麻醉护理工作岗位及职责专家共识2026

麻醉护理工作岗位及职责专家共识2026原国家卫生计生委办公厅在《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》（国卫办医函〔2017〕1191号）及《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）中确立了中国麻醉护士岗位设置的合法性，并拓展了中国护士专科护理服务领域。目前，国内临床对麻醉护理人员的需求日益增加，但各地区麻醉护理队伍发展参差不齐，各医疗机构麻醉护理工作岗位设置及内容存在较大差异，在一定程度上限制了中国麻醉护理工作的同质化发展。国内医疗机构如何按照政策要求建设、发展、管理麻醉护理单元，深化麻醉护理专业内涵，成为当前麻醉学和护理学发展亟待研究的课题。为解决以上问题，在中华护理学会麻醉护理专业委员会的支持下，按照专家共识制订的方法与步骤，组建多学科团队，制订基于中国国情、富有中国特色的“麻醉护理工作岗位及职责专家共识”（以下简称“共识”），切实促进中国麻醉护理工作的高水平发展，推进麻醉护理单元的建设与发展，为麻醉护理实践提供科学依据，提升麻醉护理服务专业化水平。1“共识”制订过程1.1成立编写组编写组以中华护理学会麻醉护理专业委员会和中华医学会麻醉学分会的专家委员为主，由22名成员组成，包括麻醉医疗专家8名（主任医师）、麻醉护理专家11名（主任护师3名、副主任护师8名），负责明确主题、遴选函询专家、编制专家函询表、根据专家函询结果对内容进行修改和汇总；编写秘书3名，主要负责文献检索筛选及质量评价、证据汇总并等级划分后拟定推荐意见决策表、函询结果汇总及数据分析。1.2证据提取（1）文献检索：依据患者群体、干预措施、对照措施、结局指标原则构建循证护理问题，经编写组讨论分析并按照重要性进行投票表决后，初步拟定麻醉门诊护士、麻醉准备护士、麻醉监护护士、麻醉后监测治疗病房（postanesthesiacareunit,PACU）护士、麻醉重症监护治疗病房（anesthesiaintensivecareunit,AICU）护士、麻醉后随访/急性疼痛服务（acutepainservices,APS）护士、总务管理护士七种麻醉护理岗位，进行细化检索。中文数据库包括中国知网、万方数据、维普资讯、中国生物医学文献数据库、医脉通，中文检索词为：“麻醉科护士”“麻醉护理”“麻醉护士”“麻醉专科护士”“工作内容”“角色”“能力”“胜任力”“职责”，同时检索国家卫生健康委员会官网、中华护理学会、中华医学会麻醉学分会等各类麻醉诊疗及护理相关网站。纳入指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验、类实验研究等与证据密切相关的文献。英文数据库包括WebofScience、PubMed、Embase、CINAHL、ProQuest、CochraneLibrary，英文检索词为：“competenc”“abilit”“capabilit”“identit”“role”“practic”“nurs”“patientcare”“patientmanagement”“anesthes”“anaesthes”，由于国内外麻醉护士的执业范围及工作内容有较大不同，仅纳入英文数据库中研究对象为中国麻醉护士的文章。文献检索时限为建库至2024年11月15日，初筛获得文献456篇，去除155篇重复文献，通过题目、摘要筛除113篇文献，阅读全文后获得25篇文献，以此构建本“共识”内容框架。（2）文献质量评价：指南采用临床指南研究与评价系统Ⅱ进行方法学质量评价；专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析及原始研究采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）推荐的评价工具进行方法学质量评价。由2名循证护理专家独立完成文献质量评价并交叉核对，出现分歧时由编写组裁决。存在冲突时，纳入原则遵循循证证据优先、高质量证据优先、最新发表权威文献优先。