2026年儿科护理考试试题及答案

2026年儿科护理考试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按照生长发育的一般规律，中枢神经系统的发育领先于（）。A.淋巴系统B.生殖系统C.脂肪组织D.肌肉组织3.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.20～24个月4.有关小儿热量的需要，下列哪项是错误的（）。A.基础代谢所需B.食物特殊动力作用C.生长发育所需D.思维活动所需5.乙肝疫苗初次接种的年龄是（）。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月6.牛乳喂养时，为了使其成分接近人乳，应采取的措施是（）。A.加热B.加糖C.加水稀释D.加米汤7.佝偻病活动期初期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安8.预防维生素D缺乏性佝偻病，应强调（）。A.合理喂养B.经常晒太阳C.多吃富含维生素D的食物D.长期服用维生素D制剂9.足月新生儿生后第1天室内温度（中性温度）应为（）。A.22℃～23℃B.24℃～25℃C.26℃～27℃D.28℃～30℃10.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为（）。A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天11.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥的首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.苯妥英钠12.关于新生儿黄疸，下列哪项是错误的（）。A.生理性黄疸出现较早（生后24小时内）B.生理性黄疸程度较轻C.生理性黄疸进展较慢D.生理性黄疸多在生后7～14天消退13.诊断新生儿败血症最有确诊价值的检查是（）。A.血常规B.血培养C.骨髓培养D.灵敏度高的CRP检测14.引起小儿肺炎最常见的病原体是（）。A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体15.婴幼儿重症肺炎最易发生的并发症是（）。A.中毒性脑病B.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D.脓胸16.肺炎患儿合并心力衰竭时，主要指征除外（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.烦躁不安，发绀D.肝脏在肋下1cm17.先天性心脏病患儿，出现下半身青紫，应考虑为（）。A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.大动脉转位18.法洛四联症患儿，缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位19.营养性缺铁性贫血，服用铁剂治疗，停药的时间是（）。A.血红蛋白正常后B.红细胞数正常后C.网织红细胞正常后D.血红蛋白正常后2个月左右20.营养性巨幼细胞性贫血的特异性临床表现是（）。A.面色苍白B.肝脾脏肿大C.神经精神症状D.心脏杂音21.原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是（）。A.高度水肿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.高胆固醇血症22.肾病综合征患儿，预防感染最重要的护理措施是（）。A.保持皮肤清洁B.严格限制探视C.保护性隔离D.定时房间消毒23.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑脊液检查呈化脓性改变D.脑膜刺激征阳性24.结核性脑膜炎早期的主要临床表现是（）。A.性格改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍25.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.颅内感染26.惊厥持续状态的定义是（）。A.惊厥发作持续超过10分钟B.惊厥发作持续超过30分钟C.惊厥发作间歇期意识未恢复D.惊厥发作频繁，间歇期意识未恢复超过30分钟27.21-三体综合征（唐氏综合征）最主要的临床特征是（）。A.特殊面容B.智力低下C.体格发育迟缓D.伴发畸形28.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎29.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹30.猩红热的主要病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型A组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌31.幼儿期是指（）。A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁32.测量小儿血压时，袖带的宽度应为上臂长度的（）。A.1/4B.1/3C.1/2D.2/333.下列哪项不是婴儿抚触的作用（）。A.促进母婴情感交流B.刺激神经系统发育C.增加婴儿体重D.预防感染34.蓝光疗法常见的副作用是（）。A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症35.服用脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）时，正确的做法是（）。A.用热开水送服B.用冷开水送服C.服后半小时可饮热牛奶D.服后1小时可进食36.小儿腹泻，重度脱水的主要表现是（）。A.精神萎靡B.尿量减少C.哭无泪D.四肢厥冷37.口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）。A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张38.婴儿易发生溢奶的原因是（）。A.胃呈垂直位B.贲门括约肌较松弛C.幽门括约肌较松弛D.胃容量较大39.