《口腔科学》第二单元检测试卷(牙周病、口腔黏膜病)

《口腔科学》第二单元检测试卷(牙周病、口腔黏膜病)考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)牙周病最主要的病因是（）。A.遗传因素B.全身系统性疾病C.牙菌斑生物膜D.牙石牙龈炎最主要的临床表现是（）。A.牙槽骨吸收B.牙齿松动C.牙龈出血和炎症D.牙周袋形成诊断牙龈炎和早期牙周炎最重要的区别依据是（）。A.牙龈是否出血B.牙周袋深度是否超过3mmC.牙槽骨是否发生吸收D.牙齿是否松动牙周袋形成的病理基础是（）。A.牙龈增生B.牙龈萎缩C.结合上皮向根方增殖和迁移，牙周附着丧失D.牙槽骨水平吸收牙周探诊时，健康的牙周袋探诊深度通常不超过（）。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm牙周炎导致牙齿松动的最主要原因是（）。A.牙龈炎症B.牙槽骨吸收超过牙根长度的1/2C.牙周膜急性炎症D.牙石压迫牙周基础治疗的第一步，也是最重要的一步是（）。A.拔除无法保留的患牙B.牙周手术治疗C.口腔卫生指导和菌斑控制D.龈上洁治术龈下刮治和根面平整术的主要目的是（）。A.清除龈上牙石B.清除龈下牙石和感染的牙骨质，形成光滑的根面C.切除增生牙龈D.消除牙周袋牙周脓肿形成时，处理原则首先是（）。A.立即口服抗生素B.立即切开引流C.立即进行翻瓣术D.立即拔除患牙口腔黏膜最常见的溃疡性疾病是（）。A.创伤性溃疡B.复发性阿弗他溃疡C.疱疹性口炎D.口腔结核性溃疡复发性阿弗他溃疡最常见的临床类型是（）。A.疱疹样型B.重型(巨型)C.轻型(小型)D.白塞病轻型复发性阿弗他溃疡的临床特点不包括（）。A.溃疡直径2-4mmB.溃疡数目可达十几个C.愈后留有瘢痕D.灼痛明显口腔单纯性疱疹的原发性感染多见于（）。A.新生儿B.6个月至2岁的婴幼儿C.青少年D.成人手足口病的主要病原体是（）。A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型D.人类乳头瘤病毒口腔念珠菌病最常见的临床类型是（）。A.慢性萎缩性念珠菌病B.急性假膜型念珠菌病C.慢性增生性念珠菌病D.念珠菌性口角炎口腔白斑属于（）。A.感染性疾病B.癌前病变C.自身免疫性疾病D.过敏性疾病以下关于口腔扁平苔藓的描述，正确的是（）。A.是一种口腔黏膜的慢性炎症性疾病B.具有传染性C.癌变率非常高D.病变表面易于擦掉天疱疮属于（）。A.细菌感染性疾病B.病毒感染性疾病C.自身免疫性疾病D.变态反应性疾病临床上常用“尼氏征”来检查的疾病是（）。A.口腔白斑B.复发性阿弗他溃疡C.天疱疮D.口腔扁平苔藓地图舌的临床特点是（）。A.舌背丝状乳头片状剥脱，形成红色光滑区，边界呈白色弧形B.舌背出现白色斑块，不能擦去C.舌背出现深沟裂D.舌乳头萎缩，舌面光滑二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)牙周病的局部促进因素包括（）。A.牙石B.食物嵌塞C.不良修复体D.牙列不齐E.口呼吸牙周炎的主要临床表现有（）。A.牙龈炎症和出血B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动和移位E.口腔异味牙周基础治疗包括（）。A.口腔卫生宣教B.龈上洁治术C.龈下刮治和根面平整D.药物治疗E.调整咬合复发性阿弗他溃疡的病因可能与下列哪些因素有关（）。A.免疫因素B.遗传因素C.精神心理因素D.感染因素E.微量元素缺乏以下属于口腔潜在恶性疾患(癌前状态)的有（）。A.口腔白斑B.口腔红斑C.口腔扁平苔藓D.复发性阿弗他溃疡E.口腔黏膜下纤维性变三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)牙周袋附着丧失洁治术复发性阿弗他溃疡口腔白斑四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)简述慢性龈炎与早期牙周炎的区别。