2025年中医近视防控技术考题测试卷附答案

2025年中医近视防控技术考题测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中医理论中，青少年近视“能近怯远”的核心病机是（）A.心阳不足，目窍失养B.肝血亏虚，目络瘀阻C.脾肾两虚，清阳不升D.精气不能上荣于目2.以下哪项不属于中医近视防控“治未病”范畴（）A.定期眼周穴位按摩预防视力下降B.针对阳亢体质儿童调整饮食结构C.近视度数稳定后停止所有干预措施D.指导正确读写姿势减少目力过劳3.五轮学说中，与“目系”（视神经）关系最密切的脏腑是（）A.心（血轮）B.肝（风轮）C.肾（水轮）D.脾（肉轮）4.治疗“肝郁气滞型”视疲劳合并早期近视，应首选的方剂是（）A.杞菊地黄丸B.逍遥散合定志丸C.驻景丸加减方D.参苓白术散5.以下哪项是中药熏眼治疗近视的主要作用机制（）A.直接改善眼轴长度B.通过经络传导调节眼部气血C.溶解角膜表面异常沉积物D.降低房水渗透压6.《审视瑶函》中对“能近怯远症”的描述强调“阳不足”，此处“阳”主要指（）A.心阳B.肝阳C.肾阳D.脾阳7.耳穴压豆治疗近视时，“眼”穴的定位通常在（）A.耳屏间切迹前下方B.耳甲腔中央C.耳垂5、6区交界D.耳舟中段8.以下哪种体质儿童更易因“脾虚气弱”引发近视（）A.偏瘦、易腹泻、面色萎黄B.偏胖、怕热、舌苔黄厚C.烦躁、易怒、目赤多眵D.怕冷、手足凉、夜尿多9.中医“目为肝之外候”的理论依据是（）A.肝藏血，血养目B.肝主疏泄，调畅气机C.肝主筋，目系为筋膜所聚D.以上均是10.近视防控推拿操作中，“分推坎宫”的正确手法是（）A.用拇指从眉心向眉梢分推B.用食指从眉梢向眉心直推C.用中指揉按眉弓中点D.用大鱼际揉擦前额至发热11.治疗“心阳不足型”近视，除补益心阳外，常需配伍（）A.疏肝理气药B.健脾益气药C.滋补肾阴药D.活血化瘀药12.以下哪项不属于中医近视防控的“三因制宜”原则（）A.夏季多选用清热明目的茶饮B.针对早产儿先天不足加强补肾C.所有近视儿童均使用相同推拿手法D.结合地域潮湿特点加用化湿药物13.《诸病源候论》提到“目不能远视者，由目为肝之外候……”，其核心观点是（）A.近视与肝脏功能直接相关B.近视是外邪侵袭眼部所致C.近视需从整体脏腑辨证论治D.近视无法通过药物治愈14.中药离子导入治疗近视时，常用的介质药物不包括（）A.丹参（活血化瘀）B.石菖蒲（开窍明目）C.黄连（清热燥湿）D.黄芪（补气升阳）15.以下哪种行为符合中医“久视伤血”的护眼原则（）A.连续阅读1小时后闭目养神5分钟B.夜间使用强光照明避免视疲劳C.长时间使用手机时保持近距离D.近视后立即佩戴高度数框架眼镜二、填空题（每空1分，共20分）1.中医将近视称为“________”，最早记载于《________》。2.青少年近视的常见证型包括肝肾不足型、心阳不足型、________、________。3.眼周常用保健穴位中，________（穴）属足太阳膀胱经，________（穴）属足阳明胃经。4.耳穴压豆治疗近视的主穴包括肝、肾、________、________、神门。5.中药熏眼的常用药物组合为菊花、________、________、密蒙花。6.推拿治疗近视的基本手法包括揉睛明、________、________、分推坎宫。7.《灵枢·大惑论》指出“目者，________之精也”，强调________与视觉功能的关系。8.肝郁气滞型近视的典型症状包括眼胀、________、________、舌苔薄白、脉弦。9.中医防控近视的“内治”主要通过________、________调节全身气血阴阳。10.预防近视的饮食调护原则是________、________、避免过食辛辣肥甘。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医对青少年近视病因的认识。2.列举5种中医特色近视防控技术，并说明其作用机制。3.