1.3编写初稿编写组依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家意见类文章提出的6个质量评价原则为指导，经系统、全面的文献检索以及文献质量评价及证据提取，结合临床实践，最终形成4个一级主题：适用范围、术语和定义、麻醉护士基本要求、麻醉护理岗位职责。1.4遴选函询专家函询专家为全国三级甲等医院从事麻醉相关诊疗、护理及管理人员。专家的纳入标准：①现从事麻醉护理及临床相关工作或从事医疗、护理管理相关工作，并承担重要管理、实践职责；②副高级及以上职称或中级职称且取得硕士研究生及以上学历；③在本专业领域内工作年限≥10年，有学术影响力；④知情同意，积极参与编写工作。编写组依托于中华护理学会麻醉护理专业委员会，共邀请来自北京市、河南省、山东省、四川省、浙江省等23个省、自治区、市的23名护理专家（其中：男1名、女22名，平均年龄48.4岁，平均工作年限25.6年；主任护师7名、副主任护师13名、主管护师3名；硕士8名、本科15名）参与函询。1.5编写专家函询问卷并实施专家函询基于德尔菲法进行专家函询。根据初稿内容编制专家函询问卷，包括函询说明、初稿正文和专家基本信息。函询说明中表明“共识”编写的背景、目的、步骤及编写组联系方式；函询表中专家需对每条推荐意见的重要性、可行性、临床意义、有效性采用Likert5级评分法进行评价，从“非常不重要”至“非常重要”分别赋值1~5分；设定推荐级别及修改意见栏；填写函询专家基本情况、判断依据及熟悉程度调查表。本研究于2025年2月及2025年3月共进行两轮专家函询，以电子邮件的形式进行发放，要求1周内返回，编写组成员汇总整理每轮函询后的专家意见，对初稿内容进行修改完善，存在疑问的部分必要时通过电话进一步沟通。两轮专家函询中：函询问卷的有效回收率均为100%；专家权威系数均为0.919（专家判断依据系数均为0.974、专家熟悉程度均为0.871），具有较高的权威性，函询结果可靠性高；各指标重要性赋值均数>4.00分；肯德尔和谐系数分别为0.113、0.093，变异系数均<0.25，专家意见协调程度较高。1.6内容修订编写组在函询意见的基础上，对各级主题进行修改、删减、增加，并根据内容的内在逻辑性进行合并。函询意见归纳如下：将一级主题“术语及定义”中麻醉护理工作地点的定义修改为对岗位的定义；在一级主题“麻醉护士基本要求”中，充分考虑中国麻醉护理发展现状及地区间差异，将“经过相关培训并考核合格”细化明确为“经过麻醉科相关培训3个月以上并考核合格，或取得麻醉相关专科护士证书”；在二级主题“麻醉门诊护士岗位职责”中增加了麻醉及疼痛治疗配合的内容；在二级主题“麻醉准备护士岗位职责”中明确了配合、协助医师的操作及可独立开展的护理内容；在二级主题“PACU护士岗位职责”中指出麻醉护士应按需参与麻醉后患者安全转运与交接。在初稿二级主题中，“总务管理护士”的岗位职责及设置争议较大，将该岗位部分内容删除。1.7专家论证于2025年7月，邀请5名专家对根据函询专家意见修改后的“共识”进行线下专家论证，主要针对“共识”内容的指标分类、概念界定、临床可行性及有争议的部分进行讨论，会议当场达成一致意见。现场由编写组秘书记录完整过程，编写组成员参考论证会上的专家意见，进一步对“共识”内容进行整理、修改和完善，达成一致意见后形成终稿。2“麻醉护理工作岗位及职责专家共识”内容2.1适用范围本“共识”适用于中国各级、各类医疗机构中从事麻醉护理工作的人员。2.2术语和定义（1）麻醉护士：指具有护士执业资格、接受过相关教育和培训、从事麻醉学科及其分支学科工作的临床护士。（2）麻醉门诊护士：指在麻醉门诊中协助医师为患者进行麻醉前评估、预康复、麻醉诊疗等相关工作的麻醉护士。（3）麻醉准备护士：指麻醉前为拟接受麻醉的患者进行生命体征监测、静脉通路建立、麻醉相关知识宣教及心理护理等操作的麻醉护士。（4）麻醉监护护士：指麻醉期间在麻醉医师指导下管理患者、提供护理服务的麻醉护士。（5）PACU护士：指PACU中为麻醉后患者提供护理服务的麻醉护士。（6）AICU护士：指AICU中为患者提供护理服务的麻醉护士。