病案编码员考试题库及答案

病案编码员考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.ICD-10中，类目（Category）对应的编码位数是？A.2位B.3位C.4位D.5位答案：B2.以下哪项是肿瘤编码时需要优先考虑的主导词？A.病B.瘤C.异常D.综合征答案：B3.患者因“2型糖尿病伴视网膜病变”入院，主要诊断编码应选择？A.E11.3-B.E11.9C.H36.0-D.Z79.4答案：A（解析：糖尿病并发症需使用合并编码，E11.3表示2型糖尿病伴眼并发症）4.ICD-10中，“未特指的急性支气管炎”正确编码是？A.J20.9B.J20.0C.J20.90D.J20.99答案：A（解析：J20为急性支气管炎，亚目.9表示未特指）5.手术操作编码（ICD-9-CM-3）中，“腹腔镜下胆囊切除术”的正确编码是？A.51.23B.51.22C.51.21D.51.20答案：B（解析：51.22对应腹腔镜胆囊切除术，51.21为开腹胆囊切除术）6.患者因“右侧乳腺癌术后3年，复查发现肝转移”入院，肿瘤编码应选择？A.C50.9（乳腺癌）B.C78.7（肝继发恶性肿瘤）C.Z85.3（个人恶性肿瘤史）D.C79.8（其他部位继发恶性肿瘤）答案：B（解析：继发肿瘤编码优先于原发肿瘤史，肝转移属C78.7）7.新生儿“胎龄32周，出生体重1500g”的正确编码组合是？A.P07.0（极低出生体重）+Z37.0（单胎活产）B.P07.1（低出生体重）+Z37.0C.P07.2（超低出生体重）+Z37.0D.P07.3（未特指出生体重）+Z37.0答案：A（解析：出生体重<1500g为极低出生体重，编码P07.0）8.“高血压性心脏病伴心力衰竭”的编码顺序应为？A.I11.0（高血压性心脏病伴心衰）B.I50.9（心力衰竭）+I10（高血压）C.I10（高血压）+I50.9（心力衰竭）D.I13.0（高血压性肾心脏病）答案：A（解析：当高血压与心脏病存在因果关系时，使用合并编码I11.0）9.ICD-10中，“脑梗死”的主导词是？A.梗死B.脑C.血栓形成D.栓塞答案：A（解析：查找“梗死”下的“脑”，对应I63类目）10.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”行阑尾切除术，主要诊断编码是？A.K35.0（急性阑尾炎伴穿孔）B.K35.1（急性阑尾炎伴局限性腹膜炎）C.K35.9（急性阑尾炎未特指）D.K36（其他急性阑尾炎）答案：A（解析：穿孔是急性阑尾炎的严重程度，对应K35.0）11.以下哪项不属于ICD-10外部原因编码（V/Y类）的应用场景？A.交通事故致骨折B.自杀未遂C.药物过敏D.职业性接触有害物质答案：C（解析：药物过敏属疾病本身，编码T88.0，外部原因编码用于损伤/中毒的外因）12.“人工流产术后宫腔感染”的主要诊断编码是？A.O08.1（流产后感染）B.Z37.0（单胎活产）C.N73.9（盆腔炎未特指）D.O04.9（未特指的流产）答案：A（解析：流产后并发症优先编码O08.1）13.ICD-10中，“老年性白内障”的正确编码是？A.H25.9（年龄相关性白内障未特指）B.H26.9（其他白内障）C.H27.9（未特指的晶状体异常）D.H28.9（晶状体其他疾病）答案：A（解析：老年性白内障属年龄相关性，编码H25.9）14.手术操作编码中，“经皮冠状动脉球囊扩张术”的编码是？A.36.05B.36.06C.36.07D.36.08答案：B（解析：36.06对应冠状动脉球囊扩张术，36.05为其他血管球囊扩张）15.“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的编码是？A.J44.1（COPD急性加重）B.J44.0（COPD伴急性下呼吸道感染）C.J43.9（肺气肿未特指）D.J42（未特指的慢性支气管炎）答案：A（解析：急性加重无感染时编码J44.1）16.肿瘤动态编码中，“原位癌”的范围是？A.C00-C97B.D00-D09C.D37-D48D.D49答案：B（解析：D00-D09为原位癌，C00-C97为恶性肿瘤，D37-D48为动态未定或交界性肿瘤）17.患者因“左侧股骨颈骨折（跌倒所致）”入院，编码顺序应为？A.S72.0（股骨颈骨折）+W00（跌倒）B.W00（跌倒）+S72.0（股骨颈骨折）C.S72.0（股骨颈骨折）+Y92（地点）D.Y92（地点）+W00（跌倒）答案：A（解析：损伤编码优先于外部原因编码，主诊为S72.0，外因W00）18.“妊娠期糖尿病（GDM）”的编码是？