2026年导管相关感染预防应知题（含答案）

2026年导管相关感染预防应知题（含答案）一、单选题1.以下哪种情况不属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的定义？A.带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症B.伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现C.除血管导管外没有其他明确的感染源D.患者仅有局部穿刺点红肿，无全身感染症状答案：D。中心静脉导管相关血流感染主要强调的是出现菌血症或真菌血症且伴有全身感染表现（如发热、寒战、低血压等），同时排除其他明确感染源，仅有局部穿刺点红肿不属于CLABSI的定义范畴。2.在进行中心静脉导管置管时，应戴哪种手套？A.清洁手套B.普通乳胶手套C.无菌手套D.检查手套答案：C。中心静脉导管置管是一种侵入性操作，为防止感染，必须戴无菌手套，以保证操作的无菌环境。3.中心静脉导管置管时，皮肤消毒应选用的消毒剂为：A.碘伏B.75%酒精C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.新洁尔灭答案：C。2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液对皮肤消毒效果好，能有效减少皮肤表面细菌，降低导管相关感染的风险，是中心静脉导管置管皮肤消毒的首选消毒剂。4.以下关于外周静脉导管（PVC）的说法，错误的是：A.PVC应注明置管日期或时间B.PVC的留置时间一般不超过7296小时C.出现局部红肿热痛时可以继续保留PVC观察D.每天应评估PVC是否需要继续保留答案：C。当外周静脉导管出现局部红肿热痛等症状时，提示可能已经发生了局部感染，应及时拔除导管，而不是继续保留观察。二、多选题1.导管相关感染的危险因素包括：A.患者免疫力低下B.导管留置时间过长C.无菌操作不严格D.频繁的导管护理E.患者年龄较大答案：ABCE。患者免疫力低下、年龄较大时身体抵抗力弱，容易发生感染；导管留置时间过长会增加细菌定植的机会；无菌操作不严格会使细菌更容易进入体内引发感染。而频繁且正确的导管护理有助于预防感染，并非危险因素。2.预防中心静脉导管相关血流感染的措施有：A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的置管部位C.定期更换中心静脉导管D.保持导管连接部位的清洁干燥E.加强患者的营养支持答案：ABDE。严格遵守无菌操作原则可减少细菌污染；选择合适的置管部位能降低感染风险，如锁骨下静脉感染风险相对较低；保持导管连接部位清洁干燥可防止细菌滋生；加强患者营养支持能提高患者免疫力。目前不主张常规定期更换中心静脉导管，应根据患者情况决定是否更换。3.以下哪些情况需要及时拔除中心静脉导管？A.患者出现不明原因的发热，怀疑为导管相关感染B.导管堵塞无法再通C.置管部位出现渗血D.导管留置时间达到规定的最长时间E.患者病情好转不需要继续使用中心静脉导管答案：ABDE。当患者出现不明原因发热怀疑导管相关感染时，应及时拔除导管以明确病因并控制感染；导管堵塞无法再通时，继续保留可能会增加血栓形成和感染风险；达到规定最长留置时间或病情好转不需要使用时，也应拔除导管。而置管部位少量渗血一般可通过局部处理等方法解决，不一定需要拔除导管。4.为预防外周静脉导管相关感染，在穿刺时应注意：A.选择合适的穿刺部位，避免关节部位B.严格执行手卫生C.皮肤消毒面积应不小于10cm×10cmD.尽量避免在同一部位反复穿刺E.穿刺后妥善固定导管答案：ABCDE。选择合适部位可减少导管移位和受损风险；严格手卫生可防止手上细菌污染；足够的皮肤消毒面积能保证消毒效果；避免同一部位反复穿刺可减少局部组织损伤和感染机会；妥善固定导管可防止导管移位和脱出，减少感染风险。三、判断题1.只要严格遵守无菌操作原则，就不会发生导管相关感染。答案：错误。虽然严格遵守无菌操作原则能大大降低导管相关感染的发生风险，但导管相关感染的发生还与患者自身免疫力、导管留置时间等多种因素有关，所以不能绝对地说不会发生感染。2.外周静脉导管敷料一旦潮湿，应立即更换。答案：正确。潮湿的敷料会破坏皮肤的屏障功能，增加细菌滋生的机会，容易导致导管相关感染，所以一旦潮湿应立即更换。3.为了预防导管相关感染，可在中心静脉导管内常规使用抗生素封管。答案：错误。目前不主张在中心静脉导管内常规使用抗生素封管，因为可能会导致细菌耐药等问题，只有在有特定指征时才考虑使用。4.导管相关感染仅指血管内导管相关感染。答案：错误。导管相关感染除了血管内导管相关感染外，还包括导尿管相关尿路感染、气管导管相关感染等。四、简答题1.简述预防中心静脉导管相关血流感染的核心要点。答：预防中心静脉导管相关血流感染的核心要点包括：（1）严格执行手卫生，在接触导管前后都要进行规范的洗手或手消毒。（2）严格遵守无菌操作原则，置管时应戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌巾，使用合适的皮肤消毒剂进行消毒。（3）选择合适的置管部位，成人首选锁骨下静脉，尽量避免股静脉。（4）保持导管连接部位的清洁干燥，妥善固定导管，防止移位和脱出。（5）定期评估导管的必要性，尽早拔除不必要的导管。（6）保持输液系统的密闭性，减少不必要的穿刺和连接。（7）加强患者的全身支持治疗，提高患者的免疫力。2.请说明外周静脉导管更换的指征。答：外周静脉导管更换的指征包括：（1）留置时间达到推荐时间，一般外周静脉导管留置时间不超过7296小时。（2）出现局部