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临床常用雾化吸入药物、稀释要求及稀释溶媒容量要求雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成气溶胶微粒，经患者吸入，使药液沉积于呼吸道和肺部的治疗方法

。雾化吸入疗法增加了气道局部药液浓度，降低了全身药品不良反应，是治疗呼吸系统疾病的重要手段。在呼吸科，尽管雾化治疗很常见，但不同医生开具的医嘱存在差异。以吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（2.5mL：2.5mg）为例，有医嘱给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液2.5mg，雾化吸入，qid。另有医生开具吸入用硫酸沙丁胺醇溶液2.5mg配伍2mL生理盐水，雾化吸入，qid。这两条医嘱是否合理？雾化给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，是否需要生理盐水进行稀释呢？您是否对雾化药品的稀释问题尚存疑惑？且看下文解答。临床常用雾化吸入药物国内雾化吸入药物种类繁多，为促进临床合理应用，首先需明确常用雾化药物的分类及其药理作用；详见图1。图1国内临床常用雾化吸入药物。ICS：吸入性糖皮质激素雾化吸入药物是否需要稀释？雾化用药前进行稀释，可减少药物的刺激性，提高患者对雾化治疗的依从性。此外，雾化药液进行稀释后，雾化杯中液体容积增加，将延长药物雾化吸入时间，并有助于药物更好地被人体吸收。尽管雾化用药前稀释具有一定的临床意义，但是多种雾化用药物并未推荐稀释后给药。究其原因，雾化装置中药杯至少装载2mL的药液。若医嘱中单剂雾化药液的容量≥2mL，可直接雾化给药。不同的是，有部分雾化药物推荐稀释后给药。因为药品稀释后再雾化，可减少药物刺激性，并延长雾化给药时间，有助于药物吸收。哪些雾化药品需要稀释后给药呢。表1

常用雾化药物的稀释推荐注：NA:无数据若需稀释：选择生理盐水or灭菌注射用水？据表1所示，生理盐水是稀释雾化药物的常用溶媒。为何不推荐灭菌注射用水用于雾化药液的稀释？碱性药液、高渗盐水及纯化水可引起气道高反应性，应避免用于雾化吸入。将纯化水进行蒸馏、灭菌等操作，可得灭菌注射用水。因此，若将灭菌注射用水用于雾化药物的稀释，可能引发患者气道高反应性。总的来说，若雾化药品需要稀释后再给药，应选择生理盐水作为稀释溶媒，避免选用灭菌注射用水。稀释溶媒的容量要求临床常用的雾化装置，其药杯储液量一般＜10mL。对于需稀释后再雾化的药品，可用生理盐水稀释至4～6mL后进行雾化治疗。值得注意的是，在单用或联合使用雾化吸入用药物，若药液体积达到合适的液体容量(4～5mL)时，且在适宜雾化时间(＜20min)范围，不推荐加用生理盐水进行稀释后雾化

。另外，使用多种药物进行联合雾化时，需注意药液总量，以及不同雾化器的容量要求。例如，射流雾化器要求药液容积为4～6mL。吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液需生理盐水稀释后再雾化给药。雾化药液进行稀释后给药，可降低其对气道的刺激性，延长

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