综合医院中医工作制度

PAGE综合医院中医工作制度一、总则1.目的为加强综合医院中医工作管理，提高中医医疗服务质量，充分发挥中医在综合医院中的特色优势，满足人民群众对中医药服务的需求，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本院所有涉及中医工作的科室、部门及全体工作人员。3.基本原则遵循中医药发展规律，坚持继承与创新相结合，突出中医特色，发挥中医优势，将中医工作与西医工作有机结合，为患者提供优质、高效、便捷的中西医结合医疗服务。二、中医科室设置与人员配备1.科室设置设立独立的中医科，根据医院规模和业务需求，合理设置中医门诊、中医病房、中医特色治疗室等。在相关临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，设立中医综合治疗单元，配备必要的中医诊疗设备和专业人员，开展中医特色诊疗服务。2.人员配备中医科应配备足够数量的中医类别执业医师，其中具有中级以上专业技术职务任职资格的医师比例应符合国家规定。中医医师应具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，能够熟练运用中医诊疗技术开展疾病诊治工作。配备适量的中药师、中医护士等专业技术人员，满足中医临床工作需要。三、中医医疗质量管理1.诊疗规范严格执行国家中医药管理部门制定的中医诊疗规范、临床技术操作规范和中医病证诊断疗效标准。加强对中医病历书写的管理，要求中医病历书写符合中医思维和诊疗特点，准确记录中医诊断辨证、治法、方药及治疗过程等信息。2.医疗安全建立健全中医医疗安全管理制度，加强对中医医疗技术风险的评估和防控。严格执行中医医疗技术操作规范，确保针灸推拿、中药炮制、中医骨伤等技术操作安全，防止医疗事故发生。加强中药用药安全管理，严格执行中药饮片炮制规范和中药煎药操作规程，确保中药质量和用药安全。3.医疗质量监控成立医院中医医疗质量管理小组，定期对中医科室的医疗质量进行检查、评估和分析。建立中医医疗质量指标体系，对中医门诊人次、中医住院人次、中医治疗率（包括中医非药物治疗率）、中医病历甲级率、中医处方合格率等指标进行监测和分析，及时发现问题并采取改进措施。四、中医特色技术管理1.特色技术筛选根据医院实际情况和中医优势病种，筛选确定一批具有本院特色的中医诊疗技术，如针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸、穴位贴敷等。2.技术培训与推广定期组织中医特色技术培训，提高医务人员的技术水平和操作能力。鼓励开展中医特色技术科研和创新，积极推广应用新技术、新方法，提高中医特色技术的临床疗效和影响力。3.技术应用管理制定中医特色技术操作规程和质量控制标准，确保技术应用的规范化和标准化。对开展中医特色技术的科室和人员进行资质审核，严格按照规定开展技术服务，保证医疗安全。五、中药管理1.中药采购严格按照国家药品采购相关法律法规和政策要求，选择具有合法资质的中药供应商，确保中药质量。建立中药采购验收制度，对购进的中药饮片、中成药等进行严格验收，检查其质量、规格、数量等是否符合要求。2.中药储存设立中药仓库，按照中药特性和储存要求，合理设置储存区域，分类存放中药。保持仓库通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等，确保中药储存质量。定期对中药进行盘点和清查，保证账物相符。3.中药调剂与制剂中药调剂人员应严格按照调剂规范进行操作，准确调配中药饮片，确保剂量准确、质量合格。加强中药制剂管理，严格执行中药制剂配制规范和质量标准，保证制剂质量稳定、安全有效。对自制中药制剂进行严格审批和备案，依法依规使用。六、中医科研与教学管理1.科研管理鼓励医务人员开展中医科研工作，围绕中医临床难点问题、优势病种等开展科研项目研究。建立中医科研项目申报、立项、实施、验收等管理制度，加强对科研项目的过程管理和质量控制。积极支持中医科研成果转化与推广应用，提高中医药科研水平和创新能力。2.教学管理承担中医专业教学任务的科室，应制定教学计划和教学大纲，保证教学质量。加强中医师资队伍建设，选拔优秀的中医专业教师，定期组织师资培训，提高教学水平。建立中医临床教学基地管理制度，规范临床实习带教工作，为学生提供良好的实践教学环境，培养合格的中医专业人才。七、中医文化建设1.文化宣传在医院内部营造浓厚的中医文化氛围，通过医院宣传栏、网站、微信公众号等多种渠道，宣传中医文化知识、中医特色优势和医院中医工作成果。开展中医文化进社区、进学校、进企业等活动，普及中医药知识，提高群众对中医药文化的认知度和认同感。2.文化传承加强对中医药传统知识和技艺的保护与传承，鼓励老中医药专家带徒授艺，培养中医药传承人才。收集、整理医院中医药文化资料，建立中医药文化档案，传承医院中医药文化特色。八、中医工作绩效考核1.考核指标制定中医工作绩效考核指标体系，包括中医医疗质量、中医特色技术开展、中药管理、中医科研教学、中医文化建设及患者满意度等方面。对中医科室和相关临床科室的中医工作进行量化考核，考核结果与科室和个人的绩效分配、评先评优等挂钩。2.考核方式采取定期考核与不定期考核相结合的方式，定期考核每季度进行一次，不定期考核根据工作需要随时开展。考核内容包括日常工作记录、医疗文书检查、患者反馈、科室自评等，确保考核结果客观、公正、准确。九、中医工作协调与沟通1.内部协调：加强中医科与其他临床科室、医技科室之间的沟通与协作，建立定期沟通协调机制，共同解决中医临床工作中遇到的问题，促进中西医结合医疗服务的有效开展。2.对外交流：积极开展与其他医疗机构、中医药科研机构、学术团体等的交流与合作，学习借鉴先进经验和技术，提升本院中医工作水平。加强与中医药管理部门、行业协会的联系，