住院医师规范化培训《骨科》练习题库及答案

住院医师规范化培训《骨科》练习题库及答案（附

解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

L在突发公共卫生事件期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者、

扰乱社会市场秩序的，由哪个机关或部门给予行政处罚？（）

A、食品药品监督管理部门

B、卫生行政部门

C、税收部门

D、物价部门

E、公安部门或工商部门

正确答案：E

答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条的规定，

在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社

会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予

行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。

检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。

处理宜

A、伤口换药

B、冲洗、消毒后缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合

E、清创后一期缝合

正确答案：C

答案解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一

期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期

缝合。

3.下列哪种骨折移位功能复位时必须完全纠正？（）

A、缩短移位

B、成角移位

C、侧方移位

D、旋转、分离移位

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：各类型骨折端移位对应的功能复位要求如下表。

4,石膏或夹板固定后，最应注意的是

A、石膏变形

B、松脱

C、压迫性溃疡

D、骨折再移位

E、血循环受阻

正确答案：E

5.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是

A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

B、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

C、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

D、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

E、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不

沿精索发展

正确答案：E

6.右侧胸锁乳突肌收缩（）o

A、头向右侧倾斜，面转向左侧

B、头后仰，面转向右侧

C、头向左侧倾斜，面转向左侧

D、头向右侧倾斜，面转向右侧

E、头向左侧倾斜，面转向右侧

正确答案：A

答案解析：胸锁乳突肌位于颈部两侧。一侧收缩，使头颈向同侧屈,

并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面

使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定

时，上提胸廓，助吸气。

7•胫腓骨干骨折是指（）。

A、胫骨结节以下及胫腓远端内踝以上的骨折

B、胫骨结节、腓骨小头以下及胫骨远端内、外踝以上的骨折

C、胫腓骨中间部位骨折

D、胫骨结节、腓骨小头以下的胫腓骨部分骨折

E、胫腓任何骨折的总称

正确答案：B

答案解析：胫腓骨干骨折指胫骨结节、腓骨小头以下及胫骨远端内、

外踝以上的骨折。胫腓骨干骨折很常见，各种年龄均可发病，尤以

10岁以下儿童或青壮年为多。因此答案选B。

8.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是

A、除外直肠癌及息肉

B、了解内痔的程度

C、除外肛裂

D、了解直肠内有无出血

E、了解直肠内有无合并炎症

正确答案：A

答案解析：根据题干的提示，诊断为I度内痔，直肠指诊一般不易

扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息

肉。

9.诊断早期胃癌最可靠的方法是（）

A、X线钢餐造影术

B、四环素荧光试验

C、纤维胃镜检查并活检

D、脱落细胞检查

E、B超检查

正确答案：C

答案解析：纤维胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，

并可以对可疑病灶钳取小块组织做病理检查，是诊断胃癌的最有效

方法。

10.关于骨折的愈合，下列哪项是错误的

A、适当功能锻炼有利于愈合

B、内固定或外固定不充分，不利于愈合

C、多次手法复位不利于骨折愈合

D、骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合

E、手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会

正确答案：E

答案解析：无明确手术复位指针者，手术损伤骨折周围血供，不利

于骨折愈合。

11.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活

动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验(-),下

列疾病哪一项可能性最大

A、急性腰椎间盘脱出

B、腰椎压缩性骨折

C、腰肌劳损

D、急性腰部扭伤

E、以上都不是

正确答案：D

12.治疗急性胰腺炎，禁用的是()。

A、补充血容量

B、吗啡止痛

C、抗胆碱能药物

D、给予钙盐

E、胃肠减压

正确答案：B

答案解析：急性胰腺炎的治疗方法有禁食、胃肠减压，补液以防止

休克，调整水电解质平衡，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，

抗生素抗感染等。吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，导致胆、胰液排

泄不畅，加重胰腺炎病情。急性胰腺炎患者可给予阿托品或山芭若

碱肌注以抑制胰液分泌及止痛，若疼痛剧烈可加用哌替噫。

13.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首

先考虑

A、小量甲状腺素

B、碘治疗

C、无需治疗，门诊观察

D、甲状腺次全切除术

E、多食含碘丰富的食物

正确答案：E

14.女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无

反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

C、右腕Colles骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

正确答案：C

答案解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨护的典型症状。

15.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检

查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。x线片显示右侧肱骨

内上牌骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）

A、正中神经损伤

B、梯神经损伤

C、骨筋膜室综合征

D、缺血性骨坏死

E、尺神经损伤

正确答案：E

答案解析：肱骨内上踝后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上

牌骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺

神经损伤的表现。

16.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，哪项不恰当？（）

A、立即处理肝损伤，尽快结束手术

B、出现出血征象时大量输血

C、症状不明显，出血少的应观察

D、绝对卧床

E、边输血，边手术

正确答案：A

答案解析：肝破裂出血者，首先要处理其出血，并通过大量补液补

