衡水市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

衡水市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）考试科目：护理学综合试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.护理程序的第一步是：A.评估B.诊断C.计划D.实施2.患者血压持续高于140/90mmHg，可诊断为：A.低血压B.正常血压C.高血压D.临界高血压3.无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为开启后：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时4.糖尿病患者最常见的急性并发症是：A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.低血糖D.酮症酸中毒5.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:16.输液过程中出现急性肺水肿，护士应首先：A.加快输液速度B.停止输液C.给予利尿剂D.取端坐位，双腿下垂7.压疮的好发部位不包括：A.骶尾部B.足跟C.肩胛骨D.面部8.患者术后出现恶心、呕吐，最可能的原因是：A.麻醉反应B.伤口感染C.内出血D.电解质紊乱9.母乳喂养的正确姿势是：A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.母亲躺着喂奶D.喂奶时间不超过5分钟10.青霉素过敏试验的皮试液浓度为：A.10U/mlB.50U/mlC.200U/mlD.500U/ml11.测量成人生命体征的正常范围，错误的是：A.体温36-37℃B.脉搏60-100次/分C.呼吸16-20次/分D.血压90-140/60-90mmHg12.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，最早出现的症状是：A.扑翼样震颤B.性格行为改变C.腱反射亢进D.脑电图异常13.慢性阻塞性肺疾病患者适宜的氧疗方式是：A.高流量吸氧B.低流量持续吸氧C.间歇吸氧D.高压氧疗14.患者因大咯血窒息，护士应立即采取的措施是：A.加压给氧B.注射止血药C.头低足高俯卧位，拍背D.气管插管15.食管癌术后最严重的并发症是：A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.声音嘶哑16.类风湿关节炎最常侵犯的关节是：A.膝关节B.髋关节C.手指小关节D.脊柱关节17.预防产后出血，胎盘娩出后应立即：A.按摩子宫B.检查胎盘完整性C.缝合会阴D.给予缩宫素18.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.发热B.恶心呕吐C.心前区疼痛D.呼吸困难19.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm20.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是：A.怕热多汗B.心悸C.食欲亢进D.突眼21.颅内压增高患者典型的生命体征改变是：A.血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢B.血压下降，脉搏加快，呼吸浅快C.血压不变，脉搏减慢，呼吸深快D.血压升高，脉搏加快，呼吸浅快22.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的卧位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位23.膀胱刺激征的主要表现是：A.尿频、尿急、尿痛B.尿潴留、尿失禁C.血尿、蛋白尿D.腰痛、发热24.老年患者服用降压药后，预防体位性低血压的指导错误的是：A.服药后立即下床活动B.改变体位时动作缓慢C.避免长时间站立D.睡前服药25.艾滋病的主要传播途径不包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.呼吸道飞沫传播26.骨折患者早期功能锻炼的主要目的是：A.防止肌肉萎缩和关节僵硬B.促进骨折愈合C.减轻疼痛D.防止感染27.服用洋地黄类药物前，护士必须测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压28.对高热患者进行物理降温，禁忌部位是：A.前额B.腋下C.腹股沟D.心前区、腹部、足底29.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹痛B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.预防感染30.皮内注射时，针头与皮肤呈的角度是：A.5°B.15°C.30°D.90°二、多项选择题（共10题，每题1.5分，共15分）31.护理评估中，收集资料的方法包括：A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅病历32.下列属于医院感染的是：A.患者入院后48小时发生的肺炎B.患者原有慢性阑尾炎急性发作C.新生儿经产道获得的感染D.患者住院期间输血感染丙肝33.长期卧床患者易发生的并发症有：A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.尿路感染34.心肌梗死患者的饮食护理原则包括：A.低盐B.低脂C.低胆固醇D.少食多餐，避免过饱35.对休克患者病情观察的要点有：A.神志B.生命体征C.尿量D.皮肤色泽与温度36.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是：A.取平卧位休息B.限制水钠摄入C.定期测量腹围体重D.腹腔穿刺放腹水后应缚紧腹带37.小儿肺炎常见的护理问题包括：A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量38.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液B.回抽残留药液C.局部冷敷D.使用拮抗剂局部封闭39.临终关怀的理念包括：A.以治愈疾病为主B.维护人的尊严C.提高临终生命质量D.加强死亡教育40.护士在进行护理操作时，应遵循的伦理原则有：A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则三、名词解释（共5题，每题2分，共10分）41.压疮42.医院获得性肺炎43.晨间护理44.要素饮食45.消毒四、简答题（共4题，每题5分，共20分）46.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理原则。47.简述对乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的指导要点。48.简述糖尿病患者的足部护理要点。49.简述高热患者的护理措施。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）50.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5天”入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。请回答：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？51.患者，女性，52岁，因“上腹部剧痛伴恶心、呕吐6小时”急诊入院。患者有胆石症病史10年。查体：T39.2℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1200U/L。B超示：胰腺肿大，腹腔积液。诊断：急性重症胰腺炎。请回答：（1）该患者目前首要的护理问题是什么？其依据是什么？（2）请为该患者制定一份详细的术后护理计划（至少包括4个方面）。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.D5.C6.D7.D8.A9.B10.B11.D12.B13.B14.C15.A16.C17.A18.C19.C20.D21.A22.A23.A24.A25.D26.A27.B28.D29.C30.A二、多项选择题31.ABCD32.ACD33.ABCD34.ABCD35.ABCD36.BCD37.ABCD38.ABCD39.BCD40.ABCD三、名词解释41.压疮：是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。42.医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生的肺炎。43.晨间护理：是每日清晨给患者进行的一系列护理活动，目的在于使患者清洁舒适，预防并发症，观察病情，促进护患沟通。44.要素饮食：是一种化学组成明确、营养成分齐全、无需消化或稍经消化即可直接被肠道吸收利用的无渣饮食。45.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。四、简答题46.原因：输液速度过快、患者心肺功能不全。临床表现：突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部布满湿啰音。处理原则：立即停止输液；取端坐位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧；遵医嘱给予镇静、利尿、强心、扩血管药物。47.指导要点：术后24小时内活动手指、腕部；术后1-3天进行伸指、握拳、屈腕等运动；术后4-7天练习肘关节屈伸；术后1-2周进行肩关节活动（如爬墙运动、梳头等）；注意避免患肢提重物、测血压、静脉穿刺。48.足部护理要点：每日检查双足；每日温水洗脚，保持清洁干燥；正确修剪趾甲；选择宽松柔软鞋袜；避免赤脚行走；小心处理足部损伤；定期进行足部感觉和循环评估。49.护理措施：降低体温（物理降温、药物降温）；加强病情观察（生命体征、伴随症状等）；补充营养和水分（高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质，多饮水）；促进舒适休息（保持环境安静、口腔护理、皮肤护理）；心理护理。五、案例分析题50.（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。（2）护理措施：①氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧；②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、体位引流、雾化吸入、必要时吸痰；③病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、血气分析结果；④休息与活动：急性期卧床休息，取舒适体位，恢复期逐步增加活动；⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂等，观察疗效及副作用；⑥心理护理与健康教育。51.（1）首要护理问题：体液不足/休克与大量炎性渗出、呕吐、禁食有关。依据：患者血压偏低（90/60mmHg），心率增快（120次/分），腹部有移动性浊音（提示腹腔积液），存在有效循环血量不