2026年护士护理三基理论考试卷及答案（四）

2026年护士护理三基理论考试卷及答案（四）

考试时间:90分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

L护理诊断中，“潜在并发症”属于（）

A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.

综合的护理诊断E.可能的护理诊断

2.测量血压时，错误的做法是（）

A.测量前让患者安静休息5-10分钟B.袖带松紧以能放入一指为

宜C.测量时，袖带与心脏处于同一水平D.听诊器胸件放在袖带

内E.读数时，视线与水银柱液面平齐

3.静脉输液时，输入高浓度、刺激性强的药液时，速度应（）

A.加快B,减慢C.正常速度D.先快后慢E.先慢后快

4.无菌操作中，无菌容器的正确使用方法是（）

A.无菌容器盖打开后，可随意放置B.用手直接拿取无菌容器内的

物品C.无菌容器打开后，有效期为4小时D.无菌容器应定期消

毒灭菌E.无菌容器可与非无菌容器混放

5.鼻饲时，如发现鼻饲管堵塞，正确的处理方法是（）

A.用力冲洗B.用注射器抽吸，必要时用温水冲洗C.立即拔出鼻

饲管，重新插入D.不予处理E.用手挤压鼻饲管

6.正常成人的血小板计数为（）

A.10-30X109/LB.30-50X109/LC.50-100X109/LD.100-300X109

/LE.300-500X109/L

7.压疮HI期的临床表现是（）

A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤破损，创面表浅，有渗

出液C.皮肤破损，创面深，可达皮下脂肪层D.皮肤破损，创面

深，可达肌肉层E,皮肤破损，创面深，可达骨骼

8,下列哪种情况可用温水擦浴降温（）

A.婴幼儿B.昏迷患者C.高热寒战患者D.体质虚弱患者E.

以上都可以

9.吸氧时，氧流量为6L/min,其氧浓度为（）

A.37%B.41%C.45%D.49%E.53%

10.护理实施的核心是（）

A.执行护理计划B.观察患者反应C.调整护理措施D.做好护

理记录E.评估患者病情

1L正常成人的脉搏，节律均匀，每分钟次数为（）

A.60-80次B.60-100次C.80-100次D.100-120次E.120-140

次

12.无菌持物钳的存放方法，错误的是（）

A.无菌持物钳应放在无菌容器内B.无菌容器内可加入少量消毒液

C.无菌持物钳的钳端应向上放置D.无菌容器应加盖E.无菌持

物钳应定期更换

13.导尿时，男性尿道的长度约为（）

A.10-12cmB.12-14cmC.14-16cmD.16-20cmE.20-22cm

14.输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）

A.关闭调节器，打开茂菲氏滴管上端的橡胶塞，挤压茂菲氏滴管B.

打开调节器,加快输液速度C.关闭调节器，拔出针头，重新穿刺D.

