医院守护巡查工作制度

PAGE医院守护巡查工作制度一、总则（一）目的为加强医院安全管理，维护医院正常秩序，保障患者、医护人员及医院财产安全，特制定本守护巡查工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各科室、病房、门诊区域、后勤保障区域、医技科室、行政办公区域等医院管辖的所有场所。（三）基本原则1.预防为主通过建立健全巡查机制，及时发现安全隐患，采取有效措施加以预防和消除，防止安全事故的发生。2.全面覆盖巡查工作要涵盖医院的各个角落，不留死角，确保医院安全无遗漏。3.责任到人明确各巡查人员的职责，将巡查工作落实到具体人员，做到责任清晰、任务明确。4.及时整改对巡查中发现的问题要及时记录，并督促相关部门或人员进行整改，确保问题得到妥善解决。二、组织架构与职责分工（一）守护巡查工作领导小组成立以医院院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的守护巡查工作领导小组。领导小组负责全面领导医院守护巡查工作，制定巡查工作方针和政策，协调解决巡查工作中的重大问题。（二）巡查部门及职责1.保卫科负责制定医院日常巡查计划，组织实施巡查工作。安排专人负责医院重点区域、重点部位的巡查，如医院出入口、财务室、药库、手术室等。对巡查中发现的安全问题及时进行处理，如制止违规行为、消除安全隐患等。负责与公安机关等相关部门的沟通协调，处理突发安全事件。2.护理部组织护理人员对病房进行巡查，重点关注患者的病情变化、护理措施落实情况等。检查病房设施设备的运行情况，确保患者安全。对护理人员的巡查工作进行监督和指导，提高巡查质量。3.后勤保障部门负责对医院的水电暖设施、消防设施、电梯等设备进行巡查。及时发现并处理设备故障和安全隐患，确保医院设施设备正常运行。做好巡查记录，建立设备档案，为设备维护保养提供依据。4.各科室负责人负责组织本科室人员开展自查自纠工作，对科室的医疗安全、设备安全、人员安全等进行全面巡查。督促本科室人员遵守医院各项规章制度，及时发现和纠正违规行为。对本科室巡查中发现的问题及时向医院相关部门报告，并配合做好整改工作。三、巡查内容与标准（一）安全保卫巡查1.人员出入管理医院出入口应设置专人值守，对进入医院的人员进行身份核实和登记。严禁无关人员进入医院，对可疑人员要进行盘查，必要时通知保卫科或相关部门处理。对携带物品出医院的人员进行检查，防止医院财物被盗。2.重点区域巡查财务室、药库、手术室、重症监护室等重点区域应加强巡查，确保门窗关闭、设备设施正常运行。巡查人员要注意观察重点区域内的人员活动情况，发现异常及时报告。检查重点区域的安全防范设施，如监控设备、报警装置等是否正常工作。3.消防安全巡查定期检查医院内的消防设施设备，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，确保设施设备完好有效。检查疏散通道、安全出口是否畅通无阻，严禁在通道内堆放杂物。巡查人员要熟悉医院的消防应急预案，掌握火灾报警和初期火灾扑救方法。4.治安秩序巡查维护医院内的治安秩序，制止打架斗殴、寻衅滋事等违法行为。加强对医院停车场的巡查，规范车辆停放秩序，防止车辆被盗或损坏。关注医院内的人员动态，及时发现并处理各类突发事件。（二）护理巡查1.患者护理巡查护理人员应定时对患者进行巡查，观察患者的生命体征、病情变化、伤口情况等。一级护理患者至少每30分钟巡查一次，二级护理患者至少每1小时巡查一次，三级护理患者至少每2小时巡查一次。检查患者的护理措施落实情况，如按时翻身、拍背、吸痰、口腔护理、皮肤护理等，确保患者得到良好的护理。