A.O24.4（妊娠期糖尿病）B.E11.9（2型糖尿病）C.O24.9（未特指的妊娠糖尿病）D.Z79.4（长期使用胰岛素）答案：A（解析：妊娠期糖尿病需编码O24.4，O24.9为未特指）19.ICD-10中，“急性扁桃体炎”的编码是？A.J03.9（急性扁桃体炎未特指）B.J02.9（急性咽炎）C.J04.1（急性喉气管支气管炎）D.J00（急性鼻咽炎）答案：A（解析：扁桃体炎对应J03类目）20.手术操作编码中，“全子宫切除术”的编码是？A.68.3（次全子宫切除术）B.68.4（全子宫切除术）C.68.5（子宫部分切除术）D.68.6（子宫扩大切除术）答案：B（解析：全子宫切除编码68.4）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于ICD-10主要诊断选择原则的有？A.患者本次住院的主要治疗目的B.对健康危害最大的疾病C.花费医疗资源最多的疾病D.入院时已存在的疾病答案：ABCD（解析：主要诊断需体现住院核心原因，符合以上所有原则）2.肿瘤编码时需注意的要素包括？A.原发部位B.组织学类型C.动态（良性/恶性/原位）D.是否转移答案：ABCD（解析：四要素均影响最终编码）3.以下哪些情况需要使用Z编码（健康状态和影响健康的相关因素）？A.健康人群体检B.疾病后遗症C.器官移植后随诊D.药物依赖史答案：ABCD（解析：Z编码用于非疾病状态的健康相关情况）4.ICD-10中，“糖尿病”的合并编码包括？A.E11.3（伴眼并发症）B.E11.4（伴神经并发症）C.E11.5（伴肾病）D.E11.6（伴皮肤并发症）答案：ABCD（解析：E11类目下.3-.9为各系统并发症合并编码）5.手术操作编码的主要分类轴心包括？A.手术入路（开放/腔镜）B.手术目的（切除/吻合）C.解剖部位D.手术器械（钳/刀）答案：ABC（解析：ICD-9-CM-3以部位、术式、入路为主要分类轴心）6.以下属于“损伤外部原因编码”范围的有？A.交通事故（V01-V99）B.自杀（X60-X84）C.中毒（T36-T50）D.医疗意外（Y60-Y69）答案：ABD（解析：T36-T50为中毒的临床表现，外部原因编码为X40-X59等）7.新生儿编码需注意的特殊点包括？A.胎龄（P07类目）B.出生体重（P07类目）C.分娩方式（Z37类目）D.围生期并发症（P00-P96）答案：ABD（解析：Z37为活产编码，非新生儿特有）8.以下哪些疾病需优先编码并发症？A.高血压性脑出血B.糖尿病足C.慢性肾炎D.肺炎答案：AB（解析：存在因果关系的并发症需使用合并编码）9.ICD-10中，“慢性支气管炎”的编码需区分？A.是否伴阻塞性通气功能障碍B.急性加重与否C.病因（吸烟/职业）D.年龄答案：ABC（解析：J42为未特指慢性支气管炎，J44.0为COPD伴急性感染，J44.1为COPD急性加重）10.手术操作编码中，“骨折内固定术”的编码需明确？A.骨折部位B.固定方式（钢板/髓内钉）C.入路（开放/闭合）D.内固定材料（钛合金/不锈钢）答案：ABC（解析：材料类型不影响编码，部位、方式、入路是关键）三、判断题（每题2分，共20分）1.ICD-10中，“未特指”的编码通常以.9结尾。（）答案：√（解析：亚目.9表示未特指）2.肿瘤患者住院化疗时，主要诊断应选择肿瘤编码（C类）。（）答案：×（解析：化疗时主要诊断为Z51.1（抗肿瘤化学治疗），肿瘤编码为其他诊断）3.“剖宫产术后”住院复查，主要诊断应编码Z48.3（手术后随诊检查）。（）答案：√（解析：无并发症的术后复查使用Z编码）4.急性心肌梗死超过4周的患者，编码应选择I25.2（陈旧性心肌梗死）。（）答案：√（解析：急性心梗4周后转为陈旧性）5.新生儿“呼吸窘迫综合征”编码为P22.0（新生儿呼吸窘迫综合征）。（）答案：√（解析：P22类目对应新生儿呼吸窘迫）6.手术操作编码中，“探查术”需单独编码，不与其他操作合并。（）答案：×（解析：探查术如为其他操作的一部分，不单独编码）7.“药物过敏反应”编码为T88.0（血清、疫苗和免疫接种的反应）。（）答案：×（解析：药物过敏编码T78.0（药物过敏反应））8.妊娠合并阑尾炎，主要诊断应选择O99.89（妊娠合并其他疾病）。（）答案：×（解析：妊娠合并阑尾炎应优先编码K35.9（急性阑尾炎），附加O99.89）9.ICD-10中，“脑震荡”编码为S06.0（轻度脑损伤）。（）答案：√（解析：S06.0对应脑震荡）10.手术操作编码中，“引流术”的编码需明确引流部位和方式。（）答案：√（解析：部位和方式是分类轴心）四、案例分析题（每题10分，共10分）病历患者女性，65岁，因“反复胸闷、胸痛1周，加重2小时”入院。既往有高血压病史10年（规律服药，血压控制可）。入院后查心肌酶谱升高，心电图提示V1-V4导联ST段抬高。诊断：①急性ST段抬高