中药调剂试题含答案

中药调剂试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列配伍中属于“十八反”内容的是（）A.丁香畏郁金B.甘草反甘遂C.人参畏五灵脂D.官桂畏石脂答案：B解析：“十八反”核心内容为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，其中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，故B正确；其余选项属于“十九畏”内容。2.需包煎的中药饮片是（）A.磁石B.旋覆花C.生石膏D.薄荷答案：B解析：包煎适用于含黏液质较多、绒毛较多或细小种子类饮片，旋覆花表面有绒毛，直接煎煮易刺激咽喉，需包煎；磁石、生石膏需先煎，薄荷需后下。3.马钱子的成人每日用量范围是（）A.0.3～0.6gB.1～3gC.3～6gD.0.1～0.3g答案：A解析：马钱子有大毒，《中国药典》规定其炮制后用量为0.3～0.6g，多入丸散用，过量易致中枢神经兴奋中毒。4.下列中药中，需后下的是（）A.石决明B.钩藤C.煅龙骨D.鳖甲答案：B解析：后下适用于有效成分易挥发或久煎易破坏的饮片，钩藤含钩藤碱，久煎易分解，需后下；石决明、煅龙骨、鳖甲均为矿物、贝壳类，需先煎。5.中药斗谱排列时，“质轻量大”的饮片应放置于（）A.高层药斗B.底层药斗C.中上层药斗D.最底层大药斗答案：D解析：质轻量大的饮片（如芦根、茅根）体积大、用量多，为便于取放，多置于最底层的大药斗内；质重或易造成污染的饮片（如磁石、熟地黄）放底层；常用饮片放中上层。6.下列不属于妊娠禁用中药的是（）A.斑蝥B.三棱C.桃仁D.马钱子答案：C解析：妊娠禁用中药多为剧毒或峻下逐水药（如斑蝥、马钱子）、破血逐瘀药（如三棱、莪术）；桃仁为妊娠慎用中药，属活血化瘀类，需谨慎使用但非绝对禁用。7.调配毒性中药时，每剂误差应控制在（）A.±1%以内B.±2%以内C.±3%以内D.±5%以内答案：B解析：《中药调剂学》规定，毒性中药、贵重中药调配时，每剂重量误差不得超过±2%；普通中药误差控制在±5%以内。8.下列炮制方法中，能降低川乌毒性的是（）A.蜜炙B.水飞C.蒸煮D.麸炒答案：C解析：川乌含乌头碱类双酯型生物碱，毒性极强，通过蒸煮（如制川乌）可使双酯型生物碱水解为单酯型或醇胺型，毒性显著降低；蜜炙多用于润肺（如款冬花），水飞用于矿物药（如朱砂），麸炒多用于健脾（如白术）。9.发药时需向患者特别说明“烊化”的饮片是（）A.阿胶B.石膏C.砂仁D.海金沙答案：A解析：烊化（溶化）适用于胶类或黏性大的饮片（如阿胶、鹿角胶），需单独加热融化后与药液混合；石膏先煎，砂仁后下，海金沙包煎。10.下列中药中，与藜芦配伍属于“十八反”的是（）A.党参B.木香C.香附D.藿香答案：A解析：“诸参辛芍叛藜芦”中的“诸参”包括人参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参等，故党参反藜芦；其余选项无配伍禁忌。11.中药饮片储存时，易虫蛀的品种是（）A.冰片B.全蝎C.芒硝D.熟地黄答案：B解析：全蝎为动物类饮片，含蛋白质、脂肪等营养成分，易被虫蛀；冰片易升华，芒硝易风化，熟地黄易吸潮霉变。12.处方中“二母”指的是（）A.知母、贝母B.知母、秦皮C.川贝母、浙贝母D.知母、玄参答案：A解析：“二母”为知母与贝母的合称，常用于清热化痰方中；川贝母与浙贝母合称“川贝浙贝”。13.下列不属于“脚注”内容的是（）A.先煎B.包煎C.打碎D.炒炭答案：D解析：脚注是医师对饮片炮制、煎服方法的特殊要求，如先煎、包煎、打碎、烊化等；炒炭属于炮制方法，通常在饮片名称中体现（如地榆炭），不属于脚注。14.调配中药时，“等量递减法”适用于（）A.