2026年医院护理三基理论知识考试卷（四）附答案

2026年医院护理三基理论知识考试卷附答案

（四）

考试时间：90分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.护理实施的核心是（）

A.执行护理措施B.观察患者反应C.调整护理措施D.做好护

理记录E.与患者沟通

2.测量体温时，腋温测量的时间是（）

A.3〜5分钟B.5〜10分钟C.10〜15分钟D.15〜20分钟E.

20〜30分钟

3.静脉输液时，静脉炎的临床表现不包括（）

A.穿刺部位红肿B.穿刺部位疼痛C.穿刺部位发热D.穿刺部

位麻木E.静脉条索状改变

4.无菌持物钳的存放要求是（）

A.存放于无菌容器内，钳端向上B.存放于无菌容器内，钳端向下

C.可随意存放D,存放于非无菌容器内E.以上都不对

5.正常成人的心率，安静状态下是（）

A.40〜60次/分B.60—100次/分C.100—120次/分D.120〜140

次/分E.140〜160次/分

6.留置导尿管的目的不包括（）

A.引流尿液B.预防尿路感染C.观察尿量D.协助诊断E.缓

解尿潴留

7.吸氧时，氧流量过高会导致（）

A.氧中毒B.呼吸抑制C.头痛、头晕D.以上都对E.以上都

不对

8.压疮IV期的临床表现是（）

A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤破损，创面表浅，有渗

出液

C.创面深及皮下脂肪，有黄色脓液D.创面深及肌肉、骨骼，有坏

死组织E.创面发黑、坏死

9.下列哪种药物服用后需要嚼服（）

A.片剂B,胶囊剂C.咀嚼片D,缓释片E.控释片

10.正常成人的呼吸，安静状态下是（）

A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式呼吸E.腹式

呼吸

11.无菌操作中，无菌包的有效期是（）

A.7天B.14天C.21天D.30天E.6个月

12.静脉输血时，血液制品的保存温度是（）

A.・20℃以下B.・10℃以下C.0~4℃D.4〜8℃E.8〜12℃

13.护理高热惊厥患者时，错误的做法是（）

A.立即平卧，头偏向一侧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.给予

物理降温D.按压肢体，防止抽搐时受伤E.及时通知医生

14.测量脉搏时，正确的部位是（）

A.槎动脉B.颈动脉C.股动脉D.足背动脉E.以上都对

15.医院感染的预防措施不包括（）

A.加强消毒隔离B.提高医务人员手卫生依从性C.合理使用抗

生素D.加强患者营养E.减少患者探视

16.鼻饲时，检查胃管是否在胃内的方法不包括（）

A.抽胃液B.听气过水声C.看胃管末端是否有气体溢出D,用

pH试纸测试胃液E.以上都不对

二、填空题（每空1分，共20分）

L正常成人的体温，口温范围是℃,肛温范围是℃c

2.静脉输液时，常见的输液部位有、、、。

3.无菌操作中，手卫生的指征包括、、、o

4.压疮的治疗原则是、、、o

5.吸氧的常见方式有、、、。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述静脉输液时急性肺水肿的预防措施。

2.简述留置导尿管的护理措施。

3•简述医院感染的预防和控制措施。

四、案例分析题（10分）

患者，男性，65岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱给予留置导尿、

鼻饲、吸氧等护理。护士在为患者进行鼻饲时，发现胃管末端抽出的

胃液呈咖啡色，患者鼻腔有少量出血。

请回答：（1）该患者出现了什么问题？（2）针对该问题，应采取哪

些护理措施？

医院护理三基理论知识考试卷（四）答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.A2.B3.D4.B5.B6.B7.D8.D9.C10.C

2.A12.C13.D14.E15.E16.C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.36.3〜37.2、36.5〜37.7