血控制休克后再行手术处理肝损伤。

17.一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但

局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近10日瘦道口闭合,

但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而

且包壳形成充分，应立即（）

A、痿管切除，一期缝合

B、切开引流

C、骨钻孔手术

D、死骨摘除，植骨术

E、搂管搔刮术

正确答案：B

18.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）。

A、纤维瘤恶变

B、纤维瘤

C、纤维肉瘤

D、恶性纤维瘤

E、纤维母细胞瘤

正确答案：C

答案解析：命名原则为纤维组织来源应是纤维肉瘤。恶性纤维瘤和

纤维母细胞瘤、纤维瘤恶变是其派生的。纤维瘤是良性的。

19.有关Child肝功能分级，下列正确的是

A、胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A

级

B、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹腔积液，营养佳，肝功能为A

级

C、胆红素40nmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液，营养佳，肝

功能为A级

D、胆红素正常，白蛋白32g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A

级

E、胆红素正常，白蛋白30g/L,腹腔积液，营养良，肝功能为A

级

正确答案：A

20.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁

病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。

A、对直接责任人员给予纪律处分

B、由卫生行政部门给予警告

C、对负有责任的主管人员给予行政处分

D、由卫生行政部门责令改正

E、由卫生行政部门给予罚款

正确答案：E

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构

有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有

责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处

分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①

承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪

造、隐匿、销毁病历资料的。

21.女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢

体康复锻炼，应达到的目的是

A、手摸到对侧肩部

B、肘能屈伸

C、肩能平举

D、手经头摸到对侧耳朵

E、手能摸到同侧耳朵

正确答案：D

22.原发性胆管结石形成的主要因素是

A、胆盐下降

B、磷脂增加

C、胆盐含量增加

D、胆道有感染

E、胆固醇含量增加

正确答案：D

答案解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多

为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝

内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生

的葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，

后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

多项选择题

23.发病率适用于（）。

A、慢性病

B、疾病的长期流行

C、易于确切指出发病时间的急性病

D、某病的隐性感染

E、传染病或寄生虫病

正确答案：C

答案解析：发病率=（一定时间内某人群中某病新病例数/同期该人

群暴露人口数）X100%,因此，其适用于易于确切指出发病时间的

急性病。AD两项，一般用患病率；DE两项，一般用感染率。

24.制定《执业医师法》的目的，不包括

A、提高医师的职业道德和业务素质

B、保护人民健康

C、提高医师的福利待遇

D、加强医师队伍的建设

E、保障医师的合法权益

正确答案：C

25.患者女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒

发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，

有压痛，膝关节屈伸受限X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有

Codman三角，其诊断应考虑为（）。

A、骨巨细胞瘤

B、软骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤

正确答案：D

答案解析：由题干可知，患者为16岁女性，X线片右股骨下端溶骨

性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局

部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。考虑诊断为骨肉

瘤。D项，骨肉瘤好发年龄青少年。好发部位股骨远端、胫骨近端

和肱骨近端的干部端。临床表现主要症状为局部疼痛。多为持续性,

逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节功能活动受限。

X线表现可有不同形态，主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性

破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。A项，骨巨细

胞瘤好发年龄为20〜40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。疼痛

和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感

觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏

无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。B项，软骨

肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，好发年龄30岁以上的成年人。

好发部位长骨，其次为胞骨。临床表现发病缓慢，开始为隐痛，以

后逐渐加重。肿块增长缓慢，可产生压迫症状。X线表现为一密度

减低的阴影，病灶内有散在的钙化斑点或絮状斑片。C项，骨髓炎

早期患区剧痛，患肢半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛抗拒作主动与

被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后

局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破

后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、

压痛都更为明显。如果病灶邻近关节，可有反应性关节积液。E项,

骨软骨瘤好发于青少年，长骨的十二脂端临床表现以无痛肿胀居多，

X线表现单发或多发，在干鹘端可见从皮质突向软组织的骨性突起,

其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，

皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不

规则钙化影。因此答案选D。

26.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能（）o

A、有关手指的神经已断裂

B、有关手指的肌腱均断裂

C、有关手指的血供已中断

D、有关手指的骨骼己骨折

E、有关手指的关节已骨折脱位

正确答案：B

答案解析：手外伤：①血管损伤是通过手指的颜色、温度、毛细血

管回流试脸和血管搏动来判断；②神经损伤主要表现为手部感觉功

能和手内在肌的功能障碍；③肌腱损伤是通过观察手