毒性中药B.贵重中药C.细料中药D.体积大中药答案：A解析：等量递减法（配研法）用于毒性中药或量少的贵重中药，通过逐步稀释混合，确保剂量准确；体积大中药直接称量即可。15.下列中药中，需“另煎”的是（）A.人参B.茯苓C.山药D.甘草答案：A解析：另煎适用于贵重中药（如人参、西洋参），避免与其他饮片同煎导致有效成分被吸附，需单独煎煮后兑入药液；其余为普通饮片。16.中药调剂复核的内容不包括（）A.饮片数量B.患者姓名C.有无配伍禁忌D.煎服方法答案：B解析：复核重点为饮片数量、质量、配伍禁忌、剂量、煎服方法等；患者姓名属于审方内容，需在调配前核对。17.下列不属于“十九畏”的是（）A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.乌头畏贝母答案：D解析：“十九畏”包括“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧……”，乌头畏贝母属于“十八反”内容。18.易泛油的中药饮片是（）A.牛膝B.杏仁C.黄芪D.黄连答案：B解析：杏仁含脂肪油，储存不当易泛油（走油）；牛膝易潮解，黄芪易虫蛀，黄连较稳定。19.处方中“炒三仙”指的是（）A.炒山楂、炒神曲、炒麦芽B.炒山楂、炒槟榔、炒麦芽C.炒神曲、炒谷芽、炒麦芽D.炒山楂、炒神曲、炒鸡内金答案：A解析：“三仙”为山楂、神曲、麦芽的合称，炒后增强消食化积作用；鸡内金常称“鸡金”，谷芽、槟榔不属“三仙”。20.下列关于中药斗谱的说法，错误的是（）A.性能相似的饮片可同斗B.外观相似的饮片应分开C.毒性中药需专柜加锁D.鲜药可放于斗架底层答案：D解析：鲜药（如鲜芦根、鲜石斛）需特殊保存，多置于鲜药柜或专用容器中，不可与干饮片同放斗架；其余选项均符合斗谱排列原则。二、填空题（每空1分，共30分）1.中药调剂的核心环节包括审方、（调配）、复核、（发药）。2.“十八反”中，甘草反（甘遂、大戟、海藻、芫花）；藜芦反（诸参辛芍）。3.需先煎的饮片类型包括（矿物类）、（贝壳类）、（有毒饮片）。4.马钱子的炮制方法主要是（砂炒）或（油炸），炮制后可降低（士的宁）含量，减少毒性。5.妊娠慎用中药多为（活血化瘀）、（行气破滞）、（辛热滑利）类药物，如（桃仁）、（红花）（举例2种）。6.中药饮片储存的关键因素是（温度）、（湿度）、（空气）、（光线）。7.处方中“脚注”常见内容有（先煎）、（后下）、（包煎）、（烊化）（举例4种）。8.调配毒性中药时，必须做到（双人核对）、（专册登记），处方保存（2年）备查。9.易风化的中药饮片有（芒硝）、（硼砂）；易升华的有（冰片）、（樟脑）。10.中药“七情”配伍中，（相须）指性能功效相似的药物合用增强疗效，（相杀）指一种药物能减轻另一种药物的毒性。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.中药调剂中，“一方多剂”时可逐剂称量，无需总剂量控制。（×）解析：一方多剂需按“等量递减”原则，先称总剂量再分剂，确保每剂误差在允许范围内。2.薄荷需后下，是因为其含挥发油，久煎易失效。（√）3.生半夏有毒，临床多用制半夏（如法半夏、姜半夏）。（√）4.中药斗谱中，“麻黄”与“桂枝”因功效相似可同斗存放。（√）5.发药时，只需核对患者姓名，无需说明煎服方法。（×）解析：发药时需详细交代煎药方法（如用水量、火候）、服用时间（如饭前/饭后）及特殊注意事项（如忌辛辣）。6.朱砂宜入煎剂，且需先煎。（×）解析：朱砂含硫化汞，高温易析出汞，需冲服或入丸散，禁入煎剂。7.细辛的成人用量为1～3g，过量可致呼吸麻痹。（√）8.川乌与草乌均属“十八反”中“反贝母”的药物。（√）解析：川乌、草乌均含乌头碱，与贝母、瓜蒌等配伍属“十八反”。9.