产后出血应急预案演练脚本(2篇)

产后出血应急预案演练脚本(2篇)章节场景时间轴角色动作/台词关键监测指标潜在风险点纠正措施备注第一章演练总设定产房2号手术间08:00导演组封闭病区，启动“无声演练”模式，除值班手机外所有通讯屏蔽无信息泄露用代码“PPT-2024-06”代替“产后出血”演练前24h已知情同意08:05产科主任宣布：“今日为突袭演练，无预先脚本，所有反应必须真实。”第二章第一产程·风险植入产妇入室08:10助产士A快速评估：孕3产1、38+5周、前置胎盘、BMI34、Hb89g/L出血量≥500ml预警线隐瞒病史追问“有无院外B超单”08:12住院医B开立实验室急查：血常规+凝血+肝肾功能+血型复核+交叉配血4U08:15麻醉医C建立16G双静脉通道，加温晶体液500ml预充第三章第二产程·出血触发胎儿娩出后5min08:40助产士A阴道流血突然≥600ml，色鲜红，伴凝血块出血量每10min记录目测误差采用“双层臀垫称重法”08:41主诊医D口令：“启动产后出血一级响应，呼叫团队，计时！”08:42巡回护士E按铃2短1长，广播：“2号间一级出血，需求：血库、ICU、超声、介入”第四章三级响应·人员到位2min内08:44血库值班回复：“O型RhD+红细胞4U已出库，预计3min到；FFP400ml同步准备”血库出库记录血袋破损出库前二次拍照留痕08:45超声科F床旁超声：宫腔内可见3×4cm强回声，提示胎盘残留伴活动出血08:46介入科G通知：“DSA室空，5min可接收，已启动子宫动脉栓塞耗材包”第五章药物阶梯·循证给药08:47主诊医D1.宫体肌注欣母沛250μg；2.静滴缩宫素20U+500ml乳酸林格；3.舌下含服米索前列醇600μg血压90/55mmHg，HR110次/分药物过敏提前追问哮喘、青光眼史08:50药剂师H复核批号、剂量、避光链，签字“三清一复核”第六章机械止血·序贯手法08:52助产士A双手法子宫按摩，频率：60次/分，深度：宫底下降1cm宫底高度脐下2指按摩疲劳每2min换手，记录按摩时长08:55主诊医D试行宫腔球囊（Bakri24F）置入，注温生理盐水350ml，再追加50ml至阻力点球囊引流<20ml/10min为有效球囊滑脱阴道纱条8字固定，会阴贴红色标识第七章输血配比·动态调衡09:00麻醉医C启动MassiveTransfusionProtocol（MTP），目标：Hb≥80g/L、Fib≥2g/L、INR≤1.5血气：Hb72g/L，BE-8mmol/L低钙每输4U红细胞静推葡萄糖酸钙1g09:02血库按1:1:1发放红细胞4U+FFP400ml+血小板1U第八章手术升级·阶梯决策09:10主诊医D评估：出血量>1500ml，药物+球囊无效，与家属沟通“子宫动脉栓塞→子宫切除”双轨方案09:12介入科G局麻下右股动脉穿刺，5F导管置管，造影见右侧子宫动脉主干喷射状出血09:20介入科G释放560μmPVA颗粒，复查造影：出血灶消失第九章术后复盘·数据归档10:00质控员I导出电子病历：总出血量2100ml，输红细胞8U、FFP800ml、血小板2U、冷沉淀10U10:05团队填写《产后出血演练复盘表》，采用“5W1H”法，逐条对照指南10:15科主任宣布演练结束，提出3项改进：1.血库轨道电梯延迟2min；2.球囊固定纱条缺货；3.记录出血量仍存目测20%误差章节场景时间轴角色动作/台词关键监测指标潜在风险点纠正措施备注第一章演练总设定产房5号家庭化产房14:00导演组采用“红卡触发”机制：在胎儿前肩娩出瞬间由潜伏观察员插入红色卡片，宣布“产后出血”无家属情绪失控提前安排社工陪同演练前已签署保密协议14:03产科主任强调：“本次为跨学科联合演练，检验‘黄金15min’完整闭环。”第二章第一产程·风险植入产妇入室14:10助产士J发现：孕5产2、双胎妊娠、子痫前期、血小板85×10⁹/L出血量≥500ml预警线信息碎片化启用“白板作战图”实时更新14:12住院医K急查：血栓弹力图（TEG）+血常规+凝血+生化14:15麻醉医L建立18G双静脉通道，加温晶体液预热37℃第三章第二产程·出血触发胎儿娩出后3min14:42助产士J阴道流血突然≥800ml，伴凝血块，子宫软如袋出血量每5min记录目测误差采用“集血袋+称重+比色”三重校验14:43主诊医M口令：“启动产后出血二级响应，呼叫团队，计时！”14:44巡回护士N按铃3短，广播：“5号间二级出血，需求：血库、ICU、超声、介入、新生儿科”第四章三级响应·人员到位2min内14:46血库值班回复：“O型RhD+红细胞6U已出库，预计4min到；FFP600ml同步准备”血库出库记录血袋破损出库前二次拍照留痕14:47超声科O床旁超声：宫腔内可见5×6cm强回声，提示胎盘残留伴活动出血14:48介入科P通知：“DSA室空，6min可接收，已启动子宫动脉栓塞耗材包”第五章药物阶梯·循证给药14:49主诊医M1.宫体肌注欣母沛250μg；2.静滴缩宫素20U+500ml乳酸林格；3.舌下含服米索前列醇600μg血压85/50mmHg，HR115次/分药物过敏提前追问哮喘、青光眼史14:52药剂师Q复核批号、剂量、避光链，签字“三清一复核”第六章机械止血·序贯手法14:54助产士J双手法子宫按摩，频率：60次/分，深度：宫底下降1cm宫底高度脐下2指按摩疲劳每2min换手，记录按摩时长14:57主诊医M试行宫腔球囊（Bakri24F）置入，注温生理盐水400ml，再追加50ml至阻力点球囊引流<20ml/10min为有效球囊滑脱阴道纱条8字固定，会阴贴红色标识第七章输血配比·动态调衡15:02麻醉医L启动MassiveTransfusionProtocol（MTP），目标：Hb≥80g/L、Fib≥2g/L、INR≤1.5血气：Hb68g/L，BE-10mmol/L低钙每输4U红细胞静推葡萄糖酸钙1g15:04血库按1:1:1发放红细胞6U+FFP600ml+血小板1U第八章手术升级·阶梯决策15:12主诊医M评估：出血量>2000ml，药物+球囊无效，与家属沟通“子宫动脉栓塞→子宫切除”双轨方案15:14介入科P局麻下右股动脉穿刺，5F导管置管，造影见右侧子宫动脉主干喷射状出血15:22介入科P释放560μmPVA颗粒，复查造影：出血灶消失第九章术后复盘·数据归档16:00质控员R导出电子病历：总出