（7）APS护士：指在麻醉医师指导下对麻醉患者实施术前/术后功能评估、急性疼痛评估等工作，并提供个性化护理干预及健康教育的麻醉护士。2.3麻醉护士基本要求医学院校护理学专业毕业，取得护士执业资格证书，注册并在有效期内；进入麻醉护理工作岗位，经过3个月以上麻醉护理相关培训并考核合格，或取得麻醉相关专科护士证书。2.4麻醉护理岗位职责2.4.1麻醉门诊护士岗位职责①为患者提供分诊、预约、麻醉相关咨询；②对患者进行初步病史收集，根据各医院麻醉诊疗需求，协助麻醉医师评估患者身体机能状态（如失能状态、抑郁、焦虑、谵妄、睡眠、肠道功能、饮食饮水、下地活动、运动当量等），协助麻醉医师制订麻醉预案；③评估患者心理、精神、社会需求等护理相关内容，制订并实施以患者为中心的个性化麻醉护理方案；④为患者提供术后生理（肺康复、饮食、活动等）及心理功能预康复措施；⑤麻醉相关诊疗的配合及护理；⑥参与接受麻醉及相关治疗患者的随访工作，提供延续性护理。2.4.2麻醉准备护士岗位职责①准备麻醉所需药品、耗材、仪器设备等，并呈可用状态；②执行患者身份识别制度、查对制度及交接制度，确认患者手术及麻醉信息、麻醉前准备情况；③持续监测患者生命体征，进行体温护理、管路护理、术前用药等麻醉相关护理，实施个性化麻醉护理方案；④配合麻醉医师实施麻醉相关操作，协助麻醉医师处理各类突发事件；⑤评估患者精神及心理状态，提供心理护理及麻醉相关健康宣教；⑥落实医院感染预防与控制措施。2.4.3麻醉监测护士岗位职责①依据患者麻醉计划准备所需药品、耗材、仪器设备等，并呈可用状态；②执行患者身份识别制度、查对制度及交接制度，确认患者手术、麻醉信息及麻醉前准备情况；③遵医嘱准备、抽取各类麻醉相关用药，做好标识，与麻醉医师双人核对，各类药品使用依照国家药品管理规定执行；④进行皮肤护理，协助麻醉医师安置麻醉体位，实施必要的保护和约束措施；⑤在麻醉医师全程指导下监测并记录患者生命体征、出入量及其他指标，遵医嘱进行血气分析、血栓弹力图等检查，遵医嘱调整麻醉相关设备参数；⑥遵医嘱配合麻醉医师实施麻醉相关操作，协助麻醉医师处理各类突发事件；⑦进行体温护理、管路护理等麻醉相关护理，为清醒患者提供心理护理，实施个性化麻醉护理方案；⑧进行气道护理，在主管麻醉医师现场指导下拔除气管导管、喉罩等人工气道；⑨按需参与麻醉后患者安全转运与交接；⑩协助整理麻醉相关各类文档并补充相关用物；⑪落实医院感染预防与控制措施；⑫协助麻醉医师参与分娩镇痛的实施与管理。2.4.4PACU护士岗位职责①做好患者入室前准备，备齐所需药品、耗材、仪器设备等，确保处于完好备用状态；②落实患者交接班流程，严格执行患者身份识别制度、查对制度及交接制度，全面掌握患者麻醉过程、生命体征、观察要点及护理重点等，核对患者所带物品；③严密观察患者病情，及时识别并协助医师处理早期麻醉及手术相关并发症；④动态评估患者麻醉复苏进程，准确判断拔管指征，在主管麻醉医师现场指导下拔除人工气道，实施规范氧疗；⑤协助麻醉医师完成镇痛、镇静、气道管理等相关诊疗操作，配合完成各类突发事件的应急抢救工作；⑥落实基础及专科护理，实施个性化护理方案，保护患者隐私，提高患者舒适度；⑦提供心理护理、麻醉后健康宣教及疼痛康复指导；⑧执行文书书写规范，确保记录及时、准确、完整；⑨严格执行患者转入、转出标准，按需参与麻醉后患者安全转运与交接工作；⑩落实医院感染预防与控制措施。2.4.5AICU护士岗位职责①全面收集患者信息，依据各专科疾病特点及麻醉后护理要点，制订以患者为中心的护理计划，动态评估患者风险并采取相应护理措施；②严密观察病情，进行各系统器官功能监测护理及水、电解质、酸碱平衡监测护理，有效管理危急值；③落实基础护理，提高患者舒适度，实施人工气道、动静脉置管、引流管等管道护理，做好氧疗支持、营养支持、镇静镇痛、快速康复、术后谵妄管理等；④提供各项专科护理技术，配合麻醉医师进行各项诊疗操作，协助麻醉医师处理各类突发事件；⑤保护患者隐私，注意人文关怀，提供麻醉后健康宣教，指导患者早期康复及术后疼痛管理；⑥执行患者转入、转出标准，依照转运计划安全转运、全面交接；⑦执行护理文书书写规范，确保记录及时、准确、完整；⑧落实医院感染预防与控制措施。2.4.6APS护士岗位职