2.手背静脉、前臂静脉、肘部静脉、股静脉

3.接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液或体液后、接触患者

后、接触患者周围环境后

4.清除坏死组织、控制感染、促进创面愈合、加强营养支持

5.鼻导管吸氧、面罩吸氧、头罩吸氧、氧气帐吸氧

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述静脉输液时急性肺水肿的预防措施。

（1）严格控制输液速度和输液量，根据患者年龄、病情、心功能情

况调节滴速，避免液体滴速过快、过量。（2分）

（2）输液前，评估患者的心功能状况，对心功能不全、老年人、儿

童等高危人群，适当减慢滴速，减少输液量。（2分）

（3）加强巡视，密切观察患者的呼吸、脉搏、面色等，如出现胸闷、

呼吸困难、咳嗽等先兆症状，立即减慢或停止输液，通知医生。（2

分）

（4）避免在短时间内输注大量刺激性液体或高浓度液体，必要时给

予强心、利尿药物预防。（2分）

（5）做好患者的健康教育，告知患者输液过程中如出现不适，及时

按呼叫器。（2分）

2.简述留置导尿管的护理措施。

（1）保持导尿管通畅：避免导尿管扭曲、受压、脱落，定时挤压导

尿管，防止尿液淤积。（2分）

（2）预防感染：每日用碘伏清洁尿道口2次，清除尿道口分泌物；

每周更换导尿管1次，每周更换引流袋2次；引流袋低于膀胱水平，

避免尿液反流；鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlo（3

分）

（3）妥善固定：将导尿管固定在患者大腿内侧或腹部，避免牵拉导

尿管，防止尿道黏膜损伤。（2分）

（4）病情观察：密切观察尿液的颜色、性状、量和气味，如有异常

（如血尿、浑浊尿、异味尿），及时通知医生；记录24小时尿量。

（2分）

（5）拔管护理：根据患者病情，及时拔管；拔管前，可夹闭导尿管,

训练膀胱功能，拔管后，观察患者排尿情况，如有排尿困难，及时处

理。（1分）

3.简述医院感染的预防和控制措施。

（1）加强消毒隔离：严格执行环境消毒、物品消毒、空气消毒制度,

对重点区域（如手术室、ICU、新生儿室）进行严格消毒，避免交叉

感染。（2分）

（2）提高医务人员手卫生依从性：医务人员在接触患者前、进行无

菌操作前、接触患者血液或体液后等，必须严格执行手卫生规范，做

好洗手或手消毒。（2分）

（3）合理使用抗生素：严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生

素，减少耐药菌的产生；根据细菌培养和药敏试验结果，选用合适的

抗生素。（2分）

（4）加强患者管理：对易感人群（如老年人、婴幼儿、慢性病患者）

进行重点护理，加强营养支持，增强患者机体抵抗力；对感染患者进

行隔离治疗，避免交叉感染。（2分）

（5）加强医院感染监测：定期对医院环境、医疗器械、医务人员及

患者进行医院感染监测，及时发现感染隐患，采取针对性控制措施；

做好医院感染报告工作。（2分）

四、案例分析题（10分）

1.（1）问题：鼻饲相关胃黏膜损伤（出血）及鼻腔黏膜损伤（2分）。

2.（2）护理措施：

①立即停止鼻饲，通知医生，遵医嘱暂停鼻饲或减慢鼻饲速度，必

要时遵医嘱给予止血药物、胃黏膜保护剂。（2分）

②鼻腔护理：用无菌棉签轻轻擦拭鼻腔出血部位，避免用力按压；

保持鼻腔湿润，可遵医嘱涂抹润滑剂，避免鼻腔黏膜干燥再次出血；

妥善固定胃管，避免胃管牵拉、摩擦鼻腔黏膜。（2分）

③胃管护理：确认胃管位置正确，避免胃管移位刺激胃黏膜；鼻饲

液温度控制在38〜40C,避免过冷、过热刺激胃黏膜；鼻饲速度放

缓，每次鼻饲量不超过200ml,间