关于急性肾小球肾炎，下列哪项是错误的（）。A.多见于溶血性链球菌感染后B.水肿为首发症状C.血尿为必有的表现D.发病初期常伴有高血压脑病40.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）最严重的并发症是（）。A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.关节炎二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.小儿机体发育的特点包括（）。A.基础代谢率较高B.体液分布与成人不同C.营养需要量相对较大D.消化功能较弱2.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.温度适宜，经济方便D.增进母子感情3.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括（）。A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.佝偻病体征4.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经5.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（）。A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时吸痰D.气管切开6.法洛四联症的四种畸形包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚7.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）。A.血红蛋白降低比红细胞减少明显B.红细胞体积小，中心浅染区扩大C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低8.肾病综合征的典型临床表现包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高胆固醇血症9.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括（）。A.外观混浊B.压力增高C.蛋白质增高D.糖和氯化物正常10.惊厥发作时的急救护理措施包括（）。A.立即就地抢救B.保持呼吸道通畅C.立即给予镇静剂D.防止外伤11.麻疹的出疹顺序是（）。A.耳后发际B.面部C.躯干D.四肢12.中毒性细菌性痢疾的临床特征包括（）。A.起病急骤B.高热C.反复惊厥D.迅速发生休克或呼吸衰竭13.小儿液体疗法中，常用的液体包括（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.10%氯化钾溶液14.急性肾小球肾炎的护理措施包括（）。A.卧床休息B.限制水钠摄入C.观察血压变化D.预防感染15.先天性巨结肠的常见并发症包括（）。A.肠梗阻B.小肠结肠炎C.肠穿孔D.腹膜炎三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.小儿出生时身长平均为―cm，1岁时约为―cm。2.1岁以内小儿的体重计算公式为：6+3.佝偻病骨骼改变中，胸部畸形常见的是―和―。4.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及―。5.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选的洋地黄制剂是―。6.法洛四联症患儿血液检查的主要特征是―和―增高。7.营养性缺铁性贫血治疗时，铁剂主要在―吸收。8.口服补液盐（ORS）的主要成分是氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠和―。9.结核菌素试验（PPD）注射后―分钟观察结果。10.预防麻疹最有效的措施是接种―疫苗。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生长发育2.生理性体重下降3.蹲踞现象4.惊厥持续状态5.极低出生体重儿五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述小儿计划免疫的程序（列举5种及以上）。2.简述新生儿败血症的临床表现。3.简述肺炎患儿合并心力衰竭的急救护理措施。4.简述口服补液盐（ORS）的使用原理及适应症。5.简述肾病综合征患儿皮肤护理的要点。六、综合应用题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.患儿，男，10个月。因“腹泻2天，加重1天”入院。患儿2天前无明显诱因出现腹泻，为蛋花汤样水便，量多，无腥臭味，今日出现呕吐4次，为胃内容物，非喷射性。尿量明显减少。查体：T37.8℃，P140次/分，R36次/分，Wt8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。请写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)该患儿脱水的程度与性质。(3)列出第一天的补液计划（包括液体总量、液体种类、补液速度及原则）。2.患儿，女，4岁。因“发热3天，皮疹1天”入院。患儿3天前出现发热，体温高达39.5℃，伴流涕、轻咳。按“上感”治疗无效。1天前耳后、发际处出现红色斑丘疹，并迅速蔓延至面部、颈部及躯干。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分。精神不振，结膜充血，咽部充血，颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。耳后、颈部淋巴结肿大。面部及躯干可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。请写出：(1)该患儿的医疗诊断及主要诊断依据。(2)列出该患儿主要的护理诊断。(3)简述该患儿的隔离措施及皮肤护理要点。3.患儿，男，6岁。因“全身水肿、尿少4天”入院。患儿4天前晨起眼睑水肿，逐渐波及全身，伴尿色加深，尿量减少，无肉眼血尿。查体：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。