(2025年)女性生殖系统炎症病人的护理试题附答案

(2025年)女性生殖系统炎症病人的护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者女性，32岁，主诉外阴瘙痒3天，白带呈白色豆腐渣样。妇科检查见外阴充血，阴道黏膜附着白色膜状物。最可能的病原体是A.阴道毛滴虫B.假丝酵母菌C.淋病奈瑟菌D.人乳头瘤病毒答案：B2.关于滴虫性阴道炎的护理指导，错误的是A.治疗期间需禁止性生活B.性伴侣需同时治疗C.内裤应煮沸消毒10分钟D.月经干净后复查白带阴性即可停药答案：D3.急性盆腔炎患者出现高热时，首要的护理措施是A.给予酒精擦浴B.遵医嘱使用抗生素C.协助取半卧位D.监测生命体征每4小时一次答案：C4.细菌性阴道病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.白色凝乳状C.均质鱼腥臭味D.脓性黄绿色答案：C5.外阴阴道假丝酵母菌病易反复发作的主要原因是A.阴道pH值呈碱性B.长期使用免疫抑制剂C.性伴侣未同步治疗D.阴道自净作用增强答案：B6.宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）合并感染时，最适宜的护理措施是A.立即行激光治疗B.指导定期做宫颈癌筛查C.局部涂抹抗生素软膏D.建议手术切除宫颈答案：B7.盆腔炎性疾病后遗症患者最常见的临床表现是A.月经周期缩短B.反复下腹部隐痛C.阴道大量脓性分泌物D.突发性剧烈腹痛答案：B8.为滴虫性阴道炎患者进行阴道灌洗时，适宜的溶液是A.2%碳酸氢钠溶液B.1%乳酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液答案：B9.关于外阴炎患者的护理，错误的是A.保持外阴清洁干燥B.局部可用50%硫酸镁湿热敷C.穿紧身化纤内裤减少摩擦D.避免使用刺激性肥皂清洗答案：C10.患者诊断为急性宫颈炎，护士对其进行健康宣教时，重点强调的内容是A.治疗期间可正常性生活B.需性伴侣同时接受检查C.症状缓解后即可停药D.治疗后1周复查宫颈涂片答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.外阴阴道假丝酵母菌病的高危因素包括A.妊娠期B.糖尿病未控制C.长期使用广谱抗生素D.频繁阴道冲洗E.穿棉质透气内裤答案：ABCD2.盆腔炎性疾病的护理评估内容应包括A.月经史及性生活史B.体温及下腹痛程度C.阴道分泌物的量、色、味D.血常规及C反应蛋白结果E.患者对疾病的认知程度答案：ABCDE3.滴虫性阴道炎患者的健康教育内容包括A.治疗期间使用安全套B.内裤及毛巾单独清洗C.治愈标准为连续3次月经后复查阴性D.哺乳期妇女可口服甲硝唑E.避免公共浴池、泳池等间接传播答案：ABCE4.慢性宫颈炎的常见病理类型有A.宫颈糜烂样改变B.宫颈息肉C.宫颈腺囊肿D.宫颈肥大E.宫颈黏膜炎答案：ABCDE5.外阴瘙痒患者的护理措施正确的有A.避免抓挠防止皮肤破损B.局部冷敷缓解瘙痒C.指导使用止痒药膏D.讲解激素软膏的正确用法E.建议清淡饮食忌辛辣答案：ACDE三、案例分析题（共65分）（一）案例1（25分）患者女性，28岁，已婚未育，主诉“外阴瘙痒伴白带增多5天”就诊。月经规律，末次月经1周前。近3个月因痤疮口服米诺环素（广谱抗生素）。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜红肿，后穹窿见大量白色凝乳状分泌物，宫颈光滑。白带常规：可见芽生孢子及假菌丝，pH4.2。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎）问题2：分析其发病的主要诱因。（6分）答案：①长期使用广谱抗生素（米诺环素）导致阴道菌群失调；②月经后阴道环境变化；③未提及但需考虑的潜在因素如是否合并糖尿病（需进一步询问病史）。问题3：列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）答案：①舒适的改变：外阴瘙痒与假丝酵母菌感染有关；②知识缺乏：缺乏疾病防治及用药知识；③焦虑与症状反复或担心影响生育有关。问题4：针对该患者的用药指导包括哪些内容？（10分）答案：①局部用药：克霉唑栓剂或咪康唑栓剂阴道上药，每晚1粒，连用7-14天；②全身用药：未婚或不适合局部用药者可口服氟康唑150mg顿服；③强调足疗程用药，不可症状缓解即停药；④告知药物可能的不良反应（如胃肠道不适）；⑤哺乳期妇女避免口服药物；⑥用药期间禁止性生活；⑦指导正确阴道上药方法（睡前用药，上药前洗净双手及外阴）。（二）案例2（20分）患者女性，35岁，人工流产术后1周，主诉“发热伴下腹痛3天”急诊入院。体温39.2℃，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛（+），宫颈举痛（+），子宫及双附件区压痛明显。血常规：WBC16×10⁹/L，中性粒细胞89%。B超提示盆腔少量积液。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：急性盆腔炎（人工流产术后感染）问题2：列出首要的护理措施。（6分）答案：①立即协助取半卧位，以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹，使炎症局限；②遵医嘱快速静脉滴注广谱抗生素（如头孢类联合甲硝唑）；③物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），必要时药物降温；④密切监测生命体征（每1-2小时一次）及腹痛变化；⑤补充水分及电解质（鼓励多饮水，必要时静脉补液）。问题3：需向患者强调的健康教育内容有哪些？（11分）答案：①解释急性期规范治疗的重要性，避免发展为慢性盆腔炎或后遗症；②指导保持会阴部清洁，每日清洗外阴2次，避免阴道冲洗；③治疗期间禁止性生活及盆浴；④术后1个月复查妇科检查及B超；⑤未来如需终止妊娠应选择正规医疗机构；⑥注意性卫生，固定性伴侣，正确使用安全套；⑦加强营养（高蛋白、高维生素饮食），增强免疫力；⑧出现发热、腹痛加重等情况立即就诊。（三）案例3（20分）患者女性，45岁，主诉“间断性下腹坠胀2年，加重1周”就诊。既往有2次人工流产史，3年前曾患急性盆腔炎未规范治疗。妇科检查：子宫后位，活动受限，双侧附件区可触及条索状增粗，有轻压痛。B超提示双侧输卵管增粗，盆腔粘连。问题1：该患者可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔炎）问题2：列举主要的护理问题（至少4个）。（8分）答案：①慢性疼痛：下腹痛与盆腔组织粘连、充血有关；②焦虑与病程长、治疗效果不明显有关；③知识缺乏：缺乏慢性盆腔炎自我管理知识；④潜在并发症：异位妊娠、不孕与输卵管粘连有关；⑤活动无耐力与长期疼痛影响日常生活有关。问题3：提出针对性的护理干预措施。（9分）答案：①疼痛管理：指导热敷下腹部（每日2次，每次20-30分钟），必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药；②物理治疗：建议配合超短