询问患者的需求，及时为患者提供帮助，解决患者的实际问题。2.病房设施巡查检查病房内的设施设备是否完好，如病床、桌椅、门窗、水电设施等，发现问题及时报修。确保病房内的环境整洁、舒适，温度、湿度适宜，为患者提供良好的治疗和休息环境。检查病房内的安全警示标识是否清晰，提醒患者注意安全。（三）后勤保障巡查1.水电暖设施巡查每日对医院的水电暖设施进行巡查，检查水电表读数是否正常，有无漏水、漏电、暖气不热等现象。检查配电箱、配电柜等设备，确保电器设备运行正常，无过载、短路等安全隐患。巡查水管、暖气管路，查看是否有破损、堵塞等情况，及时进行维修处理。2.消防设施巡查按照消防安全管理规定，对医院内的消防设施进行巡查，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。检查消防设施的外观是否完好，有无损坏、变形、腐蚀等情况。测试消防设施的功能是否正常，如灭火器压力是否正常、消火栓能否正常出水、火灾报警系统是否灵敏等。3.电梯巡查安排专人每日对电梯进行巡查，检查电梯运行是否平稳，有无异常声响、晃动等情况。查看电梯轿厢内的设施设备是否完好，如按钮、照明、通风等。检查电梯机房的温度、湿度、通风等环境条件，确保电梯设备正常运行。四、巡查工作流程（一）巡查准备1.制定巡查计划根据医院实际情况，保卫科、护理部、后勤保障部门等相关巡查部门应制定详细的巡查计划，明确巡查时间、巡查路线、巡查人员等。2.培训巡查人员对参与巡查工作的人员进行培训，使其熟悉巡查内容、标准和工作流程，掌握必要的安全知识和技能。3.准备巡查工具巡查人员应配备必要的巡查工具，如手电筒、对讲机、巡查记录表格等。（二）现场巡查1.按照巡查路线进行巡查巡查人员应按照预定的巡查路线，对医院各区域进行逐一巡查，不得遗漏。2.认真观察和检查巡查过程中，巡查人员要认真观察各区域的情况，对发现的问题进行详细检查和记录，包括问题的位置、现象、严重程度等。3.及时处理发现的问题对于巡查中发现的一般性问题，巡查人员应及时进行处理，如清理通道杂物、关闭门窗等。对于重大安全隐患或突发事件，巡查人员应立即报告相关部门，并采取必要措施进行应急处置。（三）巡查记录与报告1.做好巡查记录巡查人员应如实填写巡查记录表格，记录巡查时间、巡查区域、发现的问题及处理情况等。巡查记录应字迹清晰、内容完整，不得随意涂改。2.及时报告巡查情况巡查结束后，巡查人员应将巡查记录及时交至所属部门负责人。部门负责人对巡查情况进行汇总分析，对于需要其他部门协同处理的问题，应及时向相关部门发出工作联系单，并跟踪处理结果。对于重大安全问题或突发事件，应立即向医院守护巡查工作领导小组报告。（四）问题整改与跟踪1.明确整改责任对于巡查中发现的问题，医院守护巡查工作领导小组应根据问题的性质和责任部门，明确整改责任，下达整改通知书。2.制定整改措施责任部门应针对问题制定具体的整改措施，明确整改期限、整改责任人等。整改措施应具有可操作性，确保问题能够得到有效解决。3.跟踪整改情况保卫科负责对问题整改情况进行跟踪检查，定期向医院守护巡查工作领导小组汇报整改进展情况。对于未按时完成整改的部门，要进行督促和问责。五、巡查工作监督与考核（一）监督机制1.内部监督医院守护巡查工作领导小组定期对巡查工作进行检查，查看巡查记录、整改情况等，发现问题及时督促相关部门进行整改。2.外部监督接受上级主管部门、卫生行政部门、公安机关等相关部门的监督检查，对提出的意见和建议及时进行整改落实。（二）考核办法1.建立考核指标体系制定详细的巡查工作考核指标体系，包括巡查覆盖率、问题发现率、问题整改率、患者满意度等指标。2.定期考核