试述“肝肾不足型”近视的辨证要点及治法方药。4.耳穴压豆治疗近视时，为何选择“肝”“肾”“眼”穴作为主穴？5.如何从“治未病”角度设计儿童近视预防方案？四、案例分析题（共10分）患儿，男，12岁，主诉“视物模糊3月余”。家长代诉：每日网课学习4小时以上，近3月看黑板字不清，眼干涩，偶有头晕耳鸣，夜寐多梦，纳可，二便调。查体：视力右眼0.6，左眼0.5（矫正未查）；舌淡红，苔薄白，脉细弱。眼科检查：眼轴右眼25.1mm，左眼25.3mm（同龄正常参考值≤24.5mm），角膜曲率正常，无其他器质性病变。要求：（1）中医辨证；（2）治法；（3）主方及药物组成；（4）推荐2种外治方法并说明操作。答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.B6.A7.C8.A9.D10.A11.B12.C13.C14.C15.A二、填空题1.能近怯远症；审视瑶函2.脾虚气弱型；肝郁气滞型3.睛明；承泣4.眼；目1（或目2）5.枸杞；决明子6.按揉四白；刮上眼眶7.五脏六腑；脏腑精气8.头痛；烦躁易怒（或胁胀）9.中药内服；针灸（或推拿）10.均衡膳食；多食肝肾同源之品（或补充维生素类食物）三、简答题1.中医认为青少年近视的病因包括：①先天禀赋不足：父母近视或孕期调护失当，致患儿肝肾亏虚，精气不能上荣于目；②后天用眼过劳：久视伤血，耗伤肝血，目失濡养；③饮食不节：过食肥甘或偏食致脾虚失运，气血生化不足，清阳不升；④外感六淫或情志失调：肝郁气滞则目络不畅，或热邪伤阴致目窍失润；⑤环境因素：光线过暗、姿势不正等加重目力损耗。2.①穴位推拿：通过刺激睛明、四白、风池等穴，疏通眼部经络，促进局部气血循环（如揉睛明可激发膀胱经经气，改善眼周供血）；②耳穴压豆：通过耳穴与脏腑的对应关系（如肝穴调肝血，肾穴补精髓），调节全身机能以养目；③中药熏眼：利用药物（菊花、枸杞等）的挥发性成分，通过眼周皮肤、黏膜吸收，清热明目、滋养肝肾；④针灸疗法：针刺肝俞、肾俞等背俞穴，补益脏腑精气，配合眼周穴调节局部气血；⑤中药内服：根据证型选用驻景丸（补肝肾）、定志丸（益心阳）等，从根本上调整机体状态。3.辨证要点：视物模糊，眼干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐多梦，舌淡苔薄，脉细弱；多因先天不足或久病耗伤肝肾所致。治法：滋补肝肾，益精明目。主方：驻景丸加减（楮实子、菟丝子、枸杞子、五味子、车前子）。加减：若兼失眠加酸枣仁、夜交藤；眼干涩明显加女贞子、墨旱莲；头晕甚者加天麻、钩藤。4.①肝开窍于目，肝血充足则目能视，取肝穴可调节肝血，改善眼部营养；②肾藏精，精能生髓，髓通于脑，脑为精明之府，取肾穴可补益肾精，充养目系；③“眼”穴为耳穴中直接对应眼部的特定穴，刺激后可改善局部气血运行；④三穴合用，既调脏腑（肝、肾）以养目，又直接作用于眼部，体现“整体-局部”结合的治疗原则。5.“治未病”方案需分三级预防：①一级预防（未病先防）：通过健康教育普及正确用眼姿势（一拳一尺一寸）、控制连续用眼时间（每30分钟休息5分钟）；饮食指导（多食枸杞、桑椹等补肝肾食物，少零食）；推广每日1小时户外活动（阳光促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长）；②二级预防（既病防变）：对视力筛查异常（如裸眼视力＜5.0）或眼轴增长过快儿童，早期介入中医干预（如耳穴压豆、穴位推拿），延缓近视发展；③三级预防（瘥后防复）：已近视儿童通过中药调理（如肝肾不足者服驻景丸）、定期视力监测，避免度数快速加深，同时预防并发症（如视疲劳、干眼症）。四、案例分析题（1）辨证：肝肾不足型近视（患儿长期用眼过度耗伤肝肾之精，目失濡养，故视物模糊；肝血不足则眼干涩，肾精亏虚则头晕耳鸣、夜寐多梦；舌淡脉细弱为虚象）。（2）治法：滋补肝肾，益精明目。（3）主方：驻景丸加减。药物组成：楮实子10g、菟丝子10g、枸杞子12g、五味