感染，需注意部分病例（如二次感染）可能出现假阴性；②IgM抗体检测：病程3-5天后开始阳性，持续2-3个月，提示近期感染（需排除既往感染），单份血清阳性需结合临床判断，双份血清（间隔10-14天）IgM滴度4倍升高可确诊；③联合检测NS1抗原、IgM/IgG抗体及核酸（RT-PCR）可提高诊断准确性。5.灭蚊的关键环节及主要技术要点有哪些？答案：关键环节：①孳生地控制（源头治理）；②成蚊杀灭（应急处置）；③媒介密度监测（效果评估）。技术要点：①孳生地控制：清除或改造小型积水，对无法清除的容器使用生物灭幼剂（如苏云金杆菌H-14）；②成蚊杀灭：室内采用滞留喷洒（药物：拟除虫菊酯类），室外采用空间喷雾（热烟雾或超低容量喷雾），重点处理伊蚊栖息场所（如树荫、灌木丛、楼道）；③监测方法：布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）、人诱停落法，BI＜5为安全阈值；④注意事项：避免药物滥用导致抗药性，施药时做好个人防护，避开居民活动高峰。五、案例分析题（共40分）案例1：2025年7月，某市A社区报告2例本地登革热确诊病例（病例1：男，35岁，无外出史；病例2：女，42岁，同一社区居民）。疾控中心现场调查发现，该社区存在大量废弃轮胎、花盆托盘积水，布雷图指数（BI）为12，周边500米内未发现其他病例。问题：（1）请判断该疫情是否属于暴发疫情？依据是什么？（5分）（2）应采取哪些应急处置措施？（10分）答案：（1）属于暴发疫情。依据《登革热防控方案（2023版）》，14天内同一社区（村）出现2例及以上本地感染病例即为暴发疫情。（2）应急处置措施：①病例管理：指导医疗机构对患者进行隔离治疗（避免蚊虫叮咬），追踪密切接触者（同家庭、同工作场所人员）并医学观察14天；②媒介控制：立即开展疫点（病例居住场所及周边500米）灭蚊行动，优先清除孳生地（翻盆倒罐、处理废弃轮胎），对无法清除的积水投放灭幼剂；对成蚊密度高的区域进行空间喷雾（早晚各1次，连续3天），同时实施滞留喷洒（重点处理室内外阴暗角落）；③监测评估：每日监测BI、MOI，直至BI＜5且连续3天无新病例；④健康教育：通过社区公告、微信群、入户宣传普及防蚊知识（如使用蚊帐、防蚊液，清理家中积水）；⑤疫情按网络直报要求上报省、市疾控中心，每日更新病例进展。案例2：患者男性，28岁，因“发热4天，皮疹1天”就诊。体温最高39.5℃，伴头痛、眼眶痛、肌肉酸痛；查体：颜面潮红，胸背部散在充血性皮疹，无出血点；血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT85×10⁹/L；登革病毒NS1抗原阳性。问题：（1）该患者最可能的临床分型是什么？依据是什么？（5分）（2）需重点监测哪些指标以早期发现重症倾向？（10分）答案：（1）普通型登革热。依据：有典型发热期表现（高热、三痛征、皮疹），血小板＞50×10⁹/L，无警告期或极期表现（如持续呕吐、HCT升高、出血等），NS1抗原阳性确认现症感染。（2）重点监测指标：①生命体征：体温、心率、呼吸频率、血压（警惕休克）；②液体平衡：每日尿量、呕吐/腹泻量（评估脱水）；③实验室指标：血小板计数（每2-3天复查，注意下降速度）、HCT（动态监测，升高＞10%提示血浆渗漏）、肝肾功能（ALT/AST、肌酐）；④临床症状：是否出现持续腹痛、频繁呕吐、牙龈出血、皮肤瘀斑、呼吸急促；⑤体格检查：肝脾是否肿大、肺部是否有湿啰音（提示肺水肿）。案例3：某学校9月报告3例登革热病例（均为学生，居住在学校周边社区），无共同外出史。疾控中心调查发现，学校花坛内有多个废弃饮料瓶积水，教室后窗未安装防蚊纱窗。问题：（1）学校应如何配合开展疫情处置？（5分）（2）如何防止疫情在学校内扩散？（5分）答案：（1）配合措施：①提供病例的班级、活动轨迹等信息，协助划定密切接触者范围；②暂停大型聚集活动（如运动会、集体出游），减少学生交叉接触；③开放教室、宿舍供疾控人员开展灭蚊和孳生地清理；④安排校医监测学生健康状况，发现发热病例及时报告；⑤通过校讯通、班会向师生及家长宣传