简述牙周基础治疗的主要内容和目的。简述轻型(小型)复发性阿弗他溃疡的临床特征。简述口腔单纯性疱疹原发性感染的临床表现。简述口腔念珠菌病的常见临床分型。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)患者，女性，45岁，主诉“刷牙时牙龈出血2年，下前牙松动半年”。检查：口腔卫生差，大量软垢、牙石。全口牙龈红肿，探诊易出血，探诊深度普遍4-6mm，附着丧失3-5mm，下前牙松动I-II度。X线片显示：牙槽骨水平吸收，吸收程度达根长1/3-1/2。请论述：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(2)请为该患者制定一个系统性的治疗计划。试述口腔黏膜常见溃疡性疾病的鉴别诊断要点(至少列出三种)。六、案例分析题(本大题共1小题，共10分)患者，男性，60岁，因“口腔黏膜白色斑块3年，近期有粗糙感”就诊。患者有30年吸烟史，每日约20支，嗜好饮酒。检查：右侧颊黏膜近口角处可见一约1.5cm×1.0cm的白色斑块，边界清楚，略高于黏膜表面，表面呈颗粒状，质地较韧，不能被擦掉，周围黏膜无明显充血。触诊无疼痛，但患者自觉局部有粗糙感。左侧颊黏膜及舌背黏膜未见明显异常。全身检查未见特殊。请根据病例回答下列问题：该患者最可能的临床诊断是什么？诊断依据是什么？(3分)为明确诊断，应进一步做何种检查？其目的是什么？(3分)对该患者的治疗和预防建议有哪些？(4分)《口腔科学》第二单元检测试卷(牙周病、口腔黏膜病)参考答案及评分标准一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释四、简答题1.口腔卫生指导：教会患者控制菌斑的方法。2.龈上洁治术：去除龈上牙石和菌斑。3.龈下刮治和根面平整：去除龈下牙石、菌斑和感染的牙骨质。4.去除局部刺激因素：如调合、治疗食物嵌塞、去除不良修复体等。5.药物治疗：局部或全身应用抗菌药物作为辅助。五、论述题(1)诊断与依据：◦诊断：慢性牙周炎(中度)。1.症状：刷牙出血(炎症表现)2年，牙齿松动(支持组织破坏表现)半年，符合牙周炎慢性进展过程。2.临床检查：▪口腔卫生差，大量刺激物(牙石、软垢)。▪牙龈红肿、探诊出血(炎症活动指标)。▪探诊深度普遍$4-6mm（>3mm$，表明存在牙周袋）。▪附着丧失3-5mm(关键指标，区别于龈炎)。▪牙齿松动I-II度(支持组织破坏的结果)。3.影像学检查：X线片显示牙槽骨水平吸收达根长1/3-1/2，是牙周炎的确诊依据。结合附着丧失程度，可判断为中度牙周炎。1.口腔卫生指导：教会患者正确的刷牙方法(如Bass法)、使用牙线/牙缝刷，强调菌斑控制的重要性。2.龈上洁治术：全口超声洁治，去除龈上牙石、菌斑。3.龈下刮治和根面平整：分区段进行，彻底清除龈下牙石和病变牙骨质。此阶段可配合局部或全身用药(如漱口水、口服抗生素)。4.去除局部刺激因素：调整咬合、治疗食物嵌塞、去除不良修复体等。5.再评估：基础治疗后4-6周，全面评估牙周状况，决定下一步治疗方案。六、案例分析题1.病史：老年男性，有长期吸烟、饮酒史，是口腔白斑的高危因素。2.临床表现：右侧颊黏膜白色斑块，边界清楚，不能被擦掉，质地较韧，表面呈颗粒状，无明显症状但自觉粗糙感。这些均符合口腔白斑的临床特征。3.排除：临床检查不符合其他可定义的白色病变(如假膜、水肿等)。1.明确诊断：口腔白斑是临床诊断，其确切性质和是否存在上皮异常增生必须通过病理检查来确认。2.评估癌变风险：病理检查可以明确白斑的病理类型(如单纯增生、轻/中/重度上皮异常增生、原位癌、浸润癌等)，这对判断病变的恶性潜能、制定治疗方案和预后评估至关重要。特别是本例表面呈颗粒状，属于非均质型白斑，癌变风险相对较高，活检尤为必要。1.首要措施：立即戒烟、戒酒，去除一切局部刺激因素。2.药物治疗：可局部使用维A酸制剂、维生素A等，但疗效不确定，需在医生指导下进行。3.手术治疗：对于病理检查提示有中、重度上皮异常增生，或病变发生在高危部位(如舌