中药饮片“虫蛀”多发生在高温高湿季节，可通过冷藏或磷化铝熏蒸防治。（√）10.处方中“焦四仙”指焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中药调剂中“审方”的主要内容。答：审方内容包括：①合法性审核：确认处方医师资质、患者基本信息（姓名、年龄、性别）；②规范性审核：检查处方书写是否符合规定（如药名、剂量、脚注），有无涂改及医师签名；③合理性审核：核对配伍禁忌（十八反、十九畏）、妊娠禁忌、剂量是否超限（尤其是毒性中药）、年龄/体质与剂量是否匹配（如儿童、老人需减量）；④特殊要求审核：脚注（先煎、后下等）是否明确，有无缺药或代用需求。2.列举5种需“包煎”的中药饮片，并说明原因。答：需包煎的饮片及原因：①旋覆花：表面有绒毛，直接煎煮绒毛混入药液易刺激咽喉；②蒲黄：为花粉类，体积轻飘，直接煎煮易浮于液面，包煎可防止药液浑浊；③葶苈子：细小种子类，煎煮时易粘锅糊化，包煎可均匀受热；④海金沙：粉末状，直接煎煮易扩散，包煎便于过滤；⑤灶心土（伏龙肝）：粉末状且含杂质，包煎可避免药液浑浊。3.简述中药炮制对调剂的意义。答：炮制对调剂的意义包括：①降低毒性：如制川乌通过蒸煮降低乌头碱毒性，确保用药安全；②增强疗效：如蜜炙百部可增强润肺止咳作用，便于针对病症选择；③改变药性：如生地黄性寒清热，熟地黄性温补血，调剂时需按处方要求准确提供炮制品；④便于调剂：如种子类药材（紫苏子）需炒后捣碎，便于煎煮出有效成分；⑤纯净药材：如筛选、清洗去除杂质，保证饮片质量。4.简述“妊娠禁忌药”的分类及代表药物。答：妊娠禁忌药分两类：①禁用类：多为剧毒或峻猛药性，绝对禁止使用，如斑蝥（剧毒）、三棱（破血逐瘀）、马钱子（毒性强烈）、巴豆（峻下逐水）；②慎用类：药性较缓和但可能影响妊娠，需谨慎使用，如桃仁（活血化瘀）、肉桂（辛热助火）、枳实（行气破滞）、冬葵子（滑利通窍）。5.简述中药调剂复核的流程与重点。答：复核流程：调配完成后，由复核人员按处方逐味核对。重点包括：①数量：检查每味药的剂量是否与处方一致，尤其是毒性中药、贵重中药；②质量：观察饮片有无虫蛀、霉变、走油，炮制品是否符合要求（如制首乌应为黑褐色）；③配伍：核对有无“十八反”“十九畏”及妊娠禁忌；④脚注：检查是否按要求处理（如先煎的磁石是否已打碎）；⑤包装：确认袋数准确，标签信息（患者姓名、煎服方法）完整。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，女，28岁，孕6周，因“咳嗽、咳痰”就诊，医师开具处方如下：麻黄6g，杏仁10g，生甘草5g，制半夏10g，川贝母10g，瓜蒌皮12g，桑白皮10g，生石膏30g（先煎）。问题1：请指出处方中存在的配伍禁忌，并说明依据。（10分）问题2：针对该患者（孕妇），处方中哪些药物需特别注意？应如何处理？（10分）答案：问题1：处方中存在“十八反”配伍禁忌。依据“十八反”内容“半蒌贝蔹及攻乌”，制半夏与川贝母、瓜蒌皮同用属禁忌。制半夏为半夏炮制品，川贝母、瓜蒌皮均属“十八反”中与乌头类相反的药物（半夏反乌头，但此处无乌头，需注意：实际“十八反”中半夏反乌头，而瓜蒌、贝母也反乌头，三者之间无直接禁忌，此处案例设计为常见误区，正确应为：若处方中同时存在乌头（如川乌）与半夏、瓜蒌、贝母，则属禁忌。本题可能存在设计误差，正确分析应为：处方中无乌头类药物，故半夏与贝母、瓜蒌无直接“十八反”禁忌，可能为出题时的常见混淆点。需根据实际规范调整，正确答案应为：处方中无配伍禁忌，但需注意孕妇用药。）（注：因“十八反”中半夏反乌头，瓜蒌、贝母也反乌头，但半夏与瓜蒌、贝母之间无禁忌，故原案例配伍无“十八反”问题。若题目意图考察孕妇禁忌，则问题1应调整为无配伍禁忌，问题2为重点。）问题2：患者为孕妇（孕6周），处方中需特别注意的药物及处理：①制