2025年病理学检验师考试题库及答案

2025年病理学检验师考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于HE染色中苏木精染色后的分化步骤，正确的试剂选择是A.1%盐酸乙醇B.5%冰醋酸C.0.5%氨水D.95%乙醇答案：A2.免疫组织化学染色中，内源性生物素活性较高的组织是A.肝脏B.皮肤C.骨骼肌D.软骨答案：A3.进行脱落细胞检查时，痰液标本的最佳采集时间为A.清晨第一口痰B.餐后2小时C.睡前D.运动后立即答案：A4.冰冻切片制作中，组织冷冻温度通常控制在A.-15℃～-20℃B.-5℃～-10℃C.-25℃～-30℃D.0℃～-5℃答案：A5.以下哪项不是组织固定的主要目的A.防止组织自溶B.保持细胞结构C.增强抗原性D.便于切片答案：C（固定可能减弱部分抗原性，需后续抗原修复）6.原位杂交技术中，常用的探针标记物是A.荧光素B.辣根过氧化物酶C.碱性磷酸酶D.胶体金答案：A7.液基薄层细胞学（TCT）制片中，固定液通常选用A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.卡诺固定液D.丙酮答案：A8.关于分子病理学检测中DNA提取的注意事项，错误的是A.避免反复冻融B.使用RNase去除RNA污染C.组织标本需在48小时内处理D.血液标本用EDTA抗凝答案：C（组织标本应尽快处理，最佳时间为取材后2小时内）9.诊断淋巴瘤时，最常用的特殊染色是A.网状纤维染色B.PAS染色C.苏丹Ⅲ染色D.普鲁士蓝染色答案：A10.病理标本接收时，发现申请单与标本信息不符，正确的处理流程是A.直接拒收并登记B.联系临床确认后接收C.按申请单信息处理D.标注“信息不符”后制片答案：B11.免疫组化结果判读中，阳性对照无着色，阴性对照着色，最可能的原因是A.一抗浓度过高B.二抗失效C.抗原修复不足D.内源性酶未阻断答案：D（阴性对照着色提示非特异性反应，常见于内源性酶未阻断）12.进行FISH检测时，探针变性的温度通常为A.75℃～80℃B.60℃～65℃C.90℃～95℃D.50℃～55℃答案：C13.细胞学标本中，核异质细胞的主要特征是A.核增大，染色质粗颗粒状B.核浆比正常C.胞质丰富D.核膜光滑答案：A14.组织脱水时，若乙醇浓度梯度跳跃过大，可能导致A.组织收缩B.染色浅淡C.切片松散D.抗原丢失答案：A15.诊断黑色素瘤的特异性标记物是A.HMB-45B.CD34C.S-100D.CK答案：A（S-100为广谱标记，HMB-45特异性更高）16.电镜标本固定时，常用的固定剂是A.戊二醛B.甲醛C.乙醇D.丙酮答案：A17.关于流式细胞术检测，错误的描述是A.可同时检测多个抗原B.需单细胞悬液C.不能区分活细胞与死细胞D.常用于白血病分型答案：C（可通过死活染料区分）18.脱落细胞涂片质量评价中，“满意”标本需满足A.有效细胞数≥5000个/涂片B.背景清晰无杂质C.细胞分布均匀D.以上均是答案：D19.分子检测中，qPCR定量的原理是A.荧光信号强度与扩增产物量正相关B.凝胶电泳条带亮度C.探针杂交信号D.测序峰图分析答案：A20.病理档案保存期限中，病理切片的最低保存年限是A.15年B.20年C.30年D.永久保存答案：C（根据《病理科建设与管理指南》）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.组织固定不充分可能导致的后果包括A.细胞自溶B.抗原丢失C.切片易碎D.染色不均匀答案：ABCD2.免疫组化常用的显色系统有A.DABB.AECC.甲苯胺蓝D.苏木精答案：AB（CD为常规染色剂）3.细胞学诊断报告的分级系统包括A.TBS系统B.Bethesda系统C.Papanicolaou分级D.WHO分类答案：ABC4.分子病理学检测前质量控制要点包括A.标本类型正确B.保存条件符合要求C.提取核酸浓度达标D.实验人员资质答案：AB（C为检测中控制，D为人员管理）5.特殊染色中，PAS染色可显示的成分有A.糖原B.黏液C.基底膜D.脂肪答案：ABC（脂肪用苏丹类染色）6.冰冻切片的局限性包括A.切片厚度较厚（5-10μm）B.抗原保存不如石蜡切片C.不适用于脂肪组织D.诊断准确性略低于石蜡切片答案：ABD（脂肪组织可做冰冻切片）7.实验室生物安全防护的基本措施包括A.正确使用生物安全柜B.锐器盒规范处理C.标本运输双层包装D.工作人员定期体检答案：ABCD8.流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，常用的标记物有A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20答案：ABCD9.关于基因检测中的NGS技术，正确的描述是A.高通量测序B.可检测点突变、插入缺失C.对标本DNA质量要求低D.需生物信息学分析答案：ABD（NGS对DNA质量要求高）10.病理技术质量控制中，切片质量评价指标包括A.厚度均匀（3-5μm）B.无刀痕、皱褶C.核浆对比清晰D.封片无气泡答案：ABD（核浆对比属于染色评价）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院病理科接收1例胃黏膜活检标本，申请单标注“胃窦隆起性病变”，标本为2粒小米粒大组织，肉眼观察呈灰白色。技术员按常规流程处理：10%中性福尔马林固定4小时→梯度乙醇脱水（70%→80%→95%→100%各30分钟）→二甲苯透明（2次各20分钟）→石蜡包埋→切片（5μm）→HE染色。镜下见部分细胞肿胀，核固缩，结构模糊，诊断医师反馈“组织自溶明显，影响诊断”。问题：（1）分析组织自溶的可能原因；（2）提出改进措施。答案：（1）可能原因：①固定不充分：胃黏膜组织富含消化酶，固定时间不足（仅4小时）导致自溶；②固定液体积不足：标本与固定液比例应≥1:10，小米粒大组织若固定液量少，无法完全渗透；③取材后未及时固定：胃黏膜离体后未立即放入固定液，酶解反应启动。（2）改进措施：①延长固定时间至6-8小时（胃黏膜等富含酶组织需充分固定）；②确保固定液体积为标本体积的10-20倍；③取材后30分钟内放入固定液；④若标本过小，可使用细针挑取后平铺于滤纸再固定，避免聚集影响固定液渗透。案例2：某实验室进行乳腺癌组织HER2免疫组化检测，结果显示：阳性对照（已知HER2阳性乳腺癌组织）无着色，阴性对照（已知HER2阴性乳腺癌组织）无着色，待测标本部分细胞膜呈弱环状着色（1+）。问题：（1）分析实验结果异常的可能原因；（2）提出验证待测标本结果的建议。答案：（1）可能原因：①一抗失效：阳性/阴性对照均无着色，提示一抗可能保存不当（如反复冻融）或过期；②检测系统故障：二抗、显色剂（如DAB）失效；③抗原修复失败：未选择正确的修复方法（如胃蛋白酶消化或高压修