(2025年)内科护理学基本知识习题与参考答案

(2025年)内科护理学基本知识习题与参考答案一、选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗时，最适宜的氧流量和浓度是A.1-2L/min，25-29%B.3-4L/min，30-35%C.5-6L/min，35-40%D.7-8L/min，40-45%2.急性左心衰竭患者典型的痰液性状为A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色脓痰3.肝硬化失代偿期患者出现大量腹水时，每日钠摄入量应控制在A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g4.糖尿病患者发生低血糖时，血糖值通常低于A.3.9mmol/LB.4.5mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L5.脑出血患者急性期应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.侧卧位，头部抬高15-30°D.俯卧位二、简答题1.简述COPD患者呼吸功能锻炼的主要方法及目的。2.列出心力衰竭患者休息与活动指导的核心要点。3.上消化道出血患者病情观察的关键指标包括哪些？4.简述甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的饮食护理原则。5.脑梗死患者静脉溶栓治疗的护理要点有哪些？三、案例分析题患者男性，68岁，有“高血压病史15年”“2型糖尿病病史10年”，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者当前最主要的护理问题是什么？（2）列出急性期的首要护理措施。四、填空题1.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解药物是______（填药物类别）。2.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点监测______（填指标），若该指标低于______（数值）应暂停用药。3.消化性溃疡患者出现______（症状）时，提示可能发生幽门梗阻。4.类风湿关节炎患者典型的关节表现是______（填特征），常累及______（填关节部位）。5.肾病综合征患者最根本的病理生理改变是______，其典型临床表现为“三高一低”，即______、______、______、______。五、判断题（正确打“√”，错误打“×”）1.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的原因是肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素沉积。（）2.急性胰腺炎患者急性期应禁食禁饮，目的是减少胰液分泌。（）3.系统性红斑狼疮患者皮肤护理时，可用热水浸泡缓解关节肿痛。（）4.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应避免食用香蕉、橘子等水果。（）5.缺铁性贫血患者口服铁剂时，应与牛奶同服以促进吸收。（）参考答案一、选择题1.A（解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，故需低流量低浓度持续吸氧，氧流量1-2L/min，浓度25-29%。）2.C（解析：急性左心衰因肺淤血、肺水肿，肺泡内液体与气体混合形成粉红色泡沫痰。）3.A（解析：肝硬化腹水患者需限制钠摄入，每日钠摄入1-2g，以减少水钠潴留。）4.A（解析：根据最新指南，非糖尿病患者低血糖标准为＜2.8mmol/L，糖尿病患者为＜3.9mmol/L。）5.C（解析：脑出血急性期抬高头部15-30°可降低颅内压，侧卧位防止呕吐物误吸。）二、简答题1.呼吸功能锻炼方法及目的：（1）缩唇呼吸：用鼻深吸气，缩唇（如吹口哨）缓慢呼气，吸气与呼气时间比1:2-1:3。目的是增加气道内压，防止小气道过早陷闭，改善通气。（2）腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部鼓起（膈肌下降），呼气时腹部下陷。目的是增强膈肌收缩力，增加肺泡通气量。（3）呼吸训练器锻炼：通过阻力训练增强呼吸肌耐力。目的是改善肺功能，减少呼吸困难。2.心力衰竭患者休息与活动指导要点：（1）急性发作期：绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，减少回心血量；（2）病情稳定后：逐步增加活动量，以不出现气促、乏力为度（如床边静坐→室内行走→走廊散步）；（3）避免用力排便、突然起身等增加心脏负荷的动作；（4）长期卧床者需被动活动肢体，预防深静脉血栓；（5）指导患者识别活动过度的信号（如心率＞110次/分、呼吸困难加重、面色苍白等），及时停止活动。3.上消化道出血病情观察关键指标：（1）生命体征：血压（收缩压＜90mmHg提示休克）、心率（＞120次/分提示血容量不足）、呼吸频率；（2）呕血与黑便的量、颜色、性质（如呕鲜血或咖啡渣样物，黑便呈柏油样或暗红色）；（3）意识状态（是否烦躁、淡漠、昏迷）；（4）皮肤黏膜（是否苍白、湿冷、弹性减退）；（5）尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）；（6）实验室指标：血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、尿素氮（出血后24-48小时升高）。4.甲亢患者饮食护理原则：（1）高热量：根据基础代谢率增加50%-70%，每日总热量约12.55-14.64MJ（3000-3500kcal）；（2）高蛋白：1.5-2g/kg·d（如瘦肉、鱼、蛋、豆制品）；（3）高维生素：补充B族维生素、维生素C（新鲜蔬菜、水果）；（4）禁碘饮食：避免海带、紫菜、海鱼等含碘高的食物；（5）避免刺激性食物：如辣椒、咖啡、浓茶；（6）少量多餐（每日5-6餐），避免过饱加重胃肠负担；（7）腹泻患者减少高纤维食物（如粗粮、芹菜）。5.脑梗死静脉溶栓护理要点：（1）用药前：确认发病时间在4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶），排除出血禁忌（如近期手术、凝血功能异常）；（2）用药中：严格按剂量给药（rt-PA0.9mg/kg，最大90mg），10%剂量1分钟内静推，剩余90%1小时内静滴；（3）监测：每15分钟测血压（目标＜180/105mmHg），观察有无头痛、呕吐、意识改变（警惕颅内出血）；（4）避免有创操作（如肌注、动脉穿刺），静脉穿刺后延长按压时间；（5）溶栓后24小时内禁用抗凝、抗血小板药物；（6）记录神经功能变化（如肌力、语言、吞咽功能）。三、案例分析题（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭。（2）急性期首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②吸氧（2-4L/min，维持SpO₂≥95%）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）镇痛；④持续心电监护，观察心率、心律（重点监测室性早搏、室颤）；⑤监测生命体征（每15-30分钟一次），尤其是血压（避免过低影响冠脉灌注）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；⑦准备急救物品（除颤仪、临时起搏器、抢救药品）；⑧心理护理，缓解患者焦虑（解释治疗措施，鼓励表达感受）。四、填空题1.短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）2.血钾；3.5mmol/L3.反复呕吐（呕吐物含酸臭宿食）4.对称性多关节肿痛（晨僵＞1小时）；腕、掌指、近端指间关节5.大量蛋白尿；大量蛋白尿（＞3.5g/d）、高度水肿、高脂血症、低白蛋白血症（＜30g/L）五、判断题1.√（解析：肺炎链球菌破坏肺泡内红细胞，释放含铁血黄素，形成铁