不予处理E.用手挤压茂菲氏滴管

15.下列哪项不是护士的沟通技巧（）

A.倾听B.提问C.表情D.沉默E.指责

16.高热患者，体温持续在39c以上，24小时内体温波动不超过

属于（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

17.静脉输血时，发生溶血反应的早期表现是（）

A.寒战、高热B.胸闷、气短C.腰背部疼痛、血红蛋白尿D,血

压下降、意识模糊E.皮肤瘙痒、尊麻疹

18.无菌操作中，操作环境的要求，错误的是（）

A.操作环境要清洁B.操作前30分钟通风C.操作过程中，减少

人员走动D.操作环境可随意摆放物品E.避免尘埃飞扬

19.鼻饲患者，每日鼻饲的次数一般为（）

A.3-4次B.4-6次C.6-8次D.8-10次E.10-12次

20.下列哪项不是静脉输液的目的（）

A.补充水分和电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗

疾病D.纠正贫血E.增加血容量，维持血压

二、填空题（每空1分，共20分）

1.护理文书书写的基本原则是、、、

2,正常成人的呼吸，男性以呼吸为主，女性以呼吸

为主。

3.静脉输液时，输液部位的选择应遵循、、

的原则。

4.无菌操作中，皮肤消毒的范围一般为cm,消毒后待

方可进行操作。

5•导尿时，严格执行无菌操作，防止感染；留置导尿期间，

每日清洁尿道口次。

6.高热患者的体温超过°C时，可给予物理降温；体温超过

℃时，可遵医嘱给予药物降温。

7.静脉输血时，严禁输血和输血，输血前必须做

________试验。

三、简答题（每题10分，共30分）

L简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。

2.简述导尿的注意事项。

3.简述静脉输血时发生溶血反应的原因及急救措施。

四、案例分析题（10分）

患者，男性，62岁，因“肝硬化伴腹水”入院，体温37.2C,脉搏

88次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg,患者精神萎靡，食欲

差，卧床休息，腹部膨隆，双下肢水肿，遵医嘱给予静脉输液（利尿

剂、白蛋白）、腹腔穿刺放腹水等治疗，同时给予鼻饲补充营养。

请回答：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（至少写出3个）

（2）针对腹腔穿刺放腹水，护士应采取哪些护理措施？

护士护理三基理论考试卷（四）答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

l.B2.D3.B4.D5.B6.D7.C8.E9.D10.A

2.11.B12.C13.E14.A15.E16.A17.C18.D19.B20.D

二、填空题（每空1分，共20分）

L客观、真实、准确、及时

2.腹式、胸式

3.由远心端到近心端、粗直、弹性好

4.5-10、干

5.泌尿系、2

6.39、39.5

7.异型、直接、交叉配血

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法：

（1）针头堵塞：表现为溶液完全不滴，挤压茂菲氏滴管无回血。处

理：立即拔出针头，更换新针头，重新穿刺（2分）。

（2）针头脱出血管外：表现为溶液不滴，局部肿胀、疼痛。处理：

停止输液，拔出针头，更换穿刺部位，重新穿刺（2分）。

（3）针头斜面紧贴血管壁：表现为溶液滴速缓慢或不滴，挤压茂菲

氏滴管有回血。处理：调整针头位置，或轻轻挤压输液管，使针头斜

面离开血管壁（2分）。

（4）压力过低：表现为溶液滴速缓慢。处理：抬高输液瓶，增加输

液高度，或放低患者肢体，促进溶液滴入（2分）。

（5）输液管扭曲：表现为溶液不滴，检查输液管可见扭曲。处理:

理顺输液管，避免扭曲，确保输液管通畅（2分）。

2.简述导尿的注意事项:

（1）导尿前，评估患者的病情、意识状态、合作程度，以及尿道情

况，选择合适的导尿管（2分）。

（2）严格执行尢菌操作，戴手套、铺无菌巾，避免污染导尿管和尿

道，防止泌尿系感染（2分）。

（3）导尿时，动作要轻柔，避免用力过猛，防止损伤尿道黏膜；男

性患者导尿时，遇阻力不可强行插入，可稍停片刻，嘱患者放松，再

缓慢插入（2分）。

（4）插入导尿管后，见尿液流出后，再插入l-2cm,固定导尿管，

避免导尿管脱出（2分）。

（5）导尿完毕后，记录导尿量、尿液颜色、性状，如有异常，及时

通知医生；留置导尿者，妥善固定导尿管，做好留置导尿的护理（2

分）。

3.简述静脉输血时发生溶血反应的原因及急救措施：

原因：（1）输入异型血：供血者和受血者血型不符，导致红细胞凝

集破坏（2分）；（2）输入变质血：血液储存过久、温度过高或过

低，导致红细胞破坏（1分）；（3）输血前血液剧烈震荡：导致红

细胞破裂（1分）。

急救措施：（1）立即停止输血，通知医生，保留余血和输血器，以

便查找原因（2分）；（2）让患者取平卧位，头偏向一侧，防止室

息，给予高流量吸氧，改善缺氧症状（1分）；（3）遵医嘱给予抗

过敏药物、利尿剂、升压药等，纠正休克，保护肾功能（1分）；（4）

密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等，做好记录，如有异常，

及时处理（1分）；（5）必要时，进行换血治疗（1分）。

四、案例分析题（10分）

1.（1）主要护理诊断：

①体液过多与肝硬化导致腹水、双下肢水肿有关（2分）

②营养失调：低于机体需要量与肝硬化导致食欲差、消化吸收障碍

有关（2分）

③活动无耐力与腹水、水肿导致机体负担加重有关（1分）

④有皮肤完整性受损的风险与卧床、水肿导致局部组织受压有关（1

分）（注：写出3个及以上合理诊断即可得分）

2.（2）腹腔穿刺放腹水的护理措施:

①穿刺前：向患者解释操作目的、过程及注意事项，缓解其紧张情

绪；测量患者的体重、腹围、生命