《护理学基础》期末检测试卷

《护理学基础》期末检测试卷考试科目：护理学基础考试时间：120分钟总分：100分一、名词解释(每题3分，共15分)护理程序医院感染无菌技术导尿术二、单项选择题(每题1分，共20分)现代护理学的奠基人是（）。A.南丁格尔B.罗伊C.奥瑞姆D.纽曼E.罗杰斯护理程序的第一步是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价病室内适宜的温度和湿度分别是（）。A.18-20℃，30%-40%B.20-22℃，40%-50%C.22-24℃，50%-60%D.24-26℃，60%-70%E.26-28℃，70%-80%为全身情况较差、病情危重的患者进行口腔护理时，应特别注意观察（）。A.口腔黏膜有无溃疡B.口唇有无干裂C.口腔有无异味D.有无真菌感染E.患者的面色、呼吸，防止棉球遗留在口腔内为预防压疮，对长期卧床患者，翻身的间隔时间最长不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm测量体温时，口温超过（）为发热。A.37.0℃B.37.3℃C.37.5℃D.37.8℃E.38.0℃为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）。A.发际到剑突的距离B.鼻尖到耳垂再到剑突的距离C.眉心到胸骨剑突的距离D.耳垂到鼻尖再到脐部的距离E.以上都不是皮下注射的进针角度是（）。A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°E.90°臀大肌注射的定位方法，错误的是（）。A.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，外上象限为注射区B.联线法：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处C.可选择在任何象限注射D.应避开炎症、硬结、疤痕处E.2岁以下婴幼儿不宜选用静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位E.头高足低位青霉素过敏试验液的浓度为每毫升含青霉素（）。A.10UB.50UC.100UD.200UE.500U为女患者导尿，初次消毒的顺序是（）。A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上E.无固定顺序大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离应为（）。A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cmE.80-100cm患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应首先考虑发生了（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为（）。A.5:1B.10:1C.15:2D.30:2E.5:2临终患者最后消失的感觉是（）。A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉护士在核对医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）。A.自行修改B.拒绝执行C.向开具医嘱的医生提出，确认无误后再执行D.按照自己认为正确的方式执行E.搁置不理医疗废物中，使用过的针头、手术刀片属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物护理记录的书写原则不包括（）。A.及时B.准确C.完整D.主观E.清晰三、填空题(每空1分，共15分)护理学的基本概念包括人、环境、健康和__________。手的五个重要洗手时刻(手卫生指征)是：接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、__________。压疮的临床分期可分为淤血红润期、__________、浅度溃疡期和深度溃疡期。测量脉搏常用的部位是__________动脉。长期医嘱的有效时间为__________。臀大肌注射时，应避免损伤__________神经。输液过程中，溶液不滴的可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、__________、静脉痉挛和压力过低。青霉素过敏性休克的首选抢救药物是__________。为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过__________ml，压力要低，液面不得超过肛门30cm。临床最常见的输液反应是__________。尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕，目的是防止__________。四、简答题(每题5分，共20分)简述无菌技术操作的基本原则。简述静脉输液时，预防空气栓塞的措施。简述对便秘患者进行健康教育的要点。简述测量血压的注意事项。五、论述题(每题10分，共20分)患者，李先生，70岁，因“脑梗死”后遗症长期卧床，生活不能自理。入院时，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。患者消瘦，精神萎靡。请根据此病例：(1)列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题(至少3个)。(2)针对“有皮肤完整性受损的危险/压疮”这一护理问题，制定具体的预防和护理措施。试述医院感染的概念、分类及危险因素。作为一名临床护士，在预防和控制医院感染中，你应该履行哪些主要职责？请结合临床实际工作具体说明。六、案例分析题(共10分)患者，王女士，45岁，因“急性胃肠炎”入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素480万U静脉滴注，每日2次。患者否认药物过敏史。护士小李在为患者进行青霉素皮试后15分钟观察结果：皮丘隆起，局部红晕，直径约1.2cm，患者无自觉症状。请判断该患者青霉素皮试结果。(2分)护士小李接下来应该怎么做？(4分)在后续为患者进行青霉素静脉输液时，护士应注意哪些事项？(4分)《护理学基础》期末检测试卷参考答案及评分标准一、名词解释(每题3分，共15分)二、单项选择题(每题1分，共20分)三、填空题(每空1分，共15分)四、简答题(每题5分，共20分)(1)环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。(1分)(1)输液前认真检查输液器质量，排尽空气。(1分)(1)饮食调节：增加富含纤维的食物(如蔬菜、水果、粗粮)，多饮水（每日1500-2000ml）。(1.5分)(1)定期检测、校对血压计。患者安静休息5-10分钟后测量。(1分)五、论述题(每题10分，共20分)(1)主要护理诊断/问题：(1)宿主因素：年龄(老人、婴幼儿)、基础疾病、免疫功能低下。(1分)(1)严格执行消毒隔离制度：做好病室环境、医疗器械、患者用品的清洁消