颜面及眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，腹水征（+）。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，血胆固醇8.5mmol/L，血沉60mm/h。请写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)列出该患儿目前主要的护理诊断（按优先顺序排列）。(3)针对首优护理诊断，列出相应的护理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.B婴儿期是小儿生长发育最快的时期，也是第一个生长高峰。2.B生长发育遵循“由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级”的规律，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。3.C前囟出生时约1.5～2cm，最迟于1.5～2岁（12～18个月）闭合。4.D小儿热量需要包括基础代谢、食物特殊动力作用、生长发育、活动及排泄消耗。思维活动包含在基础代谢及活动中，无单独“思维活动所需”这一标准分类。5.A乙肝疫苗为出生时、1个月、6个月各接种1次。6.B牛乳中乳糖含量低于人乳，加糖可补充能量，使其成分接近人乳。加热是为了灭菌，稀释是针对新生儿或早产儿。7.A佝偻病初期（早期）多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜惊等。8.B经常晒太阳是预防维生素D缺乏性佝偻病最简便、安全、有效的方法，因紫外线可使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。9.B足月新生儿生后第1天中性温度（适中温度）为24℃～25℃，随后随日龄增加而降低。10.C生理性体重下降一般在生后3～4天开始下降，7～10天恢复到出生时体重。11.B苯巴比妥钠是控制新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的首选药物，负荷量15～20mg/kg。12.A生理性黄疸一般生后2～3天出现。若生后24小时内出现黄疸，多考虑病理性黄疸。13.B血培养阳性是确诊新生儿败血症的金标准。14.B在发展中国家，细菌仍是引起小儿肺炎最常见的病原体，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。15.B婴幼儿重症肺炎最易合并心力衰竭，这与缺氧、酸中毒及肺动脉高压有关。16.D肺炎合并心衰指征：呼吸突然加快>60次/分；心率突然>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀；心音低钝，奔马律；肝脏迅速增大。肋下1cm属于轻度增大，非心衰指征。17.B动脉导管未闭合并肺动脉高压时，可出现差异性发绀（下半身青紫，上半肢正常），因动脉导管处血液分流方向改变。18.C胸膝位可使下肢静脉回流受阻，减少回心血量，同时增加体循环阻力，使右向左分流量减少，缓解缺氧发作。19.D铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用2个月左右，以补足铁储备。20.C维生素B12缺乏可导致神经精神症状，如表情呆滞、反应迟钝、少哭不笑、智力发育落后等，这是与缺铁性贫血的重要区别。21.C大量蛋白尿是肾病综合征最基本的病理生理改变，其他表现均由此继发。22.C肾病综合征患儿免疫功能低下，极易感染，应实行保护性隔离。23.C脑脊液检查是诊断化脓性脑膜炎的可靠依据，典型表现为外观混浊，压力高，白细胞数明显增多，蛋白增高，糖及氯化物降低。24.A结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性格改变，如少言、懒动、易怒等。25.A高热惊厥是小儿惊厥最常见的病因，多见于6个月至3岁婴幼儿。26.D惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或频繁发作间歇期意识未恢复超过30分钟。27.A21-三体综合征以特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、眼裂小等）为最显著特征。28.A肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。29.B水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的特异性表现。30.B猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。31.B幼儿期是指1周岁后至3周岁。32.D测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的2/3，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。33.D抚触可以促进母婴情感交流、刺激神经系统发育、改善消化功能（增加体重），但不能直接预防感染。34.D青铜症是光疗罕见的副作用，当血清结合胆红素>68μmol/L且伴有肝功能障碍时易发生。35.B脊髓灰质炎疫苗为活疫苗，遇热易失活，必须用冷开水送服，服后1小时内禁饮热开水。36.D重度脱水表现为精神极度萎靡、表情淡漠、昏迷、外周循环衰竭（四肢厥冷、皮肤花纹、血压下降）等。哭无泪、前囟眼窝深陷属于中重度表现，但四肢厥冷是重度休克的表现。37.BORS液的总渗透压为2/3张（约310mOsm/L），属于2/3张液体。38.B婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育松弛，幽门括约肌发育较好，故易发生溢奶和呕吐。39.D急性肾小球肾炎起病时常有水肿、血尿、高血压。高血压脑病多发生在疾病早期（病程1～2周内），但并非所有患儿初期都会并发，属于严重并发症。40.A川崎病若无及时治疗，15%～25%的患儿可发生冠状动脉瘤或冠状动脉扩张，这是最严重的并发症。二、多项选择题1.ABCD小儿基础代谢率高，体液相对较多（尤其是间质液），生长发育快需要营养多，消化功能尚未成熟。2.ABCD母乳是婴儿最理想的天然食品，具备上述所有优点。3.ABC维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，无佝偻病的骨骼改变（除非同时合并佝偻病）。4.ABCD生理性黄疸、生理性体重下降、生理性贫血、假月经（女婴）等均为新生儿特殊的生理状态。5.ABC翻身拍背、雾化吸入、吸痰是保持呼吸道通畅的常规措施。气管切开用于呼吸衰竭或严重气道梗阻，非常规措施。6.ABCD法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。7.ABC缺铁性贫血呈小细胞低色素性，Hb降低比RBC减少明显，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高（D错误）。8.ABCD肾病综合征具有“三高一低”四大特征：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。9.ABC化脓性脑膜炎脑脊液检查：外观混浊，压力高，蛋白高，糖降低，氯化物降低（D错误）。10.ABD惊厥急救：就地抢救、防舌咬伤、保持气道通畅、防外伤、吸氧、应用止惊药。C项“立即给予镇静剂”属于治疗措施，但作为急救护理，首要的是ABD。若必须选，ABD是现场护理核心，给药是医嘱执行。通常护理措施包括ABD和遵医嘱给药。11.ABCD麻疹皮疹先出耳后发际，渐及面部、颈部、躯干、四肢，最后手心足底。12.ABCD中毒性菌痢起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现休克和/或呼吸衰竭，而肠道症状往往很轻或缺如。13.ABCD5%GS（非电解质液）、0.9%NS（等张）、1.4%NaHCO3（等张）、10%KCl（高渗，需稀释后静滴）均为常用液体。14.ABCD急性肾炎需休息、限盐（限水钠）、观察血压（防脑病）、预防感染（防加重病情）。15.ABAB先天性巨结肠因肠管长期狭窄梗阻，易并发肠梗阻、小肠结肠炎（最常见且最严重）、肠穿孔及腹膜炎。三、填空题1.50；752.月龄3.肋骨串珠；鸡胸4.皮肤颜色5.西地兰（或毛花苷C）6.红细胞计数；血红蛋白7.十二指肠及空肠上段8.葡萄糖9.48～7210.麻疹减毒活四、名词解释1.生长发育：是指小儿机体各器官、系统的形态和功能随年龄增长的分化、成熟和完善的动态过程，是小儿区别于成人的重要特征。2.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，导致体重暂时性下降，称为生理性体重下降。一般下降范围为3%～9%，最多不超过10%，在生后7～10天恢复到出生时体重。3.蹲踞现象：是指法洛四联症患儿在行走或游戏中感到气短、呼吸困难时，主动采取下蹲位片刻的症状。蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加静脉回心血量，从而提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。4.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态是儿科急症，可导致脑损伤。5.极低出生体重儿：是指出生体重不足1500克的新生儿。五、简答题1.简述小儿计划免疫的程序（列举5种及以上）。(1)卡介苗：出生时。(2)乙肝疫苗：出生时、1个月、6个月。(3)脊髓灰质炎疫苗：2个月、3个月、4个月。(4)百白破疫苗：3个月、4个月、5个月。(5)麻疹疫苗：8个月。(6)乙脑疫苗：8个月、2周岁。2.简述新生儿败血症的临床表现。(1)一般表现：反应差、嗜睡、哭声低弱、不吃或少吃、少动、体温异常（发热或体温不升）。(2)黄疸：生理性黄疸消退延迟或退而复现，或黄疸迅速加重。(3)肝脾肿大。(4)出血倾向：皮肤瘀点、瘀斑，消化道出血等。(5)休克表现：面色苍白、皮肤花纹、血压下降、尿少等。(6)其他：易并发化脓性脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。3.简述肺炎患儿合并心力衰竭的急救护理措施。(1)休息与镇静：立即让患儿卧床休息，保持安静，减少耗氧量。烦躁不安者遵医嘱给予镇静剂（如苯巴比妥钠）。(2)吸氧：给予高浓度吸氧，改善缺氧及肺水肿。(3)强心治疗：遵医嘱给予快速洋地黄制剂（如西地兰），静脉缓慢推注。用药前需数脉搏（必要时听心率），若婴儿心率<90次/分、儿童<70次/分，应暂停用药并报告医生。(4)利尿：遵医嘱应用利尿剂（如呋塞米），减轻心脏前负荷。(5)减轻心脏负荷：限制液体入量及输液速度。4.简述口服补液盐（ORS）的使用原理及适应症。(1)原理：利用小肠黏膜上皮细胞刷状缘上的-葡萄糖偶联转运机制，通过葡萄糖的主动转运带动和水的被动吸收，从而纠正脱水。(2)适应症：适用于轻、中度脱水无明显呕吐者，或用于补充继续损失量。主要用于预防和纠正累积损失量及维持治疗。5.简述肾病综合征患儿皮肤护理的要点。(1)保持皮肤清洁、干燥，避免受压和摩擦。(2)衣服应宽松、柔软、吸汗，床铺应平整、清洁。(3)严重水肿者应使用气垫床或软垫，定时翻身，防止褥疮。(4)阴囊水肿明显时，可用托带托起阴囊，保持局部干燥。(5)注射时严格无菌操作，拔针后需按压至针眼无渗液，防止药液外渗引起组织坏死。(6)剪短指甲，避免抓伤皮肤引起感染。六、综合应用题1.(1)医疗诊断：小儿腹泻病（急性，重型）。(2)脱水程度与性质：程度：重度脱水。依据：精神萎靡，哭无泪，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷（外周循环衰竭表现）。性质：等渗性脱水。依据：血钠135mmol/L（130～150mmol/L之间）。(3)第一天补液计划：液体总量：重度脱水第一天补液总量约为150~180ml/kg液体种类：等渗性脱水，补液种类为1/2张含钠液（如3:2:1液）。补液速度及原则：1.扩容：因有休克表现（四肢厥冷），需先扩容。用2:1等张含钠液20ml/kg，即82.累积损失量：扣除扩容量后，剩余液体量在8～12小时内滴完，速度约为8~3.维持补液：余下液体（补足总量至150～180ml/kg）在后12～16小时内滴完，速度约为5ml/(kg\cdot

h)4.补钾：见尿补钾。因血钾3.5mmol/L（正常偏低），且尿量减少，待有尿后（或扩容后有尿）应开始补钾，浓度不超过0.3%。2.(1)医疗诊断及主要诊断依据：诊断：麻疹。